一個(gè)幽靈正在世界徘徊。
從印度、巴基斯坦等南亞地區(qū)到英國、美國和加拿大等歐美國家，這個(gè)幽靈可謂所向披靡，至今已經(jīng)捕獲了170多人，其中僅英國就有5例死亡。
幽靈其實(shí)是一種超級(jí)病菌。本來，抗生素是人類抵御細(xì)菌感染類疾病的主要武器。但是，這種超級(jí)病菌幾乎可以抵御所有抗生素。2010年8月11日發(fā)表在醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志《
柳葉刀》上的論文證實(shí)了這一點(diǎn)。
論文作者分別來自英國卡迪夫大學(xué)、英國健康保護(hù)署和印度馬德拉斯大學(xué)。他們還聲稱，區(qū)別于其他病菌，這種來勢(shì)洶洶的超級(jí)病菌擁有一種更致命的變種基因。他們將其命名為“新德里金屬-β-內(nèi)酰胺酶-1”(簡(jiǎn)稱NDM-1)。
潛在危險(xiǎn)清晰而令人恐懼
事實(shí)上，早在2008年，領(lǐng)導(dǎo)這項(xiàng)研究的蒂莫西·沃爾什就已經(jīng)注意到了幽靈。這名英國卡迪夫大學(xué)的醫(yī)學(xué)專家發(fā)現(xiàn)，在印度等南亞地區(qū)，一種超級(jí)病菌開始在人與人之間傳播。
通常來說，超級(jí)病菌泛指一些耐藥性細(xì)菌，它們能在人身上造成膿瘡、毒皰，逐漸讓人的肌肉壞死。普通的殺菌藥物例如抗生素，對(duì)超級(jí)病菌都很難起到作用。病人往往因?yàn)闊o藥可治，而引起炎癥、高燒、痙攣、
昏迷甚至死亡。
目前最普遍的超級(jí)病菌是抗甲氧苯
青霉素金黃
葡萄球菌(MRSA)。這種病菌能夠引起各種感染，可以抵抗最有效力的抗生素及藥物，已經(jīng)造成了數(shù)萬人感染。
37歲的瑞典男子艾德是第一例確診NDM-1感染的病人。這名不幸的男子曾在印度自駕旅行，因?yàn)槭直凼軅M(jìn)入醫(yī)院治療，而感染了這種超級(jí)病菌。
2009年夏天，沃爾什從艾德受到感染的大腸桿菌、
肺炎桿菌中，確認(rèn)了這種超級(jí)病菌的存在，并將其命名為NDM-1。這種蛋白酶NDM-1“非常強(qiáng)大”，可以存在于大腸桿菌、肺炎桿菌等不同細(xì)菌DNA結(jié)構(gòu)中的線粒體上。一旦這些正常的細(xì)菌沾染了NDM-1，會(huì)變得威力巨大，可以輕易地在細(xì)菌之間復(fù)制、傳播。
2010年初，沃爾什的團(tuán)隊(duì)和印度馬德拉斯大學(xué)的研究者合作，在印度第四大城市欽奈市確認(rèn)了44名患者，在哈里亞納邦確認(rèn)了26名患者，英國則有37名患者。
其中，英國病人有17人在過去一年中前往印度或巴基斯坦，接受過醫(yī)學(xué)治療，其他病人曾經(jīng)去過這兩個(gè)國家旅游或探親。
更糟糕的是，幽靈仍在前行。今年6月，美國疾病預(yù)防控制中心發(fā)現(xiàn)了3例NDM-1確診病例。加拿大、澳大利亞、荷蘭等地均發(fā)現(xiàn)了感染者。
最新的病例是8月13日，一名比利時(shí)男子在布魯塞爾的醫(yī)院里，宣告不治。他在巴基斯坦的旅行中遭遇車禍，因腿部傷勢(shì)接受治療而感染NDM-1。在電視的鏡頭里，主治醫(yī)生顯得無奈而悲傷。盡管他給這名患者使用了藥力強(qiáng)大的抗生素，依然無法阻止這一次死亡。
沃爾什用一種嚴(yán)肅的口吻指出，這種超級(jí)病菌在全球大規(guī)模蔓延的潛在危險(xiǎn)“清晰而令人恐懼”�！坝捎谶@種酶可以在細(xì)菌和細(xì)菌之間轉(zhuǎn)移，我們擔(dān)心它出現(xiàn)在某些能引起嚴(yán)重感染的菌群上。而這最終可能導(dǎo)致某些疾病迅速傳播的人際感染，幾乎無法治療。”英國健康環(huán)保署的大衛(wèi)·利弗莫爾，在接受媒體采訪時(shí)表示。
幽靈與人們多年來濫用抗生素有關(guān)
看起來，幽靈似乎比之前的同類厲害得多。
“現(xiàn)在沒有任何萬無一失的方法殺死NDM-1�！蔽譅柺脖硎�。目前，對(duì)這種超級(jí)病菌具有效果的只有兩種抗生素，但受到感染的病菌很快就能對(duì)這兩種抗生素產(chǎn)生抗藥性。
中國國家疾控中心傳染病預(yù)防控制所所長徐建國解釋說，這種超級(jí)病菌的致命之處在于它擁有一種新的基因，能讓正常細(xì)菌產(chǎn)生蛋白質(zhì)。這種被稱為酶的物質(zhì)可以分解抗生素，因此之后抗生素便失效了。
“從研究情況來看，NDM-1屬于可移動(dòng)的遺傳因子，就是說，它可以在細(xì)菌中傳遞，使更多細(xì)菌變得耐藥，而且耐藥范圍比較廣。這才是致命之處。”徐建國說。
