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小春養(yǎng)生室:失眠和疑似強(qiáng)直性脊椎炎(未確診)求助

本帖最后由 馬東籬 于 2013/3/24 18:00 編輯 bhskgw.cn/jianyan/

1、請詳細(xì)填寫下列條目
性別: 男   
生辰(生日,必填) :1982.5
籍貫(或居住地):浙江嘉興
婚否: 已婚
職業(yè): 文員
身高: 170cm
體重: 61kg
腰圍: 77cm
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :原本皮膚較白,現(xiàn)在身體皮膚仍然較白,臉有淡黃色

主要癥狀(請詳細(xì)描述,以便先生診斷):

2010年6月開始和愛人分開(老婆回娘家?guī)Ш⒆?,1月見2次左右,2012.5月開始失眠,似睡非睡的感覺,有幾晚幾乎沒什么睡的感覺,有時候是2個小時醒來一次,有幾次是剛要睡著頭就痛,然后整夜未睡的感覺,白天也不怎么困,第二天又是循環(huán)。
2012.10月團(tuán)聚之后失眠逐漸好轉(zhuǎn)。

2013年1月開始骶骨早上痛,后腰背痛,每晚3-5點開始痛,痛醒為止,輾轉(zhuǎn)反側(cè)無法入睡。失眠復(fù)發(fā)。
后去醫(yī)院風(fēng)濕免疫科磁共振無異常現(xiàn)象,hla_b27陰性,吃英太清之后不痛,但檢測出腰椎間盤凸出,后由外科醫(yī)生正骨。
現(xiàn)在每日走路45分左右,每日練習(xí)養(yǎng)生樁(每日30分鐘x2)和不一法師棍子功自我按摩,腰背痛仍繼續(xù),痛醒為止,輾轉(zhuǎn)反側(cè)無法入睡。但是起床后就無任何癥狀,偶爾還有點微微的疼痛,但是一般最多1個小時就沒任何感覺。
受涼后感覺背部脊柱邊兩塊肌肉疼痛。
最近骶骨處長時間微微痛,白天夜里都痛,站養(yǎng)生樁的時候不痛。

期間看過中醫(yī),醫(yī)生說有脾虛和腎虛癥狀,給吃了金水寶膠囊一月,但無改善

發(fā)病經(jīng)過(請詳細(xì)描述):
見主要癥狀

西醫(yī)病名: 失眠和強(qiáng)直性脊椎炎
是否長期用過激素: 無
是否大量用過消炎藥: 無
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 無

2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充)
脈(左):這個真不會  
脈(右):這個真不會
面: 黃   
眼: 有血絲    
舌: 肥大    有齒痕    白苔  舌根總是有苔,舌尖晚飯后無苔   
齒: 整齊   
耳: 偶而鳴,但是非常少   
目: 正常
口: 偶爾苦或淡,現(xiàn)在基本無什么異常
鼻: 一般只有一個鼻孔通,偶爾雙通
咽: 正常
胸: 正常
乳: 正常
脅: 正常
腹: 偶有漲
外陰: 正常
心和心跳次數(shù): 跳快,平靜的時候有85多
心下: 偶爾燒
胃: 感覺不出來
頭: 偶爾暈
項: 背痛嚴(yán)重的時候痛,平時睡覺不用枕頭
肩: 正常
臂: 正常 
手: 較瘦,有指縫,冬天涼,夏天熱,鍛煉后熱 
背: 痛   酸      脹   
腰: 中間酸   重   痛   脹      
腿: 正常
膝: 正常, 
足: 較瘦,冬天涼,夏天熱,鍛煉后熱,容易出腳汗,夏天不容易出,空調(diào)環(huán)境就出腳汗   
足跟: 正常
足趾: 正常

3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選,請詳細(xì)選擇)
飲: 多 喜溫   除了白開水不喝其他的,不喝酒 
食: 多 喜米   喜面 喜油膩  
睡眠: 失眠 多夢   易醒
大便: 濕   粘   色黃      一日一次  ,以前容易粘馬桶,現(xiàn)在感覺消化不完全,淡不粘馬桶
小便: 多 色黃    次數(shù)少 
房事:  少  ,自從背痛后刻意減少      

4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
出汗   怕冷   怕風(fēng)   怕熱    偶爾腹瀉    煩躁    乏力倦怠   
5、七情何者為重
憂郁   悲傷      





-----------一方、當(dāng)歸10克 川芎10 生地10 白芍10 黃芪10 人參10 白術(shù)10 茯苓10 甘草10 法夏10 黑付片10 肉桂10 肉蓯容10 棗仁10 五味子6 生三片 紅棗三枚 水煎服一日三餐
二方、北沙參30 麥冬10  柴胡10  生地30    蒼術(shù)10  白術(shù)10  青皮10  陳皮10  三棱10  莪術(shù)10  薄荷3  夜交藤30   水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天
-----------謝謝,回家抓藥
...
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