1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別:男
生辰:1984年2月10日
籍貫:遼寧
婚否:未婚
職業(yè):工程師
身高:182厘米
體重:69公斤
腰圍:2.7尺寸
膚色:黃色、白色
主要癥狀:
陽(yáng)痿、
早泄、尿等待、尿分叉、尿后余瀝、射出的精液比較稀、精子教少且成黃色、射精無(wú)力,
龜頭紅腫,怕冷,手、腳經(jīng)常冰冷,白天精力差,容易困,不能久立,肛門及會(huì)陰附近會(huì)經(jīng)常痛,肚臍附近有時(shí)會(huì)有刺痛的感覺,陰莖和睪丸有些變小。
發(fā)病經(jīng)過:
從16歲開始手yin,手yin了7年,22歲時(shí)開始出現(xiàn)尿頻等癥狀,到醫(yī)院診斷為
慢性前列腺炎并采用介入治療(即向前列腺注射消炎藥),但并有治好,但尿頻,及腰酸的癥狀有所減輕,基本就是正樣,請(qǐng)醫(yī)生幫我看看還能醫(yī)治好嗎?
西醫(yī)病名:慢性前列腺炎
是否長(zhǎng)期用過激素:
是否大量用過消炎藥:是
是否做過內(nèi)臟手術(shù):
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):(細(xì),沉)
脈(右):(細(xì),沉)
面:(黃,白)
舌:(肥大,白苔,中有裂紋)
齒:(整齊)
耳:(鳴)
目:(干澀,昏花)
口:(流涎)
咽:(干)
胸:(悶)
腹:(痛) 難受而且特別空
外陰:(涼,墜脹)
心下:(悶)
胃:(酸)
頭:(暈,沉重)
項(xiàng):(僵)
肩:(凝)
手:(涼,出汗)
背:(酸)
腰:(酸,涼)
腿:(僵,涼)
膝:(涼,無(wú)力)
足:(麻,涼)
足跟:(涼,麻)
足趾:(涼) 趾尖
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(少,喜溫,喜咸)
食:(多,喜米,厭油膩)
睡眠:(少,多睡,易醒)
大便:(濕) 不太成型
小便:(色黃,次數(shù)少)
房事:(無(wú),陽(yáng)痿,早泄,手yin)
月經(jīng):
白帶:
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(出汗,怕冷,怕風(fēng),煩躁,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,站立覺累,靜脈曲張,夢(mèng)遺,早泄,陽(yáng)痿)
5、七情何者為重——
(憤怒,憂郁,思慮)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_方時(shí)不再重復(fù),如有毀犯,自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請(qǐng)參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無(wú)明顯效果,請(qǐng)到其他診室詢問,不要耽誤病情。
4、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀問診單下面的文章,會(huì)對(duì)配合治療大有好處。
*重要說(shuō)明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,濃縮丸10粒或20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補(bǔ)心丹一袋,服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計(jì)量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無(wú)特殊說(shuō)明,用藥以此為準(zhǔn)。開方時(shí)不再做特殊說(shuō)明。
-----------
桂枝15
白芍12
當(dāng)歸15
干姜15
巴戟15
韭子15
砂仁10
半夏15
補(bǔ)骨脂24
黨參15附子15
茯苓15炙
甘草10三劑水煎服
-----------感謝大夫賜方,吃完藥后有所好轉(zhuǎn),會(huì)陰附近不再痛但仍有不適,且白天易困,大便已成型,手腳不象過去那么涼了,汗有所減少但還是不少,白天精力差,還有在添疹單時(shí)少添了一項(xiàng)(長(zhǎng)時(shí)間沒有晨勃,已2年),望先生再賜良方,不勝感激!
-----------繼服三劑
-----------感謝大夫,下面說(shuō)一下近幾天的情況,小便的情況有所好轉(zhuǎn),不過尿道口還是腫(在服藥前已經(jīng)腫了,2年,且成黑色)在上次服藥的當(dāng)晚
遺精一次,第二天大便不成型,背部右側(cè)比較酸,近兩天隨著服藥會(huì)陰部位有所減輕但還有不適且一直沒有晨勃,小腹沒再難受但感覺依然比較空,白天精力不太好,請(qǐng)醫(yī)生診治,感謝!
-----------繼服三劑
-----------感謝大夫,下面說(shuō)一下近幾天的情況,小便的情況有所好轉(zhuǎn),不過尿道口還是腫,在上次服藥的第二天遺精一次,幾天來(lái)大便不成型且稀,背部(左側(cè))酸但比上次差了,近兩天隨著服藥會(huì)陰部位有所減輕但還有不適且一直沒有晨勃,小腹沒再難受且空的感覺有所減輕,白天精力不太好,請(qǐng)醫(yī)生診治,感謝!
-----------上方加
梔子10,繼服三劑
-----------感謝大夫,下面說(shuō)一下近幾天的情況,小便的情況有所好轉(zhuǎn),不過尿道口還是腫,加梔子后,幾天來(lái)大便有些成型,近兩天隨著服藥會(huì)陰部位有所減輕但還有不適且一直沒有晨勃,小腹偶爾難受且有空的感覺,白天精力不太好,易困,請(qǐng)醫(yī)生診治,感謝!
-----------桂枝15白芍12當(dāng)歸15干姜15砂仁10半夏15補(bǔ)骨脂24黨參15附子15茯苓15
炙甘草10三劑水煎服