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中醫(yī)資料:我用了二年時(shí)間整理了《靈柩經(jīng)·校注語譯版》(有照片)有需要的回個(gè)貼!

我用了二年時(shí)間整理了《靈柩經(jīng)·校注語譯版》有需要的回個(gè)貼!
-----------九針十二原第一
本篇首先說明九針的不同形狀和不同用途,以及有關(guān)針刺的疾徐手法,迎隨補(bǔ)瀉的作用,其中“氣至有效”的論點(diǎn),更突出候氣在臨床上的重要,對于提高針刺療效有一定積極意義。
其次,介紹了十二原穴。十二原穴是全身氣血、經(jīng)氣會集之處,與五臟六腑相通,五腑六腑有病,必然反應(yīng)到十二原穴上,因此它是主治臟腑疾病的重要穴位。
最后,值得注意的,是它提出了針刺治病,猶拔刺雪污、解結(jié)、決閉,言不可治,未得其術(shù)的一段議論,那是說任何疾病都是可以治療、任何疾病都是可以被認(rèn)識的,這是符合辯證唯物主義認(rèn)識論的。
黃帝問于岐伯曰:余子①萬民,養(yǎng)百姓②,而收其租稅③。余哀其不給[一],而屬④有疾病。余欲勿使被⑤毒藥⑥,無用砭石⑦,欲以微針⑧通其經(jīng)脈,調(diào)其血?dú),營其逆順出入⑨之會,令可傳于后世。必明為之法令⑩,終而不滅,久而不絕,易用難忘;為之經(jīng)紀(jì)⑾,異⑿其章[二],別其表里⒀;為之終始⒁令各有形,先立⒂針經(jīng),愿聞其情⒃。
【!
[一]不給:覆刻缺卷《太素》卷二十一《九針要道》“給”作“終”。
[二]異其章:“異其”下脫“篇”字,應(yīng)據(jù)《太素•九針要道》補(bǔ)。據(jù)楊注“篇章,指篇目章句!
【注】
①子:愛的意思!抖Y記•中庸》“子庶民。”鄭注:“子•猶愛也!
②百姓:指百官言!渡袝•堯典》孔傳:“百姓,百官。”
③租稅:《急救篇》顏?zhàn)ⅲ骸皵抗仍欢,田稅曰租!?br >④屬:不斷之義!秲x禮•喪服記》鄭注:“屬、猶連也!
⑤被:按:“被”與“服”通。《孝經(jīng)》:“無思不被。”《釋文》:“被本作服!
⑥毒藥:指辛苦的藥,見《儀禮•喪服記》鄭注。
⑦貶石:于錢曰:“貶石,石之有刃者,不具針形,故無針名!
⑧微針:細(xì)小之針。王冰曰:“微,細(xì)小也。細(xì)小之針,調(diào)脈衰盛也。”
⑨逆順出入:按:“逆順”承上經(jīng)脈言,“出入”承上血?dú)庋!俺鋈搿豹q言往來,見《左傳》成公十三年杜注。
⑩法令:楊上善曰:“法令即針經(jīng)法也。”
⑾經(jīng)紀(jì):此指微針之進(jìn)退深淺度數(shù)言。
⑿異:“異”與下文“別”字異文同義。《廣雅•釋詁一》:“異,分也。”
⒀表里:楊上善曰:“府輸為表,臟輸為里!
⒁終始:楊上善曰:“微針之?dāng)?shù),始之于一,終之九也。”
⒂立:《廣雅•釋詁三》:“立,成也!
⒃情:真實(shí)!抖Y記•大學(xué)》鄭注:“情、實(shí)也。”
【語譯】
黃帝問于岐伯說:我愛萬民、養(yǎng)百官,而征收他們的租稅,很憐憫他們不能終盡天年,還接連不斷地生病。我想叫他們不服藥,也不用貶石,只是用細(xì)針,刺入肌膚里去,就能夠疏通經(jīng)脈,調(diào)和氣血,使氣血運(yùn)行,在經(jīng)脈中起到逆順往來的相合作用,使這種療法,可以傳到后世,就必須制定出針經(jīng)大法來;為使針法永遠(yuǎn)不會磨滅,歷久不致失傳,在學(xué)習(xí)中,容易運(yùn)用,而難以忘掉,這又必須制定出微針的進(jìn)退深淺準(zhǔn)則來,另外,更要分析篇目章句,辨別腑輸臟輸,并需要制定出針的長短之?dāng)?shù),使他各有形態(tài)可求,主要是先編成一部針經(jīng),我希望聽到實(shí)際內(nèi)容。
岐伯答曰:臣請推而次之①令有綱紀(jì)②,始于一,終于九焉。請言其道。小針[一]之要,易陳而難入③,粗守形④,工[二]守神⑤,神乎神⑥,客在門,未睹其疾,惡知其原。刺之微在速遲[三]⑦,粗守關(guān),上守機(jī),機(jī)之動(dòng),不離其空[四]⑧,空中之機(jī),清靜而微⑨,其來不可逢[五]⑩,其往不可追⑾,知機(jī)⑿之[六]道者,不可掛以發(fā),不知機(jī)道[七],叩之不發(fā)⒀,知其往來,要與之期,粗之暗乎,妙[八]哉工獨(dú)有之。往者為逆,來者為順⒁,明知逆順,正行無問[九]⒂,逆[十]而奪之⒃,惡得無虛,追[十一]而濟(jì)之⒄,惡得無實(shí),迎之隨之,以意和⒅之,針道畢矣。
【!
[一]小針:《甲乙》卷五第四“小”作“夫”。
[二]上守神:覆刻缺卷《太素》卷第二十一《九針要道》“上”作“工”!肮ぁ迸c“粗”對文。
[三]在速遲:張注本“速遲”作“遲速”。按:“微、遲、機(jī)”脂部韻,如作“遲速”與韻不合。
[四]不離其空:《太素》“不離”下無“其”字。
[五]其來不可逢:《太素》“逢”作“迎”。
[六]之:《素問•離合真邪論》、《太素》、《甲乙》并無“之”字。
[七]不知機(jī)道:《甲乙》“道”作“者”。
[八]妙哉工獨(dú)有之:《太素》“妙”作“眇”。按:“妙”與“眇”聲同義通。《漢書•楊雄傳下》顏?zhàn)ⅲ骸绊鹱x曰妙。”
[九]正行無問:張注本“問”作“間”。按:作“間”非!端貑•標(biāo)本病傳論》、《太素》、《甲乙》并非“問”。《小針解》作“間”亦非。“問”“間”形近致誤。
[十]逆而奪之:胡本、藏本、日抄本“逆”作“迎”。
[十一]追而濟(jì)之:按:“追”應(yīng)作“隨”,以下“迎之隨之”律之可證。
【注】
①次之:楊上善曰:“次之者,推九針之序,綱紀(jì)之次也。”
②令有綱紀(jì):《白虎通•三綱六紀(jì)》:“何謂綱紀(jì)?綱者張也,紀(jì)者理也,大者為綱,小者為理。”根據(jù)其義引申,則“綱紀(jì)”有條理的意思。
③易陳而難入:張介賓曰:“易陳者,常法易言也,難入者,精微難及也。”
④粗守形:謂粗工只能拘守形體,在病位上針刺。馬蒔曰:“下工泥于形跡,徒守刺法!
