咨詢單
1、一般狀況
性別:男
年齡:74
住地:南京大廠
工作:教育業(yè)退休
身高:166
體重:120
2、主要情況
主要癥狀:小便困難,疼痛,走路越快,小便感覺越急
持續(xù)時(shí)間:具體不清楚,應(yīng)該有好多年
治療經(jīng)過:公公喪偶30余年,一直沒有再婚,前幾年應(yīng)該就有前列腺炎癥狀,只是不很嚴(yán)重。07年11月,因
肺癌中期,做了肺部切除手術(shù)(約三分之二),手術(shù)住院期間,就因小便小不出來,一度插了有半個(gè)月時(shí)間的導(dǎo)尿管。手術(shù)之后這一年的時(shí)間,經(jīng)常小便困難,小便時(shí)間長,一直在吃一種叫“
癃閉舒”的中成藥。前幾天又因小便困難到醫(yī)院去檢查做了B超,說是前列腺增生,尿路堵塞,引起尿潴留。說是有炎癥,要掛
水消炎,消炎之后到醫(yī)院手術(shù)切除。在醫(yī)院掛水掛了半個(gè)多月,才感覺好一點(diǎn),因?yàn)槟挲g大了,所以怕去醫(yī)院,也正是因?yàn)檫@樣,才能說服他用中醫(yī)的方法調(diào)理(他性格非常倔強(qiáng))。從昨天開始,我給他吃了
當(dāng)歸四逆理中沖劑,還沒有什么明顯的反應(yīng)。
是否手術(shù):肺部手術(shù)(切除約三分之二)
西醫(yī)診斷:前列腺增生,肥大
3、伴隨癥狀
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具體情況)
頭痛:
頭暈:
出汗:
口渴:
口干:
口苦:
有痰:有痰,痰帶血絲
耳鳴:
耳聾:有,年紀(jì)大了
眼澀:
心慌:
乏力:
胸悶:
腹痛:
腹脹:
腰酸:
水腫:
4、其他狀況
脈率:
舌質(zhì):
舌苔:
面色:黃
胖痩:瘦
飲食:喜厚味
睡眠:不好
二便:小便困難,疼痛
月經(jīng):
5、寒熱狀況
怕熱怕冷:怕冷
手足寒熱:足寒
冷飲熱飲:熱飲(茶)
5、精神狀況:
七情以何為重(怒、憂、)
-----------另外,從前天開始,已經(jīng)服了兩天的當(dāng)歸四逆理中沖劑,今天早晨說小便稍微暢快一些了。不知道這樣用藥,對不對呢!
-----------一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川
牛膝10
獨(dú)活6 靈仙10 當(dāng)歸10 青箱子6 臺烏6
肉桂6
蛇床子6
熟地10
知母6
黃柏6 水煎服一日三餐。
二方、
丹參30 當(dāng)歸10
柴胡10
生地10
黃精10
青皮10
陳皮10克
蒼術(shù)10
白術(shù)10
三棱10
莪術(shù)10
茯苓10
澤瀉10
薄荷3
夜交藤30 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天,
-----------謝謝先生!明天去抓藥!當(dāng)歸四逆理中沖劑就先停掉了!