性別： 男
生辰（生日，必填) ：1975.5
籍貫（或居住地)： 海南
婚否： 未婚
職業(yè)： 公司職員，電腦工程師
身高：176CM
體重： 52KG
腰圍： 平時(shí)穿29褲頭
膚色（請描述皮膚是什么顏色) ：偏白
主要癥狀（請?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：
左腿肌肉輕度萎縮、乏力，畏風(fēng)寒，多夢，半夜醒后難再入睡，夜間醒來和晨起口苦，喝水后便消失
有
慢性咽炎，發(fā)病前就這種體質(zhì)，瘦，身體虛弱但好象虛不受補(bǔ)，稍一用點(diǎn)溫性東西就覺得喉嚨干或發(fā)炎，偶爾痛，像
參芪扶正注射液不能使用，
氨基酸用多了咽喉也不舒服，平時(shí)
鴿子、
雞肉等溫性食品也不好用，更不要說那些活血的藥，所以給康復(fù)帶來很大的困難。懇請大夫指點(diǎn)一二，我這種是屬于什么原因，有沒有什么什么成藥可以使用？謝謝！
發(fā)病經(jīng)過（請?jiān)敿?xì)描述)：
2005年因患
肺炎入院，當(dāng)時(shí)免疫力低下，反復(fù)發(fā)燒，沒能很好控制炎癥導(dǎo)致細(xì)菌感染腦部
形成
腦膿腫，壓迫左側(cè)運(yùn)動神經(jīng)，后經(jīng)手術(shù)摘除膿腫，但由于神經(jīng)損傷和長期臥床，左側(cè)
手腳肌肉萎縮，現(xiàn)手部功能基本已恢復(fù)，就是腿部肌肉還沒完全恢復(fù)，走路還不是很正常，
就像中風(fēng)后病人一樣，現(xiàn)一直在做運(yùn)動、針灸、推拿治療；07年因膽囊充滿型結(jié)石經(jīng)腹腔
鏡摘除膽囊。
西醫(yī)病名：化膿桿菌感染，腦膿腫術(shù)后，
膽囊結(jié)石術(shù)后。
是否長期用過激素：曾用過一年，現(xiàn)已停服
是否大量用過消炎藥： 是
是否做過內(nèi)臟手術(shù)： 1、腦膿腫摘除術(shù)；2、微創(chuàng)膽囊摘除術(shù)
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)：細(xì) 無力
脈（右)：細(xì) 每分鐘60多次
面： 偏白
眼：有少量黑眼圈
舌：淡紅，少苔，苔薄白，
齒： 整齊 齟齬 有縫 顏色 大 長 齒痛 活動 有斑 無力
耳：夜間輕微
耳鳴目：不能久看電視電腦，怕刺激陽光
口： 夜間和晨起口苦
鼻： 不通 流涕 涼 熱 左孔 右孔
咽：慢性咽炎，有異物感，很少痛
胸： 滿 悶 脹 痛 骨痛 熱 涼
乳： 脹 痛 增生 腫塊 左 右
脅： 脹 痛 熱 涼 左 右
腹： 脹 滿 痛 腫 硬
外陰： 腫 脹 痛 熱 涼 如燒 墜脹 攣縮
心和心跳次數(shù)： 煩 悸 慌 緊 痛 涼 熱 跳快
心下： 滿 悶 堵 脹 燒
胃： 脹 痛 滿 酸 涼 熱
頭： 痛 暈 麻 木 昏 沉重
項(xiàng)： 脖子經(jīng)常會覺得硬硬的，如汗從脖子出會好轉(zhuǎn)很多
肩： 痛 凝 沉重 萎縮 涼 熱 左 右
臂： 痛 麻 木 脹 酸 顫 涼 熱 左 右
手： 涼 熱 干 出汗 麻 顫 指痛 甲痛 萎縮 左 右
背： 痛 酸 重 脹 涼 熱 左 右
腰：有時(shí)會酸
腿： 左腿不利索
膝： 痛 腫 涼 熱 軟 骨痛 無力 左 右
足： 痛 脹 麻 木 軟 涼 熱 左 右
足跟： 痛 涼 熱 麻 脹 左 右
足趾： 麻 痛 脹 涼 熱 左 右 （請注明部位)
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況（必選，請?jiān)敿?xì)選擇)
飲：平時(shí)很少覺得口渴
食： 食欲一般，量不是太大，消化功能不是很強(qiáng)
睡眠：半夜醒后難再入睡，多夢
大便：1-2天一次，時(shí)干時(shí)爛，或前面的干后面的爛，如果每天一次會爛，2-3天一次就會干，多偏干
小便： 夜間尿2-3次，但每次量不是很多，平時(shí)尿淡黃偏清
房事： 無