⑤工守神:謂上工能根據(jù)精神變化進(jìn)行針刺。
⑥神乎神:按《素問•八正神明論》、《太素》卷二十四《本神論》并有“神乎神”句例!吧窈跎瘛毕率 昂酢弊,此乃古書蒙上而省之例。神乎神乎是承上“守神”說的,楊上善所謂“能知心神之妙,故曰神乎神。”其說極是!缎♂樈狻贰吧瘛弊謱傧伦x,作“神客在門”。舊注相沿作解,但其說與上下文義不貫。
⑦在速遲:“速遲”是指用針疾徐而言。
⑧不離其空:按“空”與“孔”通,見《漢書•張騫傳》顏?zhàn)ⅰ?br >⑨清靜而微:按“清靜”同義!栋谆⑼•情性》:“精者、靜也!薄拔ⅰ北咀鳌拔ⅰ,《說文•人部》:“微、妙也!鼻屐o而微,是說精而微妙。
⑩其來不可逢:張志聰曰:“如其氣方來,乃邪氣正盛,邪氣盛,則正氣大虛、不可乘其氣來,即迎而補(bǔ)之,當(dāng)避其邪氣之來銳。”
⑾其往不可追:張志聰曰:“其氣已往則邪氣已衰,而正氣將復(fù),不可乘其氣往,追而瀉之,恐傷其正氣,在于方來方去之微,而發(fā)其機(jī)也。”
⑿知機(jī)之道者:王冰曰:“機(jī)者、動(dòng)之微,言貴知其微也!
⒀叩之不發(fā),“叩”與“扣”通。叩之不發(fā),是說刺不知機(jī),就會針不應(yīng)手。如同弓弩扣之不發(fā)。
⒁往者為逆,來者為順:張介賓曰:“往、氣之去也,故為之逆;來,氣之至也,故為之順!
⒂正行無問:《周禮•考工記•韞人》鄭注:“正•直也!笔侵^氣之逆順已明,即可直刺,深淺在志,何問之有。
⒃逆而奪之:汪機(jī)曰:“邪之將發(fā)也,先迎而亟奪之,無令邪布。故曰:‘卒然逢之,早遏其路!衷唬骸狡鋪硪,必按而止之。’此皆迎而奪之,不使其傳經(jīng)而走絡(luò)也!
⒄追而濟(jì)之:汪機(jī)曰:“言邪之已過也,隨后以濟(jì)助之,無令氣忤。”
⒅和:按“和”有分析之義!端貑•六元正紀(jì)大論》王注:‘和、平也!健c‘辨’古讀同音,引申有‘分析’的意思。
【語譯】
岐伯答道:我愿意按著次序,有條理的,從小針開始,直到九針,說一下其中的道理吧!小針的關(guān)鍵所在,談著好象容易,可是達(dá)到精微的境界那是很難啊!粗工拘守形體,僅知在病位上針刺,高明的醫(yī)工卻根據(jù)病人的神氣變化針治疾病,神!神!人身經(jīng)脈,如同門戶一樣,病邪可從門戶侵入體內(nèi),醫(yī)生看不出是什么病,哪能了解病變的原因呢?針刺的巧妙,在于如何運(yùn)用疾徐手法,粗工拘守四肢關(guān)節(jié)的穴位治療,高明的醫(yī)工卻能觀察經(jīng)氣機(jī)動(dòng)的變化,經(jīng)氣的機(jī)動(dòng),不會離開孔穴的,這里面所蘊(yùn)蓄的道理,是極精而又微妙的。當(dāng)邪氣盛時(shí),不可迎而補(bǔ)之;在邪氣衰時(shí),不可追而瀉之,懂得氣機(jī)變化的道理,就不會有毫發(fā)的差失;不懂得氣機(jī)變化的道理,就象箭扣弦上,不能射出一樣,所以針刺必須掌握氣的往來順逆盛衰之機(jī),才能確有療效。粗工對此昏昧無知;這種妙處,只有高明醫(yī)工才能有呢。什么是逆順呀?正氣去叫做逆,正氣來復(fù)叫做順,明白逆順之理,就可以放膽直刺,無須四顧欲問了。那正氣已虛,反而用瀉法,怎么不會更虛呢?邪氣正盛,反而用補(bǔ)法,怎么不會更實(shí)呢?必須迎其邪而瀉,隨其去而補(bǔ),對于補(bǔ)瀉手法,能用思維去分析運(yùn)用,那么針刺之道,也就盡于此了。
凡用針者,虛則實(shí)之,滿則泄之,宛[一]陳則除之①,邪勝則虛之②。大要③曰[二]:徐而疾則實(shí),疾而徐則虛④。言[三]實(shí)與虛,若有若無⑤,察后與先,若存若亡[四],為虛與[五]實(shí),若得若失⑥。虛實(shí)之要,九針最妙,補(bǔ)瀉之時(shí),以針為之[六]⑦。瀉曰[七]:必持[八]內(nèi)之,放而出之⑧,排陽得針[九],邪[十]氣得泄。按而引針,是謂內(nèi)溫⑨,血不得散,氣不得出也。補(bǔ)曰隨⑩之,隨之,意若妄[十一]之⑾,若行若按[十二]⑿,如蚊虻⒀止,如留如還[十三],去如弦絕[十四],令左屬右⒁,其氣故止,外門⒂已閉,中氣乃實(shí),必?zé)o留血,急取誅之⒃。持針之道,堅(jiān)者⒄為寶[十五],正指直刺,無針[十六]左右⒅,神在秋毫⒆,屬意病者⒇,審視血脈[十七]§,刺之無殆。方刺之時(shí),必在懸陽,及與兩衛(wèi)[十八]№,神屬勿去☆,知病存亡,血[十九]脈者,在腧橫居,視之獨(dú)澄[二十],切之獨(dú)堅(jiān)。
【!
