杏林簫客專集:經(jīng)血很少 血塊多

本帖最后由 翼兒 于 2012/9/6 13:35 編輯

姓名： 性別：女   年齡：29 婚否：已婚 民族：漢 職業(yè)：事業(yè)單位
身高：163 cm 體重：57 公斤

二、病證簡述（附中醫(yī)病歷)
主訴癥狀:月經(jīng)過少
發(fā)病經(jīng)過：05年在工廠里上班，夜班過后白天很難入睡。06年開始開叉車，不久就覺得的背部僵痛。白天為了睡覺一天都不吃飯。但白天很容易醒，醒后再無法入睡。后來發(fā)展到晚上醒來也很難再次入睡。體重開始下降。兩年瘦了20斤。09年產(chǎn)后經(jīng)常偏頭痛(右)月經(jīng)血色偏暗。最近一年里每次來月經(jīng)都要喝益母草顆粒，不然血很少，少到用護(hù)墊都可以，血一少就會(huì)偏頭痛，喝了之后血量就多些，很多豬肝色血塊 。身體常有蟻?zhàn)吒�。腰酸，比常人怕冷。每次都是腰部先感覺到冷意。陰道炎經(jīng)常復(fù)發(fā)。
用過哪些藥物：一般治療陰道炎的栓劑
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：沒有
既往病史：08年查出有宮頸糜爛，做了微波治療。家族病史：外祖父鼻炎癌去世，外祖母哮喘類的病去世
三、頭面癥狀
1、面色：暗黃（
額心和鼻頭顏色：（黃、紅)
面頰顏色：（黃、紅)
2、聲音：聲音洪亮 有時(shí)不愿說話、有時(shí) 興奮欲言
3、頭：（ 頭痛 、眩暈 、沉重 )
4、眼（左右)：干、昏花、（視力、白睛色青、有時(shí)色黃、有血絲、眼下色青)
5、耳（左右)：耳癢
6、齒：有縫、顏色偏黃、齒酸、
7、口：口苦、口干、口臭、口渴：口渴喜溫？是否飲不止渴
8、鼻：有冷意就鼻塞
四、胸腹癥狀
心胸：胸悶心慌、心煩 偶爾心會(huì)一剎那刺痛。
心下（胃含食管)：脹、熱 一吃就覺得飽。比如早上吃飽了，一上午就脹一天都不覺得餓。
小腹（臍下)：常感墜脹
外陰：時(shí)有發(fā)癢
五、項(xiàng)背癥狀
項(xiàng)：（僵 痛 酸重
肩（左右):痛 凝 沉重
腰背：（疼 酸 重 背寒)
背 ：酸 重 脹 寒
腰（左右):酸  痛 脹 寒
六、大小便
大便：（便秘、 臭、 粘膩、 干、 色黑、常覺未盡
小便：尿急 黃色 、不禁 、 血尿 、 少
七、四肢癥狀
四肢：手腳冷、 手足心發(fā)熱
肩：硬，酸。按壓時(shí)覺得酸痛難忍。
手（左右)：手心熱、手干燥、
腿（左右)：涼 站立覺累
膝（左右)：涼
八、飲食起居
問飲食：（少餓 、愛吃辣)
飲：（少  喜溫  喜辣
食：（ 少 喜米  喜粥 厭油膩 )
問睡眠：入睡困難，多夢 易醒)
問房室：較多，曾流產(chǎn)，以前只覺得陰道較干，行房時(shí)沒有快感，但平時(shí)還是有需求的，最近幾個(gè)月覺得一點(diǎn)需求也沒有了。
問體力：（精神不是很好，注意力很難集中。腦子里總是不由自主在想事，亂想。早上起床覺得累，因?yàn)橛泻⒆�，所以晚上都�?huì)醒幾次。但就算孩子不在家也無法一覺睡到天亮。平時(shí)晚上要起1次夜，如果睡前喝水，起2-4次，覺得沒什么力氣。和個(gè)面都覺得累。
問寒熱： 畏寒怕冷，冬天覺得腰，臀部像沒穿衣服一樣。
問汗：不容易出汗 運(yùn)動(dòng)也只是薄汙，就是只覺得身上黏黏的沒有汙水那種
問七情：易發(fā)脾氣急。
九、其他
局部病變（手上長了汙皰疹，腰部右邊一年前閃過一將次，好了之后就時(shí)不時(shí)的酸痛。
經(jīng)常有如下哪些癥狀？
（乏力倦怠  少氣懶言 嗜臥  站立覺累 怕冷  氣短  牙齦出血 煩躁 ，雙腎部位酸脹，一遇涼意就更酸。
十、舌象與脈象
舌象（重點(diǎn)敘述舌質(zhì)和舌苔變化)：
舌體： 鮮紅、肥大、滑濕 、舌尖紅有紅點(diǎn)點(diǎn)  邊緣有齒痕
舌苔：有苔、 白苔、苔厚
脈象：
  ( 左：無力 細(xì) 浮)
  ( 右：慢  無力  細(xì) 沉 )
十一、婦科
1、月經(jīng)：（初潮年齡13歲、先期多、紅、后期少，暗，碎豬肝樣血塊多，白帶特多，像清鼻涕樣會(huì)打濕內(nèi)褲，有腥味。

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 澤靈 于 2012/9/6 13:00 編輯 bhskgw.cn/hushi/

看起來得先治陰虛﹐其他稍後再看。

當(dāng)歸12克  川芎6克  白芍12克  熟地黃24克  桃仁9克  紅花6克  

水煎2次作2次服，1日服1-2劑。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 翼兒 于 2012/9/6 13:36 編輯 bhskgw.cn/hushi/

先生，吃中藥會(huì)不會(huì)長胖呀
－－－－－－－－－－－腎虛血瘀
吳茱萸10，當(dāng)歸12，熟地12，黃芪30，香附10，白芍12，仙靈脾15，肉桂10，川芎5，菟絲子12
五劑，一劑二服，服完后與我聯(lián)系
－－－－－－－－－－－腎陽不足，肝郁脾虛。
－－－－－－－－－－－      污血當(dāng)去之，鮮血當(dāng)止之。不能見血止血。
      女子月經(jīng)，如果顏色污黯或有塊狀物，下血雖多，不宜止血，當(dāng)排之。
      胞宮經(jīng)脈被堵，血不歸經(jīng)，則另辟蹊徑而外溢。若止之，則越堵越重，纏綿不已。
      此類病癥，若用紅花、桃仁等活血之藥，需掌握時(shí)機(jī)；若用重了或久了，患者下者過多，會(huì)出現(xiàn)面白心慌之癥。當(dāng)選三七、五靈脂、蒲黃之類即能活血又能止血、有雙向調(diào)節(jié)作為的藥物為宜。 另：房事對月經(jīng)影響也較大。

       病狀較雜，最好按本人的問診單描述病情。
－－－－－－－－－－－不好意思，論壇分類太雜，誤闖了
－－－－－－－－－－－回復(fù) 澤靈 的帖子

這方子要是喝下去，病人十有八九要拉肚子

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不好意思﹐無意間冒犯了。

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肯請先生賜方。另：房事沒有什么規(guī)律。有時(shí)三五天連續(xù)，有時(shí)一個(gè)月兩三次。主要是現(xiàn)在每天腰都很酸。以左邊酸感明顯些。每天精神狀態(tài)也不是很好，總感覺頭腦比較昏沉不清爽。最近半年來月經(jīng)都是喝益母草才有血，但都是些碎豬肝樣的血塊。大小便也總有未盡之感，覺得身體不舒暢。