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杏林簫客專集:弱精、脫發(fā)、面瘡及諸多體虛癥狀

本帖最后由 rk780202 于 2011/6/22 01:03 編輯 bhskgw.cn

性別:男  年齡:33周歲
  A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了?做過(guò)那些治療?
陸續(xù)已有7年
  B、最初是如何引起的?  
抑郁 煩躁 手yin 疲勞 工作壓力大 階段性失眠  生活規(guī)律不協(xié)調(diào)
C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?
弱精,主要是活躍度和存活率,去年上半年妻子懷孕,三個(gè)月時(shí)胎兒停止發(fā)育,人工流產(chǎn);
時(shí)有心慌胸悶;食之腹胃易漲,偶惡心;目澀,尤其上午,揉之有時(shí)掉淚水;
易疲勞,遇有休息不好,情緒不穩(wěn)定,常上火,氣息明顯上揚(yáng)集中于上半身至頭部;或頭痛脹痛;頭、臉、背熱后極易出汗;
頭油,頂脫發(fā)、頂兩側(cè)局部見皮,手按頂橫向一側(cè)疼痛明顯;臉面油膩,往往洗臉后不多時(shí)就油,易生瘡、痘,尤其是左臉頰和嘴周邊;
牙齒上排右最里側(cè)牙和上右門牙往右第三齒下半部分、下左門牙往左第三齒牙上部已斷落與長(zhǎng)期抽煙有關(guān);
咽喉常干而不適或腫痛,感覺咽左側(cè)更甚,脖子左側(cè)腫脹;
左側(cè)頸椎、肩胛不適,上半身左側(cè)常覺繃緊,往往專業(yè)人士按摩后稍許放松,肩胛有運(yùn)動(dòng)拉傷,脊柱約第六、七根處偏左多年酸痛,腰中間兩側(cè)曾扭傷,現(xiàn)常酸脹;
小腿腫脹,內(nèi)側(cè)如三陰交按之疼痛明顯,大腿內(nèi)側(cè)陰包穴按之疼痛明顯,雙腳局部易脫皮,尤其大拇指和食指及其下部,且有灰指甲四個(gè);
大便規(guī)律性不強(qiáng),小便偏黃多數(shù),有不盡之感;
  D、以前得過(guò)什么病?有無(wú)住院史或手術(shù)史?還有無(wú)其它不適?
往年秋季經(jīng)常咳嗽或伴感冒發(fā)燒,后期干咳;常年若疲勞后必然臉面生瘡;近年晚上睡覺打呼很厲害,呼吸不暢,用鼻根往外用力呼氣感覺閉塞;
09、10年遇臉面生瘡等不適,服用一些湯藥;上半年為生孩子看中醫(yī)調(diào)理吃所謂“生精方”3個(gè)月,而后停3個(gè)月至今,尚未再去檢測(cè),自我感覺根子未除去,毒氣未排,補(bǔ)之不受。
上月扁體急性化膿性發(fā)炎癥,掛水一周,前三天高燒反復(fù),最高至39度2,現(xiàn)已基本恢復(fù);
最近15天左右,您具有以下哪些癥狀?請(qǐng)從下面所列舉的癥狀組合中,將你沒有的癥狀刪除,將你有的癥狀保留。

  飲:1、無(wú)明顯口渴,飲水量基本正常。2、喝水較少。3、不喜歡喝水,喝水多了不舒服。
      4、口渴飲水較多。5、口渴但不欲飲水。6、口渴飲水多而不解渴。7、口渴飲水多反而更渴。
口渴但不欲飲水(近期已注意多喝水)
      8、口渴喜冷飲!9、口渴喜熱飲!10、冷飲熱飲都行。11、偶而咽喉干躁!12、咽喉干躁明顯!
冷飲熱飲都行,咽喉干躁明顯,口腔粘膩
      13、夜半時(shí)咽干!  14、口腔粘膩.15、口水較多。
口渴喜熱飲 口腔粘膩