[一]宛:《素問•針解篇》、《甲乙》卷五第四“宛”并作“菀!卑矗骸巴稹、“菀”異文相通!抖Y記、內(nèi)則》注:“宛或?yàn)橛!薄巴稹薄ⅰ坝簟彪p聲。
[二]大要曰:《千金翼方》卷二十八《雜法》九,無“曰”字。
[三]言:《甲乙》卷五第四“言”下有“其”字。
[四]若存若亡:《小針解篇》作“若亡若存!睉(yīng)據(jù)乙正!跋取薄按妗蔽牟宽。
[五]與:周本、日刻本、張注“與”并作“為”。按《甲乙》卷五第四、《千金翼方》卷二十八并作“為”,與周本合。
[六]以針為之:《千金翼方》卷二十八“為之”下有“重則為補(bǔ),輕則為瀉,雖有分寸,得氣即止”十六字。
[七]瀉曰:《素問•離合真邪論》王注引《針經(jīng)》、《甲乙》卷五第四“瀉曰”下,并有“迎之迎之意”五字。按:“迎之迎之意”與下“隨之隨之意”對文。應(yīng)據(jù)《素問》王注引補(bǔ)。
[八]必持內(nèi)之:孫鼎宜曰:“持當(dāng)作‘時(shí)’,聲誤!畠(nèi)’同‘納’。內(nèi)針之時(shí)有五,即氣正盛時(shí),月正滿時(shí),日正溫時(shí),身正安時(shí),息正吸時(shí)!
[九]排陽得針:《甲乙》卷五第四“陽”作“揚(yáng)”,“得”作“出”。孫鼎宜曰:“排陽猶推揚(yáng),謂轉(zhuǎn)針也。轉(zhuǎn)針得法,邪自隨出!
[十]邪:《素問》王注引《針經(jīng)》、《甲乙》卷五第四“邪”并作“疾”。
[十一]妄:《素問》王注引《針經(jīng)》、《甲乙》卷五第四“妄”并作“妄”。姚文田《古音諧》卷六:“妄當(dāng)作忘!
[十二]按:《素問》王注引《針經(jīng)》、覆刻《太素》卷二十一“按”并作“悔”。
[十三]還!都滓摇肪砦宓谒摹斑”作“環(huán)”。
[十四]弦絕:覆刻《太素》卷二十一作“絕弦”。
[十五]寶:《素何•針解》王注引《針經(jīng)》“寶”作“實(shí)”。按:作“寶”是!皩殹迸c上文“道”字同為幽部韻。
[十六]無針:覆刻《太素》卷二十一“無針”作“針無”。
[十七]審視血脈:按“脈”下原有“者”字,此據(jù)馬注本、張注本及覆刻《太素》卷二十一、《甲乙》卷五第四刪正。
[十八]衞:覆刻《太素》卷二十一“衞”作“衡”。
[十九]血脈者:《甲乙》卷五第四“血”上有“取”字。覆刻《太素》卷二十一“脈者”作“所”字,連下“在”字為句。楊上善曰:“血脈、胳脈也!
[二十]澄:覆刻《太素》卷二十一、《甲乙》卷五第四并作“滿”。
【注】
①宛陳則除之:王冰曰:“苑、積也。陳、久也。除、去也。言絡(luò)脈之中,血積而久者,針刺而除去之也!
②邪勝則虛之:張介賓曰:“虛之、泄其邪!
③大要:按“大要”猶“大略”!睹献•滕文光上》趙注:“略、要也!薄按舐浴本褪谴蟾诺囊馑。舊注以“大要”為古經(jīng)篇名,似因原衍“曰”字致誤。
④徐而疾則實(shí)、疾而徐則虛:實(shí)虛指補(bǔ)瀉說。馬蒔曰:“徐納其針,而急出之則為補(bǔ),疾納其針,而徐出之則為瀉!
⑤言實(shí)與虛,若有若無:張介賓曰:“實(shí)之與虛,在有氣無氣耳。氣本無形,故若有若無。善察之者,神悟于有無之間也!
⑥為虛為實(shí),若得若失:馬蒔曰:“瀉之而虛,況然若有所失;補(bǔ)之而實(shí),似然若有所得,亦以虛實(shí)本于一氣,似在得失之間耳!
⑦以針為之:汪機(jī)曰:“九針各不同形,長短鋒穎不等,或補(bǔ)或?yàn)a,宜隨其療而用之!
⑧放而出之:孫鼎宜曰:“《漢書•藝文志》集注:‘放、蕩也!^放蕩而出,感泄其邪,即播大其穴之意”。
⑨按而引針,是謂內(nèi)溫:引針,即出針!皽亍迸c“蕰”同!墩f文•草部》:“蕰、積也!贝搜詾a法出針,不應(yīng)按閉針孔,否則,邪氣就會蘊(yùn)積于內(nèi)而不得瀉。
⑩補(bǔ)曰隨之:孫鼎宜曰:“《易•系辭下傳》注:‘隨、宜也。’補(bǔ)法不拘時(shí)間,故曰隨!
⑾意若忘之:張介賓曰:“意若忘之,謂意會子有無之間也!
⑿若行若按:《爾雅•釋詁》:“按、止也!
⒀蚊虻:《莊子•天運(yùn)》釋文:“虻、字亦作蝱!(méng蒙)“虻”昆蟲類,好吸人畜之血。
⒁令左屬右:楊上善曰:“左手按穴,右手行針,內(nèi)氣已補(bǔ),右手出針左手閉門,使氣相續(xù)不滅也。屬,續(xù)也!
⒂外門:楊上善曰:“痏孔為外門也!
⒃必?zé)o留血,急取誅之:《國語•晉語》韋注:“誅、除也!贝搜孕把粽,應(yīng)速刺除。
⒄堅(jiān)者:楊上善曰:“持針不堅(jiān),則氣散不從針。”張志聰曰:“堅(jiān)者,手如握虎也!
⒅正指直刺,無針左右:謂針不偏斜、直刺而下,不可偏左偏右!端貑•針解篇》“義無邪下,欲端以正!迸c此義互發(fā)明。
⒆神在秋毫:楊上善曰:“秋毫謂秋時(shí)新生毫毛,其端銳微也。謂怡神在針端調(diào)氣,故曰神在秋毫也!
⒇屬意病者:“屬意”即“注意”!稘h書•蓋饒寬傳》顏?zhàn)ⅲ骸皩侏q注也!
§審視血脈:楊上善曰:“審視十二經(jīng)脈及諸絡(luò)虛實(shí)!
№必在懸陽,及與兩衞(衡):《爾雅•釋詁》:“在、察也。”楊上善曰:“懸陽、鼻也。鼻為明堂,五臟六腑氣色皆見明堂及與眉上兩衡之中,故將針者,先觀氣色,知死生之候,然后刺之!
