本帖最后由 曉景看雨 于 2010/10/19 16:40 編輯 bhskgw.cn/sanji/性別 女
生辰 1981年3月7日
籍貫：湖南省長沙市
紅花坡街道新天家園8幢404室
婚否： 未婚
職業(yè)： 證據(jù)從業(yè)人員
身高： 162CM
體重： 90斤上下
腰圍： 2尺3
膚色 ：偏黃
主要癥狀（請?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：胸口（兩乳房中間)從十三四歲開始就很緊，頭部也是一樣的感覺，感覺有點(diǎn)被凝固的感覺，胸口發(fā)緊，讓呼吸不順暢，氣不夠長和深，頭部發(fā)緊，不夠清晰，引起上肢無力，頸椎也緊，無力，精神不夠集中，背不夠挺直，兩邊肝膽經(jīng)去年八月份開始也發(fā)緊，一張大口，太陽穴經(jīng)過的肝膽經(jīng)就會痛。兩目不夠有神，整個前上半身目前感覺經(jīng)絡(luò)不通，很緊的感覺，精神不佳。早上起來口水帶點(diǎn)腥味和酸味，顏色不夠清徹。
發(fā)病經(jīng)過（請?jiān)敿?xì)描述)： 胸口和頭，頸椎及前上半身現(xiàn)在都很緊，胸口和頭部目前緊得比較嚴(yán)重。
西醫(yī)病名：
是否長期用過激素： 無
是否大量用過消炎藥：
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：否
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充/能填寫的盡量填寫)
面： 黃
眼： 瞳仁色灰 眼皮腫
齒： 有點(diǎn)偏黃
耳： 無異樣
目： 不夠有神， 容易疲勞
口： 早上起來口水有點(diǎn)腥和酸，顏色不清徹，其他時候都還好
鼻：無異樣
咽： 還好
胸： 緊 ，像凝固，感覺中間有東西凝固，不松動，引起頸肩不夠擴(kuò)張，做過檢查，沒有壓迫
乳：
脅： 脹 酸
腹：感覺有點(diǎn)緊，經(jīng)絡(luò)不通
心和心跳次數(shù)： 緊
心下： 悶
胃：無異樣感覺
頭：緊，重
項(xiàng)： 酸，緊，重
肩： 凝 沉重
臂： 脹 酸
手：
背： 痛 酸 脹
腰： 酸
腿：
足背腳踝有時酸
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況（必選，請?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 喜溫 喜甜 都一般
食： 食量適中 喜米 喜面
睡眠： 多 多睡 無夢
大便： 不干不濕 色黃 一日一次
小便： 一般
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
打嗝
腹瀉 （ 煩躁 乏力倦怠 頭重腳輕 站立時間長覺累)后四者
5、七情何者為重 累了之后容易心煩意中躁 比較容易氣急，語速快
－－－－－－－－－－－一方、
當(dāng)歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
黨參10
白術(shù)10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉蓯蓉10
肉桂10 黑付片10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克 北
沙參30
麥冬10 生地30
青皮10
陳皮10克 白術(shù)10
蒼術(shù)10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3
夜交藤30 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。
