到今年,國(guó)家中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)于文明已經(jīng)當(dāng)了兩屆、十年全國(guó)政協(xié)委員。十年間,于文明每年都要交同一個(gè)提案,那就是關(guān)于中醫(yī)藥立法。“有的委員提多了、提煩了,不見(jiàn)改善就不想提了,我要一直提下去!
在政協(xié)委員小組討論間歇,于文明接受了本報(bào)記者的專(zhuān)訪。
于文明說(shuō),對(duì)于中醫(yī)藥立法,雖然年年提,但角度不盡相同,“去年我著重闡述立法的緊迫性、國(guó)際形勢(shì)的‘倒逼’;今年,我要說(shuō)的是中醫(yī)藥法到底能給我們的老百姓健康、中醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)生醫(yī)術(shù)、中醫(yī)藥文化傳承和保護(hù)以及醫(yī)改做些什么”。
■鼓勵(lì)提供和使用中醫(yī)藥服務(wù)
近年來(lái),青睞中醫(yī)藥“簡(jiǎn)便驗(yàn)廉”優(yōu)勢(shì)的患者發(fā)現(xiàn),過(guò)去“一根針一把草”解除病痛的經(jīng)驗(yàn)不再適用,中成藥和各種西醫(yī)治療手段被越來(lái)越多地使用,要想享受到地道的中醫(yī)服務(wù)變得越來(lái)越難。
“中醫(yī)藥立法能部分解決這一問(wèn)題,其他的,則需要搭醫(yī)改的便車(chē)!庇谖拿鞅硎荆壳,特色優(yōu)勢(shì)服務(wù)淡化、中醫(yī)醫(yī)院西化趨勢(shì)的確存在,但一部分問(wèn)題出在體制機(jī)制上,是把醫(yī)院推向市場(chǎng)導(dǎo)致醫(yī)院趨利造成的。下一步醫(yī)改要破除以藥補(bǔ)醫(yī),恢復(fù)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性的本來(lái)面目,目的也在于此。
“立法的作用在于,在法律層面上確立對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制,鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)的提供和使用,樹(shù)立起原則和方向!庇谖拿髡J(rèn)為,一旦醫(yī)改能觸及核心問(wèn)題,中醫(yī)藥立法就能起到應(yīng)有的作用。
■中醫(yī)藥應(yīng)薪火相承
代有傳人才能薪火相傳。在中醫(yī)藥領(lǐng)域,師承被認(rèn)為是最傳統(tǒng)、最有效的中醫(yī)藥教育方式。但目前,中醫(yī)藥教育卻循著一條與西醫(yī)并無(wú)二致的學(xué)院式道路,并引發(fā)頻頻質(zhì)疑:為什么中醫(yī)院校出來(lái)的學(xué)生不會(huì)搭脈?不熟悉經(jīng)典醫(yī)籍?為什么千人一面、沒(méi)有流派特點(diǎn)?為什么西醫(yī)在發(fā)展,中醫(yī)療效反倒在退步?為什么中醫(yī)名家越來(lái)越少……
“中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新面臨許多新情況、新問(wèn)題。一方面,傳承出現(xiàn)弱化的現(xiàn)象,名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗(yàn)的傳承缺乏長(zhǎng)效、穩(wěn)定的制度保障,一些中醫(yī)藥的獨(dú)特、有效診療技術(shù)和方法未能很好地傳承,有的瀕臨失傳。另一方面,以中醫(yī)藥學(xué)原創(chuàng)思維為基礎(chǔ)的理論和技術(shù)方法創(chuàng)新也不夠!庇谖拿魈龟,這些都影響了中醫(yī)藥的繼承與發(fā)展。
“加快中醫(yī)藥立法,通過(guò)法律的形式把有利于中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的政策措施固定下來(lái),可以進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥的傳承和創(chuàng)新!庇谖拿髡J(rèn)為,中醫(yī)藥法可以設(shè)立專(zhuān)門(mén)的人才培養(yǎng)章節(jié),要求師承和院校教育要并存,鼓勵(lì)探索師承教育的模式。同時(shí),與教育法、醫(yī)師法等對(duì)接,共同形成合力,為師承教育創(chuàng)造法律環(huán)境。
■醫(yī)改中可大有可為
在醫(yī)改中,控費(fèi)是個(gè)難點(diǎn)。于文明表示,普遍來(lái)看,中醫(yī)藥治療疾病的費(fèi)用要比西醫(yī)低廉。要大國(guó)辦衛(wèi)生,中醫(yī)藥是中國(guó)的最大優(yōu)勢(shì)。
他舉例說(shuō),去年徒手接住高樓墜落兒童的“最美媽媽”吳菊萍,用中醫(yī)手法復(fù)位、小夾板固定治療手臂
骨折,總共只花了800元。“如果是西醫(yī),花費(fèi)恐怕就要數(shù)倍于此了!