☆神屬勿去:“屬”有“聚義。《周禮•遂大夫》鄭注:“屬猶聚也!薄吧駥傥鹑ァ笔钦f方刺之時(shí),精神凝聚而不分散。與《素問•針解篇》“靜志觀病人,無左右視”之義相互發(fā)明。
【語譯】
凡是針刺時(shí),正氣虛用補(bǔ)法,邪氣實(shí)用瀉法,有瘀血的用破除(放血)法,邪氣勝的用攻下法。大概是慢進(jìn)針而快出針,急按針孔的為補(bǔ)法,快進(jìn)針而慢出針,不按針孔的為瀉法。這補(bǔ)和瀉的作用,似有感覺又似無感覺,細(xì)察氣的先至后至,而定留針或去針。總的說來,用補(bǔ)法也好,用瀉法也好,要使患者感到補(bǔ)之若有所得,瀉之若有所失。補(bǔ)瀉的要點(diǎn),在九針有不同之妙;蜓a(bǔ)或?yàn)a,可用針刺手法來解決。在用瀉法時(shí),要持針納入,得氣后,就搖大針孔,轉(zhuǎn)而出針,這可使邪氣隨針外泄。假如出針隨即按閉針孔,這會使邪蘊(yùn)于內(nèi),瘀血不散,邪氣不得外泄啊!在用補(bǔ)法時(shí),隨時(shí)施針,意念里如無其事,如行如止,象有蚊虻叮在皮膚上的感覺,針入皮膚之中,候氣之際,有如停留徘徊;得氣以后,急速出針,又象箭離弓弦一樣,右手出針,左手急閉針孔,經(jīng)氣因而留止,針孔已閉,中氣就會充實(shí)了。如有皮下出血,不可任其淤留,應(yīng)該速予除去。持針的準(zhǔn)則,精神堅(jiān)定是可貴的。對準(zhǔn)俞穴,端正直刺,針不偏左偏右,針者精神集中到針端,并注意觀察病人,仔細(xì)看其血脈,進(jìn)針時(shí)避開它,這樣,就不會發(fā)生什么危險(xiǎn)了。將刺的時(shí)候,一定要看病人的鼻和眉目之間,而針者也須聚精會神,毫不疏忽,從而測知疾病的好壞。所謂“審視血脈”,那血脈之所在,橫布在俞穴周圍,看起來顯得很清楚,用手去摸按也會感到堅(jiān)實(shí)。
九針之名,各不同形:一曰镵①針,長一寸六分;二曰員針,長一寸六分,三曰鍉[一]③針,長三[二]寸半;四曰鋒針,長一寸六分;五曰鈹[三]針③,長四寸,廣二分半;六曰員利針,長一寸六分;七曰毫針,長三[四]寸六分;八曰長針,長七寸;九曰大針,長四寸。镵針者,頭大末銳④,去[五]瀉陽氣。員針者,針如卵形[六]⑤,揩摩⑥分間,不得傷肌肉[七],以瀉分氣[八]。鍉針者,鋒[九]如黍粟之銳,主按脈勿陷,以致其氣[十]。鋒針者,刃三隅[十一]⑦,以發(fā)痼疾⑧。鈹針者,末如劍鋒,以取大膿。員利針者,尖[十二]如氂⑨,且員且銳,中身微大,以取暴氣[十三]。毫針者,尖如蚊虻[十四]喙⑩,靜以徐往,微以久留[十五]之而養(yǎng),以取痛痹。長針者,鋒利身薄[十六],可以取遠(yuǎn)痹。大針者,尖如挺[十七],其鋒微員,以瀉機(jī)關(guān)之水也⑾。九針畢矣。
【校】
[一]鍉針:《類說》卷三十七“鍉”作“提”。
[二]長三寸半:《太素》卷二十五《熱病說》楊注“三寸”作“二寸”。
[三]鈹針:《素問•針解篇》王注“鈹”作“鈹”。“鈹”、“鈹”音義并同;哿铡兑袅x》卷五十七引《說文》“鈹、大針也,醫(yī)家用以為破也。”
[四]三寸:按本經(jīng)《九針論》“三寸”作“一寸”。
[五]去:《太素》卷二十二《九針?biāo)髌窏钭ⅰ叭ァ弊鳌爸鳌薄0矗骸叭ァ、“主”形近致誤。
[六]針如卵形:《太素》楊注作“鋒如卵”。
[七]不得傷肌肉:《太素》楊注作“內(nèi)不傷肌”。
[八]以瀉分氣:《九針論》作“主治分間氣”。
[九]鋒:《太素》卷二十五《熱病說篇》楊注“鋒”作“狀”。
[十]主按脈勿陷,以致其氣:《太素》楊注作“主按脈取氣,令邪氣獨(dú)出”。
[十一]刃三隅:按:《九針論》兩云鋒針是“筩其身鋒其末”,與“刃三隅”不合?肌短•九針?biāo)鳌、《熱病說》兩篇楊注皆云鋒針是刃三隅,因此“熱病數(shù)驚,瘈疭而狂”用它瀉熱出血。張介賓渭“筩其身者,似或有誤”,其說是。
[十二]大如氂:《太素•九針?biāo)鳌窏钭ⅰ按蟆弊鳌盃睢。按:《九針論》“大”作“尖”是!按蟆、“尖”形近致誤。
[十三]以取暴氣:按:“氣”應(yīng)作“痹”。當(dāng)據(jù)《太素•九針?biāo)鳌窏钭⒏。《九針論》亦誤。
[十四]尖如蚊虻喙:按:“蚊虻”下,脫“之”字,應(yīng)據(jù)《太素》楊注補(bǔ)。
[十五]微以久留之而養(yǎng):按:本句文義不明!毒裴樥摗纷鳌拔⒁跃昧,正氣因之!薄短亍窏钭⒆鳌傲糁B(yǎng)神!
[十六]鋒利身。焊部獭短•九針?biāo)蟆贰氨 弊鳌安薄0矗骸氨 、“博”似均不合,疑?dāng)作“長”。《九針論》謂長針“必長其身鋒其末”是可證。
[十七]尖如梃:胡本、熊本、周本、統(tǒng)本、金陵本、藏本、日抄本、日刻本“梃”并作“挺”。按:《九針論》亦作“挺”!逗鬂h書•方術(shù)傳序》賢注:“挺、專折竹挺也。”“尖如挺”謂大針尖如折竹之銳。至《太素•九針?biāo)鳌窏钭⒆鳌肮j”,其義與“挺”近。
【注】
①說:“镵,(chán蟬),《廣雅•釋詁四》:“镵、銳也!