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 怕風(fēng) 乏力倦怠 半身不遂
5、七情何者為重
憂郁 思慮 悲傷
－－－－－－－－－－－一方、
當(dāng)歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10克
黨參10
白術(shù)10
茯苓10
甘草10
法夏10 付片10
肉桂10 肉蓯容10 生
姜三片
紅棗三枚 水煎服一日三餐
二方、
柴胡10克 北
沙參30
麥冬10 生地30
蒼術(shù)10 白術(shù)10
青皮10
陳皮10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3
夜交藤30 水煎服一日三餐，
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天
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bhskgw.cn/wszg/－－－－－－－－－－－真的十分感謝先生的診治，現(xiàn)將服藥后的情況匯報(bào)如下，希望先生能繼續(xù)診治。謝謝！
方1服用后感覺手腳要比以前有力，也沒那么怕風(fēng)了，咽喉有點(diǎn)不適但無大礙，半夜醒后還是不好再入睡；但服用方2后情況截然相反，咽喉舒服，睡眠也得到改善。但無論是方1還是方2，服用后胃口好像沒有以前那么好，方1可能是姜的原因服后胃輕微有點(diǎn)炙熱感，兩方服后吃東西飽后肚子輕微有點(diǎn)腹脹，食物難以消化，晨起有點(diǎn)輕微口苦，這邊現(xiàn)在天氣逐漸轉(zhuǎn)熱（23-34度)；以前一直有的頑固
股癬又復(fù)發(fā)，有時(shí)還有點(diǎn)癢�，F(xiàn)在夜尿次數(shù)減少，大便隔天一次，正常稍微偏爛一點(diǎn)。脈細(xì)不過好像比以前有力點(diǎn)，這是今天上午拍的舌苔：
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本帖最后由 windbaby 于 2008/4/13 11:45 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－再吃一個(gè)療程、
－－－－－－－－－－－好的,謝謝!
－－－－－－－－－－－先生，不知是天氣逐漸轉(zhuǎn)暖的原因（氣溫25-33度)還是服藥的原因，這幾天夜間睡覺會流點(diǎn)汗，我這種體質(zhì)在這種時(shí)候就這樣，晚上不蓋被子會覺得涼，蓋被子睡覺又會出汗。還有這幾天早上或午休醒來時(shí)會覺得很累，早上醒了躺床上時(shí)覺得頭兩眉間有昏沉感，起床后就會改善。還有平時(shí)只要稍微運(yùn)動就會覺得乏力。方藥到今天用了12天，除了上面這些異常和服用方1后覺得胃有點(diǎn)刺激（輕微脹痛，感覺是姜的緣故)外，其他的基本上是正面的，比如患腿比以前有力，睡眠改善，畏風(fēng)寒改善等。希望先生有空時(shí)能繼續(xù)給予診治，謝謝！還有想知道像我這種情況有沒有什么中成藥配伍著可以使用？這是今天的舌苔，脈細(xì)，謝謝！
－－－－－－－－－－－再吃一個(gè)療程
－－－－－－－－－－－好，謝謝先生！
－－－－－－－－－－－先生，你好，我按原方又服用了一個(gè)療程，現(xiàn)在睡眠還是比原來改善不少，但容易感覺疲勞，胃口也沒那么好（以前服用
地黃一段時(shí)間后也會有同樣感覺胃口不好)，晚上睡覺一般會出少量汗，早上剛醒來躺著時(shí)會感覺頭兩眉間不適，起來活動后癥狀自動消失。大便隔天一次。脈細(xì)，苔薄白。盼望先生方便時(shí)給予繼續(xù)診治，謝謝！
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本帖最后由 windbaby 于 2008/4/29 16:20 編輯 bhskgw.cn/job/]