“可以說(shuō),沒(méi)有中醫(yī)藥的發(fā)展,就不可能實(shí)現(xiàn)深化醫(yī)改的總體目標(biāo)!睂(duì)此,于文明語(yǔ)氣肯定,“中醫(yī)藥‘簡(jiǎn)便驗(yàn)廉’的特點(diǎn),注重‘治未病’的健康理念,在深化醫(yī)改及轉(zhuǎn)變我國(guó)衛(wèi)生發(fā)展方式中大有可為。因此,有必要加快立法,建立起與我國(guó)國(guó)情相適應(yīng)的中醫(yī)藥法律制度,從而為建立中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制提供有力的法律保障!
■建立中藥材資源保護(hù)機(jī)制
兩會(huì)前,一場(chǎng)“活熊取膽”風(fēng)波帶出了中醫(yī)藥動(dòng)物藥資源保護(hù)和利用困境。而連續(xù)幾年的中藥漲價(jià),讓網(wǎng)友頻呼“藥你苦”的同時(shí),也讓中藥材資源短缺問(wèn)題暴露無(wú)遺。巧婦難為無(wú)米之炊,中醫(yī)離不開(kāi)中藥。對(duì)此,于文明表示,目前,由于缺乏有效的監(jiān)管,亂挖、亂采現(xiàn)象十分嚴(yán)重;隨著農(nóng)村人口外出流動(dòng),中藥材種植面積也在不斷萎縮。而與此同時(shí),國(guó)內(nèi)外的需求卻在持續(xù)增長(zhǎng)。
他介紹,我國(guó)目前處于瀕危狀態(tài)的近3000種野生植物中,用于中藥或具有藥用價(jià)值的占60%~70%;400余種常見(jiàn)中藥材每年都有20%的品種出現(xiàn)短缺!耙虼,應(yīng)盡快通過(guò)立法,在法律層面建立中藥材資源保護(hù)機(jī)制,處理好中藥材資源保護(hù)和利用的關(guān)系!
■保護(hù)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)
近年來(lái),中醫(yī)藥在對(duì)外文化交流領(lǐng)域捷報(bào)頻傳:中醫(yī)針灸申遺成功,《
黃帝內(nèi)經(jīng)》和《本草綱目》入選“世界記憶”。但與此同時(shí),在世界范圍內(nèi),特別是在東亞地區(qū),韓國(guó)、日本等在中醫(yī)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的制定時(shí)也與我國(guó)有一定爭(zhēng)議和競(jìng)爭(zhēng)。
“立法有利于中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)”,于文明說(shuō),中醫(yī)藥知識(shí)是中華民族傳統(tǒng)知識(shí)的重要組成部分。作為人類(lèi)智力勞動(dòng)的成果,中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)具有商業(yè)價(jià)值,應(yīng)當(dāng)受到法律的保護(hù)。現(xiàn)行法律法規(guī),很難為中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)提供充分的保護(hù),由此導(dǎo)致的后果是,中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)被不當(dāng)占有、使用的情況屢屢發(fā)生。因此,有必要加快中醫(yī)藥立法,在法律框架內(nèi)建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)制度,從而完整地保存中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí),保障中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的延續(xù)和發(fā)展,更好地維護(hù)國(guó)家利益。
“今年,幾代中醫(yī)人為之奮斗30余年的中醫(yī)藥法,已經(jīng)提交國(guó)務(wù)院,這就前進(jìn)了一大步!庇谖拿髡f(shuō),當(dāng)前中醫(yī)藥在保護(hù)、傳承、發(fā)展、創(chuàng)新過(guò)程中面臨的困難和問(wèn)題,還不能完全仰賴(lài)一部法律的出臺(tái),大處著眼和小處落筆同樣重要。所以,推進(jìn)立法和解決具體問(wèn)題等各種訴求、建議都應(yīng)得到重視。
記者:崔芳 韓璐 曹政
來(lái)源:健康報(bào)
-----------代表委員熱盼中醫(yī)藥法早出臺(tái)
