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小春養(yǎng)生室:替外婆求診(膽結(jié)石)

性別:    女
生辰(生日,必填) :85歲,1923年11月
籍貫(或居住地): 重慶
婚否:  已婚 職業(yè): 農(nóng)民
身高: 157cm  體重:80斤腰圍:
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :偏白,有老年斑,很瘦, 40多歲就駝背,頭發(fā)全白了。
但精神一直還不錯(cuò),眼睛有神
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):膽結(jié)石3厘米,灌膿,痛,不能吃不能便,現(xiàn)已切除。發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):幾個(gè)月前一直聽(tīng)家人說(shuō)她不舒服,只是臨近找了赤腳醫(yī)生看了,前幾天
送醫(yī)檢查是膽結(jié)石。
西醫(yī)病名:膽結(jié)石是否長(zhǎng)期用過(guò)激素: 無(wú)是否大量用過(guò)消炎藥: 這次手朮有用過(guò)
現(xiàn)在還在服用是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù): 否2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):   正常
脈(右): 正常
面:    白   
眼:
舌:
齒:沒(méi)幾顆      
耳:早年就聽(tīng)力很不好      
目:視力不太好      
口:   
鼻:
胸:   乳:
脅: 腹:外陰:心和心跳次數(shù): 正常,沒(méi)測(cè),醫(yī)生說(shuō)正常 心下:
胃:消化不好,吃得很少   
頭:經(jīng)常頭痛,經(jīng)常見(jiàn)她吃頭痛粉
項(xiàng): 肩:      手:  背: 腰: 腿:      膝:        足跟:  足趾: 3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲:   少  喜熱 ,每天一小口老白酒  
食:   少   喜米   
睡眠:睡得早,早上很早就醒了,不太好了   
大便:這幾天沒(méi)解    
小便:有         
月經(jīng)(女性患者) : 無(wú)   
白帶(女性患者)      4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀   
頭痛,手腳心不是很熱,很小就見(jiàn)她夏天穿長(zhǎng)褲,襪子睡覺(jué),她平常就只是頭痛,有時(shí)會(huì)說(shuō)胃子不舒服,
吃得少,只吃過(guò)頭痛粉和自已找的一些草藥,基本不用藥。5、七情何者為重: 樂(lè)觀,記性不好,手朮后胡言亂語(yǔ),想起早年的開(kāi)心事。
我外婆一生勤勞,生育了10個(gè)子女,進(jìn)醫(yī)院前都還在幫家里做家務(wù),從不閑著,現(xiàn)在家人說(shuō)她精神還不錯(cuò),
朮后第二天就堅(jiān)持下床走動(dòng),睡覺(jué)不安穩(wěn),時(shí)睡時(shí)醒的,F(xiàn)在還有三天才出院,每天打吊水,現(xiàn)在就只是
朮后的傷口痛,沒(méi)其它。這兩天喝點(diǎn)白粥,家人是手朮后才通知我的,不知道現(xiàn)在才求診先生是不是晚了,
先拜謝了!
-----------一方、當(dāng)歸10克 川芎10 生地10 白芍10 黃芪10 人參10 白術(shù)10 茯苓10 甘草10 法夏10 黑付片10 肉桂10 肉蓯容10 生三片 紅棗三枚 水煎服一日三餐
二方、北沙參30 麥冬10 生地30 柴胡10克 蒼術(shù)10 白術(shù)10 青皮10 陳皮10 三棱10 莪術(shù)10 薄荷3 夜交藤30 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天
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