②鍉針:“鍉”(dí滴)丹波元簡曰:“鍉,鏑也,箭簇也。”“鍉針”喻其針?biāo)萍^。
⑧鈹針:“鈹”(pí皮)《說文•金部》:“鈹,大針也!
④頭大末銳:楊上善曰:“卒兌之者,令其易入,大其頭,使不得深也!
⑤針如卵形:楊上善曰:“員針,員其末如雞卵也!
⑥揩摩:“揩摩”同義復(fù)詞;哿铡兑袅x》卷四十三引《古今正字》云:“揩,摩也!本硎犊悸暋吩疲骸澳,拭也!币暧小澳ゲ痢敝狻
⑦刃三隅:即三棱針。
⑧以發(fā)痼疾:按《詩•東方之日》傳:“發(fā),行也!币暧小叭ァ绷x!梆蠹病敝^積久難治之病。
⑨大如氂:“氂”(máo毛)《廣雅•釋器》:“氂,毛也。”
⑩喙:朱駿聲曰:“獸蟲之口曰喙!贝酥肝抿抵煅。
⑾以瀉機(jī)關(guān)之水也:“機(jī)關(guān)”指關(guān)節(jié)言。《邪客篇》“機(jī)關(guān)不得屈伸!
【語譯】
九針之名,各有不同的形狀,第一種叫做镵針,長一寸六分;第二種叫做員針,長一寸六分;第三種叫做鍉針,長三寸五分;第四種叫做鋒針,長一寸六分;第五種叫做鈹針,長四寸,寬二分半;第六種叫做員利針,長一寸六分;第七種叫做毫針,長三寸六分;第八種叫做長針,長七寸;第九種叫做大針,長四寸。镵針,針頭大而針尖銳利,適于淺刺以瀉皮膚之熱;員針、鋒形如卵,適于磨擦分肉之間,既不會損傷肌肉,又能夠疏泄分肉的邪氣;鍉針,其鋒象黍粟之粒的微圓,適于按壓經(jīng)脈,以引正氣,從而使邪氣排除;鋒針,三面有刃,用以治療積久難治之病;鈹針,針尖象劍鋒一樣的銳利,用以刺癰排膿;員利針、針尖象長毛,圓而銳利,針身稍為粗些,適于治療暴痹;毫針、針尖象蚊虻的嘴,輕緩的刺入皮內(nèi),留針養(yǎng)神,可以治療痛痹;長針、針鋒銳利,針身略長,可以治療日久不愈的痹證;大針、針尖象折的竹茬,其鋒稍圓,可用以瀉去關(guān)節(jié)壅滯的積水。所有九針的情況,大致如此而已。
夫氣之在脈也,邪氣在上①,濁氣在中②,凊[一]氣在下③。故針陷脈④則邪氣出,針中脈⑤則濁氣出[二],針太深則邪氣[三]反沉,病益[四]。故曰:皮肉筋脈各有所處,病各有所宜[五],各不同形,各以任其所宜。無實(shí)無虛[六],損不足而[七]益有余,是謂甚[八]病,病益甚⑥。取五脈⑦者死,取三脈者恇⑧;奪⑨陰者死[九],奪陽者狂,針害⑩畢矣。刺之而[十]氣不至,無問其數(shù)⑾;刺之而[十一]氣至,乃去之,勿復(fù)針。針各有所宜,各不同形,各任其所為。刺之要,氣至而有效[十二],效之信,若風(fēng)之[十三]吹云,明乎若見蒼天[十四],刺[十五]之道畢矣。
【!
[一]清:按:“清”分應(yīng)作“凊”!扒濉、“凊”古書;臁!吨芏Y•宮人》鄭注“沐浴所以自潔凊!贬屛摹皟醣咀髑。”是誤“清”為“凊”。《廣雅•釋詁四》“凊、寒也!薄皟鯕狻敝^寒濕之氣,而非清濁對文,如所謂輕清之氣也。
[二]針中脈則濁氣出:按:上文以在上、在中、在下分舉邪氣、濁氣、清氣。而此于濁氣出后,未及針清氣之義,似有脫文。
[三]邪氣反沉:《甲乙》卷五第四“邪”下無“氣”字。
[四]病益:《甲乙》卷五第四、《素問•長刺節(jié)論》王注引《針經(jīng)》“益”下并有“甚”字。按:本經(jīng)《小針解篇》無“病益”二字。周學(xué)海以此二字為衍文,似是。
[五]病各有所宜:《甲乙》卷五第四“宜”作“舍”,下有“針各有所宜”五字。
[六]無實(shí)無虛:《甲乙》卷五第四、《素向•針解篇》王注引《針經(jīng)》并作“無實(shí)實(shí),無虛虛”。按:以《難經(jīng)•八十一難》“無實(shí)實(shí)虛虛”證之,《甲乙》、王注引是。
[七]而:《甲乙》卷五第四無“而”字。
[八]甚:《甲乙》卷五第四“甚”作“重”。
[九]死:《甲乙》卷五第四“死”作“厥”。
[十]而:《素問•診要經(jīng)終論》王注引《針經(jīng)》無“而”字。
[十一]刺之而氣至:《素問•診要經(jīng)終論》王注引《針經(jīng)》無“而”字。
[十二]而有:《甲乙》卷五第四“而”下無“有”字。
[十三]若風(fēng)之:《甲乙》卷五第四、《素問•八正神明論》“風(fēng)”下并無“之”字。
[十四]明乎若見蒼天:《甲乙》卷五第四作“昭然于天”。
[十五]刺:《甲乙》卷五第四“刺”上有“凡”字。
【注】
①邪氣在上:風(fēng)寒暑雨之邪,由風(fēng)府風(fēng)門而入。張介賓曰:“邪氣在上者,賊風(fēng)邪氣也!
②濁氣在中:寒溫不適,飲食不節(jié),病行腸胃。
③清氣在下:寒濕之邪,由足部起。
④陷脈:謂頭部穴位,以頭部孔穴,多在骨陷之中。
⑤中脈:謂中焦足陽明之脈。
⑥病益甚:馬蒔曰:“無實(shí)其實(shí),而益其有余,無虛其虛,而損其不足。若實(shí)實(shí)虛虛,是為甚人之病,故病益甚也。”
⑦五脈:張介賓曰:“五脈者,五臟五腧也!
⑧取三脈者恇:張介賓曰:“手足各有三陽,六腑脈也!薄墩f文•心部》:“恇(kuāng匡)、怯也!
⑨奪:王冰曰:“奪謂精氣減少如奪去也!