說(shuō)起中醫(yī)藥立法這一話(huà)題,歷任第七屆、九屆、十屆、十一屆全國(guó)人大代表的河南省鄧州市中醫(yī)院院長(zhǎng)唐祖宣掩不住內(nèi)心的激動(dòng):“在黨和國(guó)家的高度重視和關(guān)懷下,在廣大中醫(yī)藥工作者的努力下,中醫(yī)藥事業(yè)取得了令人矚目的成就。建立和完善中醫(yī)藥法規(guī),把中醫(yī)藥納入法制化軌道,已成為迫不急待的任務(wù)。中醫(yī)藥要持續(xù)健康發(fā)展,一定要做到有法可依!
立法是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需求
全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院原黨委書(shū)記姚乃禮認(rèn)為,從1983年董建華提出這個(gè)問(wèn)題到現(xiàn)在已近30年,中醫(yī)藥立法的基礎(chǔ)和條件已經(jīng)成熟。國(guó)務(wù)院2003年頒布了《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》,2009年出臺(tái)了《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》,國(guó)家財(cái)政加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)支持力度,都為發(fā)展中醫(yī)藥提供了良好的政策環(huán)境,中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展處在一個(gè)極好的歷史機(jī)遇期。但各地中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展仍不平衡,特別是基層和農(nóng)村。為什么國(guó)家有利于中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施不能很好地貫徹執(zhí)行?很多人的認(rèn)識(shí)看法還有問(wèn)題,只有通過(guò)立法,才能統(tǒng)一認(rèn)識(shí),將各項(xiàng)政策落到實(shí)處,有了法律的保障,就可以排除目前或多或少存在的“人”為因素。
唐祖宣認(rèn)為,由于沒(méi)有法律約束,不少省市中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)仍不健全。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)設(shè)置狀況不一。31個(gè)省級(jí)中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)中,副廳級(jí)中醫(yī)(藥)管理局不到一半,地市級(jí)、縣市級(jí)中設(shè)有中醫(yī)藥行政管理機(jī)構(gòu)的更少。中醫(yī)藥管理體系不夠完善,很難保證政策措施的上通下達(dá)。
中醫(yī)藥立法應(yīng)重視自身特點(diǎn)
全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院關(guān)節(jié)二科主任溫建民認(rèn)為,與其他國(guó)家相比,我國(guó)中醫(yī)藥立法工作已經(jīng)滯后了。而我國(guó)現(xiàn)行涉及中醫(yī)藥的法律法規(guī)存在明顯“硬傷”,立法層次低,體系不完整。中醫(yī)藥的法律法規(guī)主要參照西醫(yī)藥模式制定,沒(méi)有充分體現(xiàn)中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律和自身特點(diǎn),沒(méi)有考慮中醫(yī)藥實(shí)際情況,客觀上制約了中醫(yī)藥的傳承發(fā)展,一些中醫(yī)藥獨(dú)特、有效的診療技術(shù)和方法未能得到傳承,有的瀕臨失傳。特別是中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)發(fā)展停滯不前。因此,加快中醫(yī)藥立法進(jìn)程,建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的管理制度,促進(jìn)中醫(yī)藥傳承發(fā)展十分必要和緊迫。
