肥胖，脾虛，體虛，手腳涼
性別： 女
生辰（生日，必填) ：1982-10-26（公歷)
籍貫（或居住地)：北京
婚否： 未婚
職業(yè)： 會(huì)計(jì) 長(zhǎng)期電腦前工作
身高： 165
體重： 140斤
腰圍： 83厘米
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：一般偏白略紅潤(rùn)
主要癥狀：體胖，四肢無力，肉松，身體虛，大腿臀部肥肉堆積。愛喝水容易渴。手腳經(jīng)常涼冬天重夏天輕。臉上愛出油容易長(zhǎng)痘。近幾年頭頂?shù)舭l(fā)頭皮油膩。有中醫(yī)給我號(hào)過脈說我脾虛陰陽(yáng)都虛。曾經(jīng)有抽血的大夫問過我是否吃過激素因?yàn)樯眢w虛握我的手感覺沒勁太軟。血糖血壓都偏低，饑餓時(shí)容易出虛汗身體發(fā)軟，暈倒過。
發(fā)病經(jīng)過：我出生體重不到6斤身體不太好太軟。小時(shí)候比較瘦經(jīng)常發(fā)燒
感冒扁
桃腺發(fā)炎。一般都是白天無事晚上發(fā)高燒去醫(yī)院打
青霉素吃消炎藥。上小學(xué)以后就很少發(fā)燒了，身體漸漸發(fā)胖初中時(shí)最胖160斤，吃肉吃飯吃的特別多臉上開始長(zhǎng)痘。過了初中飲食就恢復(fù)正常了，但是痘痘越來越多。原來皮膚很好的但是到現(xiàn)在也沒有恢復(fù)過來了，頭發(fā)也開始少了。現(xiàn)在扁桃腺還是腫大，一上火嗓子發(fā)堵發(fā)緊，說不出話來�，F(xiàn)在說話的聲音比較小也沙啞可能和小時(shí)候扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎有關(guān)系。
西醫(yī)病名： 肥胖
是否長(zhǎng)期用過激素：否
是否大量用過消炎藥：10歲以前經(jīng)常打青霉素和吃消炎藥
是否做過內(nèi)臟手術(shù)： 否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)：
脈（右)：
面： 紅 黃 白 愛出油 容易長(zhǎng)痘
眼：左右眼黑眼球的左右眼白各有一塊黃輕微隆起 其他的眼白主要發(fā)藍(lán) 有血絲 眼皮早起有浮腫
舌： 肥大 滑濕 有齒痕 大部分都是白舌苔 中間偏上這塊表層有點(diǎn)淡黃色
齒： 不太整齊 有虎牙 顏色 黃白 還算堅(jiān)固無
齲齒但容易長(zhǎng)結(jié)石 每年都要洗牙
耳：
目： 每天都在電腦前工作容易干澀 ，流淚 近視眼400多度
口：口感覺膩不清爽容易口渴
鼻： 左孔不愛通 ，右孔暢通 兒時(shí)冬天多感冒有鼻炎 現(xiàn)在無
咽： 兒時(shí)經(jīng)常扁桃腺發(fā)炎 現(xiàn)在腫大 發(fā)聲音小沙啞
胸：
乳： 月經(jīng)前有脹痛
脅：
腹：
外陰：
心和心跳次數(shù)：正常 心跳70多每分鐘
心下：
胃：
頭： 愛犯困
項(xiàng)： 伏案工作有些僵 痛
肩：伏案工作有些僵 痛
臂：
手： 手腳容易涼尤其冬天 夏天好點(diǎn)涼的快 如果天氣炎熱熱的也快
背：伏案工作有些僵
腰：
腿：
膝： 右膝蓋因?yàn)槌踔羞\(yùn)動(dòng)量大的緣故導(dǎo)致現(xiàn)在如果跑步或走路多了膝蓋下感覺不適有時(shí)有痛感但不嚴(yán)重
足：手腳容易涼尤其冬天 夏天好點(diǎn)涼的快 如果天氣炎熱熱的也快
足跟：
足趾：右足大拇指指甲表面粗糙 有豎印 發(fā)白 右足大拇指指甲有橫紋但光滑
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 多 喜溫
食： 吃飯香 如遇愛吃的稍多一點(diǎn) 吃什么都行 喜葷食油膩 但最近2年比以前少葷食油膩
睡眠： 多 多睡 基本上躺下就能睡著 但最近多夢(mèng)
大便： 如果喝雜糧粥大便正常一日一次比較容易排但如果吃米飯面食第二天有時(shí)
便秘或者大便干 色有點(diǎn)黑 有時(shí)綠 不一樣
小便： 多 早上色黃 如果喝水多就色白 次數(shù)多
房事：無 有時(shí)自慰
月經(jīng)（女性患者) ： 有 后期 多 暗 紅 濃稠 有血塊
痛經(jīng)不嚴(yán)重 周期27天左右
白帶（女性患者) ： 有 少 白 淡黃
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀：怕冷 兒時(shí)因外傷出鼻血初中后漸無 以前
牙齦出血洗牙后沒有 有時(shí)心情 煩躁 乏力倦怠 嗜臥 站立覺累
5、七情何者為重：
思慮 憂郁
－－－－－－－－－－－飲食應(yīng)該注意什么呢？有大夫說不能吃生冷水果。一切水果都不能吃。吃什么比較好？
－－－－－－－－－－－這兩天手
發(fā)熱，不知為什么，今天早上起來嗓子發(fā)緊發(fā)干。
－－－－－－－－－－－一方、
當(dāng)歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
人參10
白術(shù)10
茯苓10
甘草10
法夏10 黑付片10
肉桂10 肉蓯容10 生
姜三片
紅棗三枚 水煎服一日三餐
二方、北
沙參30
麥冬10 生地30
柴胡10克
蒼術(shù)10 白術(shù)10
青皮10
陳皮10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3
夜交藤30 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天
