第751條 血壓【如何由按脈得知血壓的高低】 分類：中醫(yī)
2008/10/24 15:01
第751條 血壓【如何由按脈得知血壓的高低】 作者：陳建元 引子：由按脈可以測知血壓的高低嗎？傳聞?dòng)袀�(gè)西藏老醫(yī)有這個(gè)能力，很多人笑說這是故弄玄虛，老醫(yī)則說這需累積數(shù)十年的功力，研究到最後，也不知道到底是真的還是巧合，如果是巧合的話，則意義不大，如果是真的的話，那不啻是一種實(shí)用技術(shù)。另外目前有些論文報(bào)告，雖有提及脈與血壓的關(guān)連性，但也只局限在理論上，並非成熟的技術(shù)。藥王脈學(xué)在這邊要講的，則是已經(jīng)成熟的技術(shù)，人人可學(xué)，在幾日內(nèi)便可以完全掌握，按脈測量血壓並非亂猜巧中，而是有一定的規(guī)則和方法來做判斷的。在這邊希望醫(yī)者先會(huì)測血壓，然後再慢慢會(huì)測血糖、心電圖、紅血球、膽固醇‥‥‥電腦斷層、核磁共振，大部分的西醫(yī)檢查報(bào)表，幾乎用脈象都可以測出相同的答案。呼籲醫(yī)友幫忙：請各位醫(yī)友幫忙，藥王脈學(xué)發(fā)佈這些關(guān)鍵技術(shù)的目的，旨在提升整體中醫(yī)臨床實(shí)力，與目前醫(yī)學(xué)相接軌，但關(guān)鍵技術(shù)的發(fā)佈，希望能為全體中醫(yī)所共用，而非私人獨(dú)佔(zhàn)用以故弄玄虛，若有不肖劣醫(yī)牟利自抬身價(jià)，加油添醋以神其說者，請各位醫(yī)友幫忙監(jiān)督糾正，發(fā)揮網(wǎng)路制裁力量。如何由按脈得知血壓的高低：測量收縮壓：指法：用一般的總按法即可，即一般的三指同下�！緢D 1】【並非藥王脈學(xué)常用的琵琶指】方法：三指同時(shí)按下之後，先搜尋出脈搏位於何處的博動(dòng)力量最大，然後手指就停留在何處，而不必管脈搏的粗或細(xì)【如圖2】，左圖的脈管細(xì)而浮，右圖的脈管沈而粗，這些粗細(xì)都不必管它，如左圖以浮位感覺博動(dòng)的力量最大，那手指就停留在那邊。如右圖的情況是以沈位感覺博動(dòng)的力量最大，那手指壓下之後，就停留在那邊。換言之，那邊的力量最大，就是停留和測量收縮壓的地方，測量出來的數(shù)值就是水銀計(jì)中的收縮壓數(shù)值。怎麼測量：注意！並不是脈象洪大收縮壓就會(huì)大，也不是脈象細(xì)澀收縮就會(huì)小，這都不正確。要以單位壓力來測量，才能得出和用血壓計(jì)測量時(shí)相同的答案【當(dāng)然不可能一模一樣，但熟悉者差距會(huì)在 ±5﹪以下，這對(duì)臨床上的使用來說，精密度是足夠的】，單位壓力的意思是在單位面積上所承受的力量有多少。拿什麼來當(dāng)成單位面積呢？就是拿第25條
訂出的規(guī)則，〝標(biāo)準(zhǔn)脈的寬度為八分之一同身寸〞用這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)寬度來和你所摸的寬度做對(duì)比【圖 3】。左圖是你把到的脈比標(biāo)準(zhǔn)寬度還寬，右圖是你把到的脈比標(biāo)準(zhǔn)寬度還窄，但都拿標(biāo)準(zhǔn)寬度來做對(duì)比。然後以標(biāo)準(zhǔn)寬度為準(zhǔn)則，凡是比標(biāo)準(zhǔn)寬度寬的，只留下標(biāo)準(zhǔn)寬度，其餘則忽略不計(jì)【如圖4左邊，只取藍(lán)色的部分，黑色斜線部分則忽略不計(jì)，也就是把脈時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)脈是洪大的，並不全取，只用手指估算中間藍(lán)色標(biāo)準(zhǔn)寬度那麼大的區(qū)域，其鼓動(dòng)力量的單位緊張度就是血壓值】。相反的，若是比標(biāo)準(zhǔn)寬度窄的，就把感受到的力量，加倍來估算之【如圖4右邊，把黑色斜線的部分，加倍擴(kuò)大與標(biāo)準(zhǔn)寬度等寬後，然後再估算之，其鼓動(dòng)力量的單位緊張度就是血壓值】再來的問題就比較簡單了，找?guī)讉�(gè)人來測試，並找一臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)的血壓機(jī)來參照對(duì)應(yīng)。一般而言，幾天的時(shí)間就能掌握運(yùn)用。測量舒張壓：【圖5】測量舒張壓的方法是把三指先加大壓力下壓後，直到脈管被完全壓住不動(dòng)【抵銷心臟的壓縮力】，然後稍稍上提放鬆，這時(shí)的單位緊張度就是舒張壓。進(jìn)階：引子：一般而言，兩手的血壓是不一樣的�！緢D6】參看這篇
測六部分壓：六部分壓的意思是如果指法改回藥王脈學(xué)中常用的琵琶指時(shí)（其餘測量的方法同上)【圖7】，這時(shí)對(duì)病機(jī)的掌握就有莫大的幫助，而且可以和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)起參照對(duì)應(yīng)的作用，譬如肺脈分壓獨(dú)大，就代表肺系中的血脈處於高壓的狀態(tài)，而造成整體的血壓值變高。譬如心脈分壓獨(dú)大，就要小心心臟和腦動(dòng)脈的血管已有阻塞的現(xiàn)象。譬如肝脈分壓獨(dú)大，就要考慮門靜脈回留系統(tǒng)是否有受阻。譬如腎脈分壓獨(dú)大，可能就要考慮腎性因素所造成的高血壓。如果能確實(shí)的找出發(fā)病的原因，高血壓基本上是可以根治的，而不是停留在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的只能控制而已。（分壓歸入各科疾病、高血壓中詳述)【少量引用請?jiān)]明作者出處，大量引用請先來信告知徵求同意，若有涉及販?zhǔn)蹱I利等商業(yè)行為，版權(quán)所有拷貝盜用必究�！�
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－－－－－－－－－－－脈實(shí)踐家眾多啊
－－－－－－－－－－－很好......