全國(guó)政協(xié)委員、國(guó)家中醫(yī)藥管理局對(duì)臺(tái)港澳文化交流中心主任王承德建議,中醫(yī)藥立法必須充分發(fā)揮中醫(yī)藥預(yù)防保健特色優(yōu)勢(shì)。將中醫(yī)藥納入公共衛(wèi)生服務(wù)體系的管理制度,推進(jìn)在疾病預(yù)防控制中運(yùn)用中醫(yī)藥方法和技術(shù),為中醫(yī)藥預(yù)防保健體系建立提供制度保障;必須充分突出中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。建立有利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的投入補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格形成機(jī)制,強(qiáng)化政府責(zé)任和投入,制定中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)模式和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)管理體系,體現(xiàn)中醫(yī)藥獨(dú)特、靈活、簡(jiǎn)便、價(jià)廉特點(diǎn);必須在繼承創(chuàng)新上體現(xiàn)中醫(yī)藥原創(chuàng)思維和自身特點(diǎn)。建立體現(xiàn)中醫(yī)藥原創(chuàng)思維特點(diǎn)的傳承保護(hù)制度,重點(diǎn)保護(hù)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗(yàn)傳承;必須促進(jìn)中藥資源可持續(xù)發(fā)展。建立遵循中藥資源自然生長(zhǎng)規(guī)律中藥資源保護(hù)、研究利用和合理開(kāi)發(fā)的制度,促進(jìn)資源生態(tài)環(huán)境和瀕危物種保護(hù)、自然恢復(fù)增長(zhǎng)和開(kāi)發(fā)利用的和諧同步發(fā)展。
全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院副院長(zhǎng)史大卓認(rèn)為,中醫(yī)藥立法能對(duì)行業(yè)發(fā)展起到促進(jìn)、規(guī)范、指導(dǎo)作用。并能在中醫(yī)師行醫(yī)規(guī)范、保障中醫(yī)師行醫(yī)安全方面起應(yīng)有作用。
“中醫(yī)藥立法經(jīng)歷近30年,我這個(gè)人大代表也從年青人變成一個(gè)老頭兒,現(xiàn)在我已經(jīng)看到中醫(yī)藥立法的曙光,真心希望中醫(yī)藥法早日出臺(tái)!碧谱嫘f(shuō)。
來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)
----------- 目前,特色優(yōu)勢(shì)服務(wù)淡化、中醫(yī)醫(yī)院西化趨勢(shì)的確存在,但一部分問(wèn)題出在體制機(jī)制上,是把醫(yī)院推向市場(chǎng)導(dǎo)致醫(yī)院趨利造成的。下一步醫(yī)改要破除以藥補(bǔ)醫(yī),恢復(fù)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性的本來(lái)面目,目的也在于此。 -----但愿不是說(shuō)說(shuō)而已。
鼓勵(lì)探索師承教育的模式。同時(shí),與教育法、醫(yī)師法等對(duì)接,共同形成合力,為師承教育創(chuàng)造法律環(huán)境。 ----師承都停止執(zhí)業(yè)考試了......
-----------期待中!一,規(guī)范中藥的生產(chǎn)炮制,保證郎中有藥可用!二,中藥用量合理規(guī)定,讓郎中有法可依!三:對(duì)醫(yī)療事故的鑒定按中醫(yī)理論鑒定,違者再究!四:有專(zhuān)門(mén)的中醫(yī)機(jī)構(gòu),合理執(zhí)法,執(zhí)法必嚴(yán)!五,允許師承制的存在,給中醫(yī)發(fā)展的空間!六:對(duì)民間瀕臨失傳的偏方秘方合理保護(hù),給后代“留產(chǎn)”!七,給藥農(nóng)合理保護(hù),藥源不斷!八,對(duì)囤積壟斷中藥的給與嚴(yán)懲,規(guī)范市場(chǎng)!九,提倡發(fā)展藥材種植,增加藥農(nóng)收入,利國(guó)利民!真希望中醫(yī)的春天早日到了,我們準(zhǔn)備好了嗎?
-----------大規(guī)模的工業(yè)及建筑開(kāi)發(fā)區(qū)是野生中藥材滅絕的最大原因。