  食:1、口淡乏味  2、食欲一般  3、食欲不振    4、飯后腹脹   5、食欲較好  6、食欲旺盛、易餓。
飯后腹脹,食欲旺盛、易餓
      5、飲食喜溫?zé)幔?nbsp; 6、飲食喜冷涼!  7、喜清稀飲食!    8、喜干躁飲食!
飲食喜溫?zé)?br >      9、清稀干躁飲食均可。  10、口苦(晨起口苦?夜半口苦?) 12、有口臭。
晨起口苦
      13、飲食喜甜。14、飲食喜咸。15、飲食喜酸。16、飲食喜辣。17.食后胃脹  18、胃膨氣,打嗝后舒適一些
飲食喜咸、酸 食后胃脹
      19、肋脹  20、腹脹、食后加重  21、腹脹、但并不筻秘;每日一次,排解大便順暢。 22、經(jīng)常腸鳴。
  腹脹、食后加重
  睡眠:1、上床以后,半小時(shí)之內(nèi)可以睡著。2、上床以后,45分鐘左右可以睡著。3、上床以后,一小時(shí)以上才能睡著。
上床以后,45分鐘左右可以睡著
       4、無(wú)夢(mèng)。5、少夢(mèng)(偶而做夢(mèng)、醒后記不清楚)。6、多夢(mèng)(夢(mèng)寐紛紜)。7、惡夢(mèng)(有時(shí)會(huì)從夢(mèng)中驚醒)
少夢(mèng)(偶而做夢(mèng)、醒后記不清楚)
     8、醒后夢(mèng)境清晰  9、醒后夢(mèng)境模糊  10、睡著后中途不醒。11、睡著后中途會(huì)醒。12、醒后能迅速再次入睡。
睡著后中途不醒
13、醒后難以再次入睡。 14、睡著后容易驚醒。15、睡著后不易驚醒。16、早晨醒后精力充沛。 17、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。
醒后難以再次入睡,早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒

  二便:1、大便每天一次。2、大便每天二次。3、大便每天二次以上。
  4、大便二天一次。5、大便三天一次。6、大便4---10天一次。
  7、大便干軟適度  8、大便干燥較硬。9、大便偏稀。10、大便先干后稀。
         10、大便硬如算盤子呈顆粒狀。11、大便軟而成條形。
         12、大便排解迅速。13、大便排解正常。14、大便排解困難。15、大便酸臭.
大便每天二次;大便偏;大便硬如算盤子呈顆粒狀;大便排解迅速

1、小便清淡。2、小便黃有灼熱感  3、小便黃但無(wú)灼熱感   4、小便短澀不順暢,排尿有排不盡感。5、喝完水后很快就想小便。6、小便淋漓不盡,剛解完不久又想再解。6、無(wú)夜起小便。7、夜起小便一次。8、夜起小便二次。9、夜起小便二次以上。
小便黃有灼熱感;喝完水后很快就想小便;小便淋漓不盡,剛解完不久又想再解;無(wú)夜起小便
寒熱:1、夏天特別怕熱、冬天不怕冷!2、冬天特別怕冷、夏天不怕熱!
         3、夏天特別怕熱、冬天特別怕冷!4、冬季睡時(shí)雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)!5、冬季睡時(shí)整夜雙足不暖(需厚被或電熱器)!
夏天特別怕熱、冬天特別怕冷;冬季睡時(shí)雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)
   勞逸:1、容易疲勞,困倦乏力!  2、腰膝酸軟,動(dòng)則氣喘(上樓或跑步時(shí))! 3、平時(shí)不愛活動(dòng),喜歡坐著或躺著!4、無(wú)以上癥狀。
容易疲勞,困倦乏力;腰膝酸軟,動(dòng)則氣喘(上樓或跑步時(shí))!
   情志:1、性格外向,樂(lè)觀開朗。2、性格內(nèi)向,抑郁、多愁善感。
         3、心煩,易怒。4、自制力強(qiáng),遇事理智、冷靜。 5、自制力差,遇事易沖動(dòng)。
性格內(nèi)向,抑郁,多愁善感;心煩,易怒
   甲印:正常情況下,每個(gè)人十個(gè)手指指甲根部有8個(gè)月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明顯,二個(gè)小指一般無(wú)月芽;你的十個(gè)手指指甲根部有幾個(gè)月芽印痕?
十個(gè),兩個(gè)小拇指明顯有但是較淺。
   月經(jīng):(此項(xiàng)男士不必選擇填寫)