⑩針害:楊上善曰:“針害者,言前所禁甚也!
⑩無問其數(shù):“數(shù)”謂息數(shù)。馬蒔曰:“凡刺之而氣尚未至,當(dāng)無問其數(shù)以守之。所謂如待貴人,不知日暮者是也!
【語譯】
氣在人體經(jīng)脈之內(nèi),陽邪之氣常在上部,糟粕之氣常停中部,寒濕之氣常留下部,因而針刺部位也就不同了。如刺頭部骨陷孔穴,就會使陽邪得以外出,刺陽明之脈,就會使?jié)釟獾靡酝獬觥2≡跍\表而針刺太深了,能夠引邪入里,會使病勢加重。因此說,皮肉筋脈各有它的部位,病證各有它的適應(yīng)孔穴,情況不同,就應(yīng)該隨著病情慎重施針,不要實(shí)證用補(bǔ)法,也不要虛證用瀉法,那損不足而益有余的做法,可說是加重患者的苦痛,因而病勢也就越發(fā)嚴(yán)重了。精氣虛的病人,取了五臟腧穴,可以致人于死;陽氣不足的病人,取了三陽經(jīng)的腧穴,可以致人于怯弱。耗傷了陰經(jīng),會發(fā)厥證;損傷了陽經(jīng),會發(fā)狂證,這都是用針不當(dāng)?shù)暮μ。針刺時(shí),需要候氣,如刺后尚未得氣,不問息數(shù)多少,必須等待經(jīng)氣到來,如果針已得氣,就可去針不再刺了。九針各有不同的功能,針形也不一樣,在使用時(shí),要根據(jù)病情分別選用。總之,針刺的關(guān)鍵,是要得氣,針下得氣,必有療效,療效的可靠,就象風(fēng)吹云散,很明朗的看到天空青天那樣,這些都是針刺的道理啊。
黃帝曰:愿聞五臟六腑所出之處。岐伯曰:五臟五腧①,五五二十五腧;六腑六腧②,六六三十六腧。經(jīng)脈十二,絡(luò)脈十五③,凡二十七氣以上下[一]④,所出為井⑤,所溜[二]為滎⑥,所注為腧⑦,所行為經(jīng)⑧,所入為合⑨,二十七氣所行,皆在五腧也。節(jié)之交,三百[三]六十五會⑩,知其要者[四],一言而終,不知其要,流散無窮。所言節(jié)者,神[五]氣⑾之所游行出入也,非皮肉筋骨也[六]。
【!
[一]以上下:《甲乙》卷三第二十四作“上下行!
[二]所溜:《難經(jīng)•六十八難》“溜”作“流”。按:劉!都滓摇肪砣诙摹傲铩弊鳌傲簟!傲铩笔恰傲簟钡恼`字!傲簟迸c“流”通!肚f子•天地篇》釋文“留或作流!
[三]三百:《甲乙》卷五第四“三百”上有“凡”字。
[四]知其要者、一言而終,不知其要,流散無窮:按:“知其”十六字,與上下文,語意不蒙,未知何篇之語竄移至此。汪昂《靈樞約注》卷上略去此,“知其”十六字,似有所見。
[五]神:《素問•調(diào)經(jīng)論》王注引《針經(jīng)》“神”上有“皆”字。
[六]非皮肉筋骨也:《素問•調(diào)經(jīng)論》王注引《針經(jīng)》作“非骨節(jié)也!
【注】
①五腧:“腧”是“俞”的借用字。慧琳《音義》卷五十四云:“諸方書、明堂圖,俞皆針灸之穴,作腧非也。”又借用為“輸”,如《太素•本輸》“五輸之所留止”即其例。但俞穴本字,仍以作“俞”為是。五俞•是指每臟各有井滎俞經(jīng)合之五個(gè)俞穴。
②六腧:是指膽胃大小腸三焦膀胱每腑各有井滎俞原經(jīng)合之六個(gè)俞穴。
③絡(luò)脈十五:十二經(jīng)各有絡(luò)脈,此外有又任脈之絡(luò),督脈之絡(luò),脾之大絡(luò),計(jì)共十五。
④凡二十七氣以上下,經(jīng)脈十二,絡(luò)脈十五,故云二十七氣,此二十七氣,出入于上下手足之間。
⑤所出為井,楊上善曰:“井者,古者以泉源出水之處為井。人之血?dú)獬鲇谒闹拭}出處以為井也。”
⑥所溜為滎:脈氣出后,尚未充盛,猶如流動(dòng)之小水!墩f文•水部》:“滎、絕小水也。”
⑦所注為腧:張介賓曰:“注、灌注也。腧,輸運(yùn)也,脈注于此而輸于彼,其氣漸盛也。”
⑧所行為經(jīng):脈氣大行,如同河水流暢。楊上善曰:“經(jīng)者,通也!
⑨所入為合:楊上善曰:“脈出指井,至此合于本臟之氣,故名為合。”
⑩節(jié)之交三百六十五會:謂人體經(jīng)絡(luò)之氣所聚之處,即三百六十五個(gè)氣穴。
⑩神氣:即血?dú)!端貑?#8226;八正神明論》:“血?dú)庹撸酥。?br >【語譯】
我希望聽到臟腑脈氣所出之處的情況。岐伯說:五臟經(jīng)脈,各有井、滎、俞、經(jīng)、合五個(gè)俞穴,五五共二十五個(gè)俞穴;六腑經(jīng)脈,各有井、滎、俞、原、經(jīng)、合六個(gè)俞穴,六六共三十六個(gè)俞穴,人體臟腑有十二經(jīng)脈,每經(jīng)各有一絡(luò),加上任督之脈各一絡(luò)和脾之大絡(luò),共十五絡(luò),這二十七脈之氣循行周身,出入于上下手足之間,它的脈氣由始微而趨向正盛,最后入合于內(nèi),這就是所謂“所出為井,所流為滎,所注為俞,所行為經(jīng),所入為合”的意思。這二十七氣流注于五俞,晝夜循行不息。人體關(guān)節(jié)等部位的相交,共有三百六十五個(gè)會合處,都是血?dú)庥涡谐鋈牒徒j(luò)脈滲灌諸節(jié)的地方,不是指皮肉筋骨說的。知道這些要妙所在,一句話就足以蔽之,否則就會散漫無邊際了。
睹[一]其色,察其目,知其散復(fù)①;一其形②,聽其動(dòng)靜,知其[二]邪正。右主推之③,左持而御之④,氣至而去之。凡將用針,必先診脈[三],視氣之劇易,乃可以治也。五臟之氣已絕于內(nèi),而用針者反實(shí)其外⑤,是謂重竭⑥,重竭必死,其死也靜,治之者輒⑦反其氣,取腋與膺⑧;五臟之氣已絕于外,而用針者反實(shí)其內(nèi),是謂逆厥⑨,逆厥則必死[四],其死也躁,治之者,反取四末⑩。刺[五]之害,中而不去,則精泄⑾;害[六]中而去,則致氣。精泄則病益[七]甚而恇,致氣則生為癰瘍[八]。
【!
