1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別:女
生辰:(公元)1948年月日時(shí)
籍貫:山東濰坊
婚否:已婚
職業(yè):農(nóng)民
身高:165厘米
體重:55公斤
腰圍:尺寸
膚色:
主要癥狀:
咳嗽,基本無痰,咳嗽比較厲害時(shí)會(huì)咳出白痰,稍稠。咽喉干,緊,一癢就咳?人詴r(shí)會(huì)牽扯到心口窩處悶疼。
發(fā)病經(jīng)過:
一個(gè)多月前
感冒引發(fā)咳嗽,當(dāng)時(shí)只是感覺咳嗽時(shí)心口窩處有些不舒服,后來一直不斷地打吊瓶、吃消炎藥來治療,現(xiàn)在心口窩處就感覺悶疼了。
西醫(yī)病名:
是否長期用過激素:
是否大量用過消炎藥:
是否做過內(nèi)臟手術(shù):
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
面:(黃)
眼:(有血絲)
舌:(白苔)
目:(干澀)
口:(干)
咽:(干)
胸:咳嗽時(shí)悶疼
項(xiàng):有時(shí)僵硬
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:口干欲飲
食:正常
睡眠:正常
大便:(一日一次) 吃水果時(shí)大便不干燥,不吃水果便干燥
小便:(次數(shù)多) 不黃
房事:
月經(jīng):停經(jīng)
白帶:
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
5、七情何者為重——
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_方時(shí)不再重復(fù),如有毀犯,自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請(qǐng)參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果,請(qǐng)到其他診室詢問,不要耽誤病情。
4、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀問診單下面的文章,會(huì)對(duì)配合治療大有好處。
*重要說明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10;20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補(bǔ)心丹一袋,服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計(jì)量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明,用藥以此為準(zhǔn)。開方時(shí)不再做特殊說明。
-----------生
白術(shù)20
肉蓯蓉20
黨參15
茯苓15
桂枝10炙
甘草12
干姜15
半夏12
細(xì)辛3
五味子3三劑水煎服
-----------先生好!
患者已服用上方兩劑,咳嗽有好轉(zhuǎn),尤其在服完第一劑后感覺心口窩處輕松了很多,口干減輕。現(xiàn)在咳嗽時(shí)心口窩處還會(huì)有點(diǎn)疼,咽喉緊,咳嗽無痰?人詤柡r(shí)小便會(huì)漏出。大便無變化。
請(qǐng)先生繼續(xù)診治!
-----------繼服三劑
-----------先生好!上方三劑已服完,咳嗽繼續(xù)減輕,心悶也減輕,但仍有不舒服的感覺?诶镩_始有唾液了,口干減輕。咽喉還是較緊。二便無變化。
是繼續(xù)服上方嗎?
-----------繼續(xù)
-----------先生好!
患者中間因?yàn)椴环奖愠运幫7䞍商,后又服三劑?br >
感覺近三劑的效果不如前面的明顯,但總體來說整個(gè)病情已經(jīng)好了十有七八,現(xiàn)在還是略有些咳嗽和心悶,尤其在右側(cè)臥的時(shí)候咳嗽和心悶要厲害些,平躺和左側(cè)躺無大礙。服近六服藥以來口不太干了,但感覺上顎似有粘涎狀物。喉嚨仍有些緊。
請(qǐng)先生繼續(xù)診治。
-----------繼服三劑
-----------先生好!患者已服完三劑,咳嗽及心悶的癥狀基本不怎么明顯了,感覺差不好了,先生看停藥休養(yǎng)可以嗎?
-----------停藥休養(yǎng)