         1、月經(jīng)時(shí)間每月準(zhǔn)時(shí)而至。2、月經(jīng)時(shí)間提前3---7天。3、經(jīng)時(shí)間推后3---7天。
         4、月經(jīng)量正常。5、月經(jīng)量偏少。6、月經(jīng)量偏多。7、月經(jīng)淋漓不盡,斷斷續(xù)續(xù)。
         8、月經(jīng)顏色淡紅!9、月經(jīng)顏色鮮紅!10、月經(jīng)顏色污黯!11、月經(jīng)顏色呈黑色!12、月經(jīng)有紫黑色塊狀物!
         13、月經(jīng)前3---5天頭側(cè)脹痛!14、月經(jīng)前3---5天胸肋脹痛!15、月經(jīng)前3---5天小腹脹痛!
         16、白帶少而稠  17、白帶多而清稀    18、黃帶少而稠  19、黃帶有異味.

   舌象:(病較復(fù)雜,會(huì)發(fā)圖片者,可發(fā)舌象圖片)
         1、舌體正常。2、舌體瘦小。3、舌體胖大有齒痕。
         4、舌質(zhì)正常。5、舌質(zhì)淡。6、舌質(zhì)紅。7、舌尖紅。8、舌邊尖紅。
         9、舌苔少。10、舌苔薄。11、舌苔厚。12、舌苔白。13、舌苔黃。

   規(guī)律:1、病情冬季加重。2、病情冬季減輕。
         3、病情夏季加重。4、病情夏季減輕。
         5、病情下午加重。6、病情夜晚加重。
         7、病情遇熱加重。8、病情熱冷加重。
         9、病情活動(dòng)后加重。10、病情活動(dòng)后減輕。
         11、病情休息后加重。12、病情休息后減輕。
         13、病情飲酒后加重。14、病情飲酒后減輕。
         15、病情與情緒有明顯關(guān).
病情夏季加重 病情下午加重 病情遇熱加重 病情飲酒后加重 病情休息后減輕
          四、男科問(wèn)答(男科填)
             1、多久過(guò)一次性生活或多久有一次性行為?
2-3周            
2、每次性行為持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間?
3-5分鐘
             3、性欲淡然?正常?亢進(jìn)?性欲正常。
性欲正常,但不如前幾年。
             4、是否能迅速勃起?
可以,體力差或情緒不好時(shí)受影響
             5、勃起硬度如何?是否舉而不堅(jiān)?  
體力較好時(shí)正常,不影響性生活;少數(shù)情況下有舉而不堅(jiān)情況
             6、是否易沖動(dòng),易勃起?  
思想中有意念時(shí)有沖動(dòng),易勃起;
             7、無(wú)性欲,難勃起?
沒有 
             8、有無(wú)明顯的射精感及快感?

             9、陰囊潮濕粘手   
偏濕,但不至于粘手,但肯定不屬于干燥。
另:身高178CM,體重約175斤,屬于肥壯型;有多年抽煙史,戒煙幾次不成;
按病癥重輕,急于先調(diào)理弱精,很想要孩子;同步治療脫發(fā),主要頭頂及周邊;日常問(wèn)題是面油去除瘡痘。愛好和信任中醫(yī),煩請(qǐng)醫(yī)生悉心調(diào)治,決心已下,一定配合好。


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口渴但不欲飲水(近期已注意多喝水) 冷飲熱飲都行,咽喉干躁明顯,口腔粘膩,口渴喜熱飲 口腔粘膩,飯后腹脹,食欲旺盛、易餓,飲食喜溫?zé)幔嬍诚蚕、?食后胃脹,腹脹、食后加重,上床以后,45分鐘左右可以睡著,少夢(mèng)(偶而做夢(mèng)、醒后記不清楚),睡著后中途不醒,醒后難以再次入睡,早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒,大便每天二次;大便偏;大便硬如算盤子呈顆粒狀;大便排解迅速,小便黃有灼熱感;喝完水后很快就想小便;小便淋漓不盡,剛解完不久又想再解;無(wú)夜起小便,夏天特別怕熱、冬天特別怕冷;冬季睡時(shí)雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖,容易疲勞,困倦乏力;腰膝酸軟,動(dòng)則氣喘(上樓或跑步時(shí))!病情夏季加重 病情下午加重 病情遇熱加重 病情飲酒后加重 病情休息后減輕。