幽靈對(duì)抗生素的免疫力，也是它的致命武器。如今，抗生素幾乎被用于治療大多數(shù)細(xì)菌感染性疾病。作為微生物的代謝產(chǎn)物或合成的類似物，抗生素能抑制病原的生長和存活，而對(duì)人體不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用。
近日，英國衛(wèi)生部宣布，英國已經(jīng)開始討論研制對(duì)付幽靈的新抗生素。但不少科學(xué)家對(duì)此持悲觀態(tài)度，他們認(rèn)為可能10年內(nèi)都不會(huì)有對(duì)NDM-1有效的新抗生素出現(xiàn)。
他們甚至擔(dān)心，NDM-1的出現(xiàn)，與人們多年來濫用抗生素存在著密不可分的關(guān)系。大半個(gè)世紀(jì)以來，各種各樣的抗生素被制造出來，同時(shí)一些細(xì)菌經(jīng)過被篩選，開始出現(xiàn)強(qiáng)大的抗藥性。
MRSA的出現(xiàn)就是個(gè)例證。金黃色葡萄球菌本是很常見的細(xì)菌，感染后會(huì)使人皮膚上長瘡和丘疹，嚴(yán)重時(shí)可引起肺炎或血液感染。對(duì)這種病菌引起的感染常用青霉素類抗生素甲氧西林治療，大部分情況下很有效。但有些金黃色葡萄球菌菌株對(duì)甲氧西林產(chǎn)生了耐藥性，由此變成了MRSA。這樣的病菌能引起深度感染，導(dǎo)致嚴(yán)重甚至致命的炎癥。
世界衛(wèi)生組織也曾經(jīng)發(fā)出警告：全球各國耐抗生素感染發(fā)病率的上升使一度可以治療的疾病難以治愈。
幽靈頂多是一把好槍，但是殺傷力很大
正如沃爾什所擔(dān)心的一樣，幽靈引起了人們心理上的巨大恐慌。
中國還未出現(xiàn)確診的NDM-1感染病例，但它已經(jīng)成為網(wǎng)絡(luò)上的熱門詞語。一些中國網(wǎng)友，甚至建立了“超級(jí)病菌”網(wǎng)頁。他們開始談?wù)揝ARS時(shí)期的恐懼。一些人甚至大呼“2012真的來了”，另外一些人則開始購買口罩、洗手液等生活用品。
徐建國否定了NDM-1和SARS病毒的相似之處。他認(rèn)為這兩者的性質(zhì)完全不同。NDM-1的耐藥性基本在人體內(nèi)部的細(xì)菌之間傳遞，讓細(xì)菌產(chǎn)生更強(qiáng)的抵抗外界的能力，不會(huì)產(chǎn)生新的疾病。而SARS病毒則是新的冠狀病毒，它們可以在人與人、人與動(dòng)物之間傳播。
“NDM-1頂多是一把好槍，但是殺傷力很大�！毙旖▏蛄艘粋�(gè)簡(jiǎn)單的比方。
盡管如此，沃爾什呼吁目前極度需要一個(gè)全球性的監(jiān)控體系，盡快識(shí)別NDM-1感染病例。加拿大卡爾加里大學(xué)學(xué)者皮陶特還專門舉辦了一次講座，他呼吁那些曾在印度、巴基斯坦的醫(yī)院中接受過治療的外國人，在返回本國時(shí)，先去醫(yī)院進(jìn)行篩查。
一些小插曲也因此出現(xiàn)。
8月上旬，英國衛(wèi)生部就NDM-1發(fā)出警告，并提示本國游客盡量不去南亞旅行。對(duì)此，印度衛(wèi)生部發(fā)表聲明，就英國醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》刊登報(bào)告，將超級(jí)細(xì)菌源頭指向印度表示不滿，并強(qiáng)烈抗議英國衛(wèi)生部的相關(guān)警告。一些憤怒的印度議員甚至質(zhì)疑，《柳葉刀》雜志是由多國聯(lián)合制藥機(jī)構(gòu)贊助，因此這篇研究報(bào)告“甚至可能是多國公司設(shè)計(jì)的邪惡陰謀，以此毀滅印度作為新興旅游國家的興起”。
“到底NDM-1將蔓延到什么程度？”在政治壓力下，科學(xué)家們開始保持謹(jǐn)慎的緘默態(tài)度。沃爾什在回復(fù)中國青年報(bào)記者的郵件中表示，他無法也不可能解答這個(gè)可怕的假設(shè)。
不過，也有值得欣慰的狀況出現(xiàn)。
去年10月，一名66歲的印度裔男病人在香港就醫(yī)時(shí)，尿液樣本中就發(fā)現(xiàn)了含有NDM-1的大腸桿菌。幸運(yùn)的是，他身上攜帶的細(xì)菌對(duì)治療尿道感染的口服抗生素產(chǎn)生了反應(yīng)，如今業(yè)已痊愈。
8月15日，法國一家醫(yī)院在一名受傷者的皮膚樣本中發(fā)現(xiàn)了這種超級(jí)細(xì)菌的細(xì)菌植株。但是，這些NDM-1植株似乎對(duì)幾種藥物并不存在有效的抵抗力。醫(yī)生對(duì)著鏡頭笑著說：“這名患者健康得像一頭牛！”
記者：周凱莉
來源：中國青年報(bào)
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