[一]睹。統(tǒng)本、金陵本、張注本“睹”并作“觀”
[二]知其:《素問•寶命全形論》王注引《針經(jīng)》“知其”作“而知”。
[三]必先診脈:《甲乙》卷五第四“先”下無“診”字,“脈”字與下“視”字互乙,兩句作一句讀,為“必先視脈氣之劇易!
[四]逆厥則必死:按:“則”字衍文。以上文“重竭必死”律之可證。
[五]刺:《太素》卷二十六《寒熱雜說》“刺”上有“凡”字。
[六]害:本經(jīng)《寒熱病篇》、覆刻《太素》卷二十一《九針要道》“害”并作“不”。
[七]病益:本經(jīng)《寒熱病篇》、《甲乙》卷五第四“病”下并無“益”字。
[八]瘍:本經(jīng)《寒熱病篇》“瘍”作“疽”。
【注】
①散復(fù):散、謂血?dú)庵纳。?fù)、謂血?dú)庵復(fù)。
②一其形:《呂氏春秋•舉難》高注:“一,分也!币黄湫,是說分別形體之肥瘦強(qiáng)羸。
③右主推之:謂右手主推而進(jìn)針。
④左持而御之:《漢書•劉向傳》顏?zhàn)ⅲ骸俺、謂扶持佐助!弊蟪衷普,謂左手佐助而護(hù)針身。
⑤反實(shí)其外:外指陽,內(nèi)指陰!胺磳(shí)其外”與上“反實(shí)其內(nèi)”對文。
⑥是謂重竭:張介賓曰:“臟氣已絕于內(nèi),陰虛也。反實(shí)其外,誤益陽也,益陽則愈損其陰,是重竭也!
⑦輒:(zhé折)有“每”義。
⑧取腋與膺:《廣韻•十六蒸》:“膺,胸也。”張介賓曰:“腋與膺皆臟脈所出,氣絕于內(nèi),而復(fù)取之,則致氣于外,而陰愈竭矣!
⑨逆厥:《素問•厥論》:“陽氣衰于下,則為寒厥!迸K氣已絕于外,反補(bǔ)臟陰,陽氣益竭,而發(fā)逆厥。
⑩四末:指四肢。
⑾精泄:謂傷氣!痘茨献•精神》高注:“精者,人之氣!
【語譯】
在進(jìn)行針刺之際,時(shí)刻察看患者的氣色和眼神,可以測知血?dú)獾暮纳⑴c還復(fù);分別病人形體的強(qiáng)羸,聽他的聲音動(dòng)靜,可以了解邪正虛實(shí)。然后右手推而進(jìn)針,左手防御針身,等到針下得氣,就可出針了。凡是要用針的時(shí)候,必先觀察脈氣的和與不和,然后才可治療。如五臟之氣已絕于內(nèi)的病人,是陰虛,而用針反補(bǔ)在外的陽經(jīng),陽愈盛則陰愈虛,這叫重竭,重竭必死,在死時(shí)是安靜的;這是因?yàn)獒t(yī)生每違反經(jīng)氣,誤取腋和胸的俞穴,促使臟氣俞趨虛竭所致。至于五臟之氣已虛于外的病人,是陽虛,而用針反補(bǔ)在內(nèi)陰經(jīng),陰愈盛則陽愈虛,引起四肢厥冷,這叫逆厥,逆厥必死,在死時(shí)是煩躁的,這是誤取四膠末端穴位,促使陽氣愈竭所造成的。針刺的要害,刺已中病而不出針就會傷氣,不中病而出針,就會使邪氣留滯不散,傷氣會使病加重而使人虛弱,氣滯很容易發(fā)生癰瘍。
五臟有六腑①,六腑有十二原,十二原[一]出于四關(guān)②,四關(guān)主治五臟。五臟有實(shí),當(dāng)[二]取之十二原,十二原者,五臟之所以稟③三百六十五節(jié)氣味[三]也。五臟有疾也,應(yīng)出[四]十二原,而原[五]各有所出,明知其原,睹其應(yīng),而知五臟之害矣。陽中之少陰,肺也,其原出于太淵④,太淵[六]二。陽中之太陽,心也,其原出于大陵⑤,大陵[六]二。陰中之少陽,肝也,其原出于太沖⑥,太沖[六]二。陰中之至陰,脾也,其原出于太白⑦,太白[六]二。陰中之太陰,腎也,其原出于太溪⑧,太溪[六]二。膏[七]之原,出于鳩尾⑨,鳩尾[六]一。肓⑩原,出于[八]脖胦⑾(即氣海),脖胦[六]一。凡此十二原者,主治五臟六腑之有疾者也。
【校】
[一]十二原:《甲乙》卷一第六“十二原”下有“者”字。
[二]當(dāng):覆刻《太素》卷二十一《諸原所生》作“!薄
[三]氣味:孫鼎宜曰:“‘氣’當(dāng)作‘之’,草書形誤!丁(dāng)作‘會’,聲誤!
[四]應(yīng)出:《甲乙》卷一第六“應(yīng)出”作“出于”。
[五]而原:周本、日抄本、日刻本并作“十二原”。
[六]其原出于太淵,太淵二:《甲乙》卷一第六“太淵”下不重“太淵”二字,下“大陵”、“太沖”、“太白”、“太谿”、“鳩尾”、“脖胦”同。
[七]膏:覆刻《太素》卷二十一《諸原所生》作“鬲”。
[八]出于脖胦:《素問•腹中論》王注引《靈樞經(jīng)》“出于”作“名曰”。
【注】
①五臟有六腑:臟腑之氣,表里相通。
②四關(guān):即兩肘兩膝,是全身關(guān)節(jié)之大關(guān)。
③稟:“稟”即“癝”之省文。《素問•皮部論》王注“稟,聚也!
④太淵:肺脈所注,俞穴,陰經(jīng)無原穴,以俞穴代之。
⑤大陵:心主之脈所注,俞穴。汪昂曰:“大陵系心包經(jīng)穴,以心包代心君行事,故不曰本經(jīng)之神門,而曰心包之大陵!