    半夏15克   生5片   陳皮15克   神曲15克
    茯苓15克   甘草5克   砂仁10克   蘇子15克(打碎)   
    黨參40克   白術(shù)15克  黃連5克

    三劑 首次服半碗,二小時(shí)后若無(wú)不適再加量服用。
-----------就去抓藥,是先處理脾胃,去痰濕吧。謝謝您!
-----------藥方三劑服,大便初見規(guī)律,愈成型,但仍偏短;食后腹?jié)q緩解,食多仍有,已注意減食;小便不盡感似乎好些,非喝水引起的尿頻好像減少,淋漓感仍有;臉面油還是較為嚴(yán)重(尤其是午后),熱后易漲紅仍有,下巴痘瘡感覺癢,左臉頰痘瘡有緊縮感了,口水較之以往多一些了,口腔粘妮感緩解,口苦有減輕,稍許有些白痰,下午三四點(diǎn)時(shí)常感覺疲勞,晚飯后更明顯。已注意增加飯后散步,一周一次籃球等運(yùn)動(dòng)量排汗,以及按摩三陰交、太沖、曲泉、虎口等穴位。煩請(qǐng)先生分析癥段,施藥調(diào)理。謝謝您。
-----------補(bǔ)充一下:服藥后感覺體涼了些,但是出汗時(shí)還是易頭部出汗的。
-----------藥已對(duì)證,上方不變,再服三劑。

     濕霧彌漫之處,設(shè)備易腐銹;一枚螺絲釘造成的短路,能毀壞一臺(tái)精密儀器。痰、濕對(duì)于人體,也是如此。
-----------謝謝杏林師傅,按方抓藥,服后反饋。
-----------三幅藥已服完,因?yàn)橥獬隽藥滋,所以晚?lái)匯報(bào)了。
因?yàn)榉晖A藥滋,觀察了一下,主要如下:大便每天都有,腹脹和糖稀偶有,多數(shù)成型,也有幾次還會(huì)黏在馬桶壁上;休息不好或睡眠不足時(shí)早起小便偏黃熱;天熱易出汗,背后熱感較強(qiáng),頭部出汗后很濕,面油依然;痘瘡好些,左側(cè)臉面感覺一震一震的,應(yīng)是痘瘡緣故;口腔左下側(cè)偶有潰瘍,早期喝一杯檸檬泡的水緩解;疲勞感來(lái)時(shí)尤其午后及下午容易臉偏潮紅,小腿酸脹,早起醒的慢,眼屎偏多,感覺的到有晨勃;也許是濕熱的緣故,腳皮起的很厲害,尤其是第一、二腳趾下部,稍許異味;洗頭時(shí)加了點(diǎn)白醋據(jù)說(shuō)可以去油;左側(cè)頸椎肩周因?yàn)楣ぷ骱鸵郧袄瓊壒室殉深B疾,近期注意自己按摩加以緩解。整體感覺全身還有緊漲感覺。應(yīng)該說(shuō)開始有一些積極的變化,由于再過(guò)1-2周我和老婆想再去檢測(cè)一次精液質(zhì)量,煩請(qǐng)杏林醫(yī)生幫助醫(yī)治。另小弟想為中醫(yī)事業(yè)盡一些微薄之力,不知怎么匯送錢款。謝謝您!
-----------    整體感覺全身還有緊漲感覺-----稍后對(duì)此癥狀再作調(diào)理。  

    半夏15克   生姜5片   陳皮15克   神曲15克
    茯苓15克   甘草5克   砂仁10克   蘇子15克(打碎)   
    黨參40克   蒼術(shù)15克  黃連5克    萊菔子10克(打碎)  

    三劑
-----------謝謝醫(yī)生,領(lǐng)方煮藥。
...
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