因?yàn)殚L(zhǎng)期輸注濃度過(guò)高、刺激性較強(qiáng)的藥液,或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間太長(zhǎng),可引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng),也可因在輸液過(guò)程中無(wú)菌操作不嚴(yán),引起局部靜脈的感染。
原因在于,輸液時(shí)空氣未排盡,橡膠管連接不緊有漏縫。只要少量空氣進(jìn)入靜脈,患者就會(huì)感到胸部異常不適,隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重紺紫和缺氧,并可導(dǎo)致猝死。
打點(diǎn)滴也比口服藥物更容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),特別是過(guò)敏反應(yīng)。如果是口服,藥物中能引起過(guò)敏的雜質(zhì)可能就在消化道中被消化掉,或無(wú)法被身體吸收,但是打點(diǎn)滴時(shí)這些雜質(zhì)卻直接進(jìn)入了血液,嚴(yán)重的能引起過(guò)敏性休克甚至死亡。近來(lái)媒體頻頻出現(xiàn)患者因?yàn)槭褂昧酥兴幾⑸湟憾蝗凰劳,就是這個(gè)原因引起的,還曾有媒體曝光某醫(yī)院在輸液瓶中發(fā)現(xiàn)黑色絮狀物。有醫(yī)生表示“藥物不良反應(yīng)最終還是藥物本身的原因,但是靜脈滴注導(dǎo)致了這種不良反應(yīng)的加劇,嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致休克甚至死亡。“欣弗”注射液、魚腥草注射液、刺五加注射液、茵梔黃注射液引起嚴(yán)重不良反應(yīng)讓人觸目驚心,揮之不去的痛。
據(jù)中國(guó)安全注射聯(lián)盟統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年因不安全注射導(dǎo)致死亡的人數(shù)在39萬(wàn)以上。當(dāng)前有的村衛(wèi)生所或醫(yī)院為了騙錢,“凡病皆吊瓶”的現(xiàn)象非常嚴(yán)重。哪怕是牙痛、傷風(fēng)感冒等小病,也要掛“吊瓶”。專家調(diào)查發(fā)現(xiàn),95%以上的人不知道濫用輸液及不安全注射的危害。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),70%以上的輸液為不必要的輸液。觸目驚心的濫用輸液,不合理用藥已給人類帶來(lái)重大災(zāi)難。
最近,英國(guó)一名25天的新生兒因腸炎死亡,治療后期曾輸液數(shù)千毫升,在其肺病理切片中發(fā)現(xiàn)了肉芽腫,這是由于大量輸液帶來(lái)的不溶性微粒造成的。
近幾十年來(lái),輸液過(guò)程中不溶性微粒的危害,逐漸被人們所認(rèn)識(shí)。人的肉眼可以看到直徑在50微米以上的微粒,而恰恰是那些直徑在2-50微米之間,肉眼看不見(jiàn),會(huì)移動(dòng),不能在體內(nèi)代謝的有害微粒進(jìn)入血管,導(dǎo)致了各種輸液污染病。
北京某醫(yī)院在對(duì)“吊瓶”檢查中發(fā)現(xiàn),在1毫升20%甘露醇藥液中,可查出粒徑4-30微米的微粒598個(gè)。在1毫升50%葡萄糖加入青霉素的藥液中可檢出粒徑2-16微米的微粒542個(gè)。一毫升藥液中含有這么多微粒,那500毫升藥液中就會(huì)有20萬(wàn)個(gè)微粒。由于人體最小的毛細(xì)血管的直徑只有4-7微米,如果經(jīng)常打“吊瓶”,藥液中超過(guò)4微米的微粒就會(huì)蓄積在心、肺、肝、腎、肌肉、皮膚等毛細(xì)血管中,長(zhǎng)此下去,就會(huì)直接造成微血管血栓、出血及靜脈壓增高、肺動(dòng)脈高壓、肺纖維化并致癌。微粒堵積還會(huì)引起局部供血不足、組織缺血、缺氧、水腫和炎癥、過(guò)敏等。隨輸液進(jìn)入人體中的大量微粒被巨噬細(xì)胞吞噬后,可使巨噬細(xì)胞增大,形成肉芽腫。
隨輸液進(jìn)入人體中的大量微粒被巨噬細(xì)胞吞噬后,可使巨噬細(xì)胞增大,形成肉芽腫。有一學(xué)者對(duì)一個(gè)一生輸過(guò)40升“吊瓶”的尸體進(jìn)行解剖,發(fā)現(xiàn)該尸體僅肺部就有500多個(gè)肉芽腫及大量微血管塞堵。
7.醫(yī)源性感染
在幾種給藥方式中,打點(diǎn)滴是最危險(xiǎn)的。打點(diǎn)滴穿透皮膚屏障,直接把藥液輸入血液中,需要嚴(yán)格的無(wú)菌處理。如果藥液在生產(chǎn)或儲(chǔ)藏過(guò)程中被污染,或者沒(méi)有使用一次性針頭,或者針刺部位的皮膚沒(méi)有消毒好,就有可能讓病毒、病菌進(jìn)入體內(nèi),輕則引起局部發(fā)炎,重則病原體隨著血液擴(kuò)散到全身,引起敗血癥,會(huì)有生命危險(xiǎn)。如果醫(yī)療環(huán)境中不能做到完全無(wú)菌,則會(huì)導(dǎo)致交叉感染。