⑥太沖:肝脈所注,俞穴。
⑦太白:脾脈所注,俞穴。
⑧太谿:腎脈所注,俞穴。
⑨鳩尾:楊上善曰:“膈氣在于鳩尾之下,故鳩尾為原。”馬蒔曰:“鳩尾在臆前蔽骨下五分,人無蔽骨者,從歧骨下一寸即是。曰鳩尾者,言其骨垂下,如鳩尾形也。
⑩肓:謂下肓。
⑾脖胦:《甲乙》卷三第十九:“氣海,一名脖胦,一名下肓,在臍下一寸五分,任脈氣所發(fā)。”
【語譯】
五臟有在外的六腑,六腑之外有十二原,十二原穴出于四關(guān),四關(guān)原穴主治五臟病變。所以五臟有病,就應(yīng)該取十二原穴。因?yàn)槭ǎ俏迮K聚三百六十五節(jié)經(jīng)氣而集中的地方,因此五臟有了病變,就反應(yīng)到十二原,而十二原也各有所屬之內(nèi)臟,了解原穴的性質(zhì),看透它的反應(yīng),就可知五臟的受病情況。心肺居于膈上,屬于陽位。肺是陽部的陰臟,為陽中之少陰,它的原穴,是太淵左右二穴。心是陽部的陽臟,為陽中之太陽,它的原穴,是大陵左右二穴。肝、脾、腎位于胸膈以下,屬于陰位。肝是陰部的陽臟,為陰中之少陽,它的原穴,是太沖左右二穴,脾是陰部的陰臟,為陰中之至陰,它的原穴,是太白左右二穴。腎是陰部的陰臟,為陰中之太陰,它的原穴,是太谿左右二穴。膈的原穴是鳩尾,屬任脈,只有一穴。肓的原穴是氣海,屬任脈,也只有一穴。這十二原穴,是臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注相通的關(guān)鍵所在,所以能夠治療五臟六腑的疾病。
脹取三陽①,飧泄取三陰①。
【注】
①三陽、三陰:“三陽”指足三陽經(jīng),即胃、膽、膀胱!叭帯敝缸闳幗(jīng),即脾、肝、腎。楊上善曰:“脹取六腑三陽原也。泄取五臟三陰原也!
【語譯】
凡患腹脹病,應(yīng)該取足三陽經(jīng),凡是患飧泄病,應(yīng)該取足三陰經(jīng)。
今夫五臟之有疾也,譬猶刺①也,猶污②也,猶結(jié)③也,猶閉④也。刺雖久,猶可拔也;污雖久,猶可雪⑤也;結(jié)雖久,猶可解也;閉雖久,猶可決也;蜓跃眉仓豢扇≌,非其說也。夫善用針者,取其疾也,猶拔刺也,猶雪污也,猶解結(jié)也,猶決閉⑥也。疾雖久,猶可畢⑦也、言不可治者,未得其術(shù)也。
【注】
①刺:《方言》三:“凡草木刺人,自關(guān)而西謂之刺!
②污:《文選•雪賦》善注:“污,猶相污染也。”
③結(jié):《文選•西京賦》薛注:“結(jié)、縛也!
④閉:《國語•晉語》韋注:“閉、壅也。”
⑤雪:《文選•長笛賦》翰注:“雪、洗滌也!
⑥決閉:《漢書•溝洫志》顏?zhàn)ⅲ骸皼Q,分泄也。”“決閉”猶云決泄水之壅障也。
⑦可畢:《爾雅•釋詁》:“畢,盡也!薄翱僧叀豹q云可盡其效也。
【語譯】
五臟有病,好比肌肉上扎了刺,物體上被污染,繩索打了結(jié)扣,河水有了淤塞一樣。但是,扎了刺雖然好多天,還可以拔掉它;污染日子雖久,還可以洗凈它;結(jié)扣拴了好久,還可以解開它;河道淤塞時(shí)間雖然長些,還可以疏開它。有人認(rèn)為久病就不能針治而愈,這樣說法,是不對的。善于用針的醫(yī)生,就象拔刺、滌污、解扣、疏淤一樣,疾病的時(shí)間雖然很長,還是可以達(dá)到治愈效果的。那說久病不能治的,是因?yàn)樗凑莆蔗槾痰募夹g(shù)啊。
刺諸熱者[一],如以[二]手探湯①;刺寒清②者,如人不欲行③。陰有陽疾者,取之下陵三里[三],正往無殆④,氣下[四]乃止⑤,不下復(fù)始也。疾高而內(nèi)⑥者,取之陰之[五]陵泉;疾高而外⑥者,取之陽之[五]陵泉也。
【校】
[一]諸:覆刻《太素》卷二十一《諸原所生》無“諸”字。
[二]以:《甲乙》卷五第四、覆刻《太素》卷二十一《諸原所生》并無“以”字。
[三]取之下陵三里:“下陵”二字疑衍。例以《邪氣臟腑病形篇》、《五亂篇》“取之三里”句法可證!侗据斊吩疲骸叭胗谙铝辏铝晗ハ氯,胻骨外三里也!眲t“下陵”二字,似系三里之旁注,傳抄誤入正文。
[四]氣下:《甲乙》卷五第四作“下氣”。
[五]陰之陵泉,陽之陵泉:《甲乙》卷五第四“陰”下“陽”下并無“之”字。
【注】
①刺諸熱者,如以手探湯:楊上善曰:“刺熱者,決瀉熱氣,不久停針,徐引針使疾氣疾出,故如手探湯,言其疾也。”
②寒清:“寒清”同義復(fù)詞!秴问洗呵•有度》高注:“清,寒!
③如人不欲行:楊上善曰:“刺寒者,久留于針,使溫氣集補(bǔ),故如上行,遲若不行,待氣故也。”
④殆:“殆”與“怠”通!墩撜Z•為政》釋文“殆本作怠!
⑤氣下乃止:“下”作“去”解!吨芏Y•司民》:“下猶去也!薄皻庀履酥埂笔钦f邪氣退去就須停針。
⑥疾高而內(nèi),疾高而外:張介賓曰:“疾高者,在上者也,當(dāng)下取之。然高而內(nèi)者屬臟,故當(dāng)取陰陵泉;高而外者屬腑,故當(dāng)取陽陵泉!
【語譯】
針刺熱病,好象是手試沸湯,一觸就起;針刺寒病,好象不愿出行的樣子。陰分里有了陽邪熱象,應(yīng)當(dāng)取足三里穴,準(zhǔn)確進(jìn)針,不能懈怠,邪氣退了,就應(yīng)該停針,假如邪氣不退,還需要再刺。病出現(xiàn)在上部,而屬于內(nèi)臟的,可取陰陵泉,病出現(xiàn)在上部,而屬于外腑的,可取陽陵泉。
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