1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別：男
生辰：（公元)1952年11月24日時(shí)
籍貫：山東
婚否：已婚
職業(yè)：農(nóng)民
身高：171厘米
體重：75公斤
腰圍：尺寸
膚色：
主要癥狀：
咳嗽，尤早上和上午為重。早上和上午咳嗽痰多些，其它時(shí)間痰比較少。痰的顏色為灰黃色（處于黃痰與白痰之間的顏色)，粘稠，比較容易咳出。
發(fā)病經(jīng)過：
大約在十天左右前晚上看電視睡著而受涼，當(dāng)時(shí)感覺嗓子痛癢，吃過
金嗓子喉寶和草
珊瑚含片，后來開始咳嗽�？人院蟪赃^一些消炎藥和
感冒顆粒，近幾日服過近六服
苓桂術(shù)甘湯�？人园Y狀稍有緩和。
西醫(yī)病名：
是否長期用過激素：
是否大量用過消炎藥：去年以前因感冒打過不少吊瓶
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：闌尾炎手術(shù)
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
面：（黃)
眼：（有血絲)
舌：舌相附于后
耳：（鳴)
目：（干澀)
咽：（痛，癢)
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：一般
食：沒有特別的喜好
睡眠：因?yàn)榧依锘畋容^多，經(jīng)常睡覺比較晚。入睡較容易。
大便：（色黃，一日一次) 剛開始干，后來好些。
小便：正常
房事：
月經(jīng)：
白帶：
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
5、七情何者為重——
*注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_方時(shí)不再重復(fù)，如有毀犯，自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌，請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果，請到其他診室詢問，不要耽誤病情。
4、請?jiān)敿?xì)閱讀問診單下面的文章，會對配合治療大有好處。
*重要說明：
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型，選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25�；�50粒，濃縮丸10�；�20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18�；�36粒，濃縮丸8�；�16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補(bǔ)心丹一袋，服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開方計(jì)量單位為克，生
姜切片，
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明，用藥以此為準(zhǔn)。開方時(shí)不再做特殊說明。
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半夏10生
甘草8
白芍8
桔梗10
柴胡8
射干8
茯苓10兩劑
