小郎中實習(xí)手記五十七：閑言碎語談把脈
作者：黎小裕 郵箱：lichongyu103@163。com
1、在課堂上學(xué)把脈的時候是左手把右手、右手把左手；可是在臨床上很多醫(yī)生為了方便卻是左手把病人左右手的脈，而右手則拿來開方，或描繪脈的形狀。你說他是對是錯?
2、會把脈的不一定會看病的，會看病的并不一定會把脈。
3、會把脈的不一定是中醫(yī)，教授級的中醫(yī)不一定會把脈。
4、醫(yī)生幫你把脈時不一定是真的在把脈，他有可能是在組方。把脈只不過裝裝樣子而已。
5、有時僅憑“問”能定乾坤，有時僅憑“切”能定乾坤。
6、有些醫(yī)生邊切邊問，有些醫(yī)生先問后切，有些醫(yī)生先切后問。個人習(xí)慣不同而已。
7、在書中“切”在“望聞問切”之末，可在現(xiàn)實中“切”往往是四診之首。
8、每個人把脈都有自己的風(fēng)格，有些醫(yī)生把出的以細(xì)脈為多，有些醫(yī)生把出的以弦脈為多。每個人閱歷不同，把出的脈風(fēng)格也迥異。
9、有些醫(yī)生從脈中把出的是中醫(yī)的證，有些醫(yī)生從脈中把出的是西醫(yī)的病。
10、西醫(yī)把脈只是想了解的心臟功能好不好。
11、時病當(dāng)重舌，雜病當(dāng)重脈，久病當(dāng)重奇經(jīng)八脈。
12、切脈的要領(lǐng)逃不脫“胃、神、根”。胃者：春弦夏洪秋毛冬石中見悠揚(yáng)緩和之意；神者：“中候有力，則有神矣”；根者：重按乃得，且有力，兩尺為根中之根。
13、章真如老中醫(yī)所說的常脈應(yīng)該掌握：氣血盛之人則脈旺，氣血衰之人則脈弱，氣血寒之人則遲，氣血熱之人則脈數(shù)，氣血平之人則脈和，急性之人則脈急，寧靜之人則脈緩和，體胖之人則脈沉細(xì)，體瘦之人則浮弦，失偶女性和超齡未婚女性脈常濡弱，兒童則脈滑數(shù)，老年人脈多弦或弦而無力，壯年人則脈強(qiáng)實有力，體力勞動者脈多粗大有力，腦力勞動者脈多沉細(xì)無力，男性寸強(qiáng)尺弱，女性尺強(qiáng)寸弱，酒后脈數(shù)大，飯后脈洪緩，睡后脈緩和，餓甚則脈虛，久行或勞動后則脈疾，白天脈較有力，晚間脈沉細(xì)無力。
－－－－－－－－－－－學(xué)習(xí)了。很細(xì)致。
－－－－－－－－－－－呵呵，你名字取的倒是和我有關(guān)聯(lián)哦，呵呵
－－－－－－－－－－－”會把脈的不一定會看病的，會看病的并不一定會把脈“這句話很有意思不知道能否深入闡發(fā)一下
－－－－－－－－－－－呵呵,這些講的都是現(xiàn)實中的事情.我有一個同學(xué)的父親看病很厲害,但是他不會把脈,當(dāng)然因為他不會把脈,所以有幾個病人他怎么看都看不好,所以他送我的同學(xué)來學(xué)醫(yī),并告戒我同學(xué)說一定要學(xué)會把脈.這是"會看病的并不一定會把脈"的注腳.我原來老宿舍門口有一個診所的老中醫(yī)很厲害,他可以不通過問診直接從你的脈中把出你有哪些不適,問你他把出的這些癥狀對不對,但是他看病我們卻覺得很一般,效果并不是非常好,
－－－－－－－－－－－把脈，中醫(yī)的基本功，我的朋友，現(xiàn)在每天要看許多的病人，每天都是從早上到晚上，二三十個病人排隊等著他看病處方，多年不在一起，前幾天去看了他一次，從中午1點(diǎn)左右，到晚上8點(diǎn)才看完病人，我一直等到他看完所有的病人后才同他說了一會老朋久別的閑話，我看他給人看病，基本上很少問病人情況，只是把脈，看舌，但他很重視腹診。我問他望聞問切，為什么他很問診。他說他基本都是憑脈辨證，最近聽了王雪華教授的"金匱要略“網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，張仲景也說要憑脈辨證，
－－－－－－－－－－－是的，有些病有是脈便是證，但是不絕對，所以才有第五條“有時僅憑“問”能定乾坤，有時僅憑“切”能定乾坤”
－－－－－－－－－－－黎小裕：這個同學(xué)給我印象極深，個較高，膚較黑，貌一般。我看過他一些實習(xí)日記，感覺他是在真正學(xué)中醫(yī)！就拿這篇文章來講；前面對很多中醫(yī)視病本領(lǐng)，作了簡要細(xì)致闡述，觀查入微，三言兩語，各人形象，躍然屏上，入木三分！讀后甚感其觀察能力細(xì)致入微，心靈智慧甚佳，老朽自感看走了眼！祝小裕繼續(xù)努力，中醫(yī)繼承非你等等莫屬！
－－－－－－－－－－－王伯伯過獎拉,當(dāng)年能跟你一起去八領(lǐng)山采藥是我的幸運(yùn),你那實事求是的態(tài)度、趣味橫生的講解在下一直不能忘懷哦.祝王伯伯好.
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