標(biāo)題: (請(qǐng)用病名或癥狀做標(biāo)題)
1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 女
生辰(生日,必填) :1981.03.25
籍貫(或居住地):廣西
婚否: 未婚
職業(yè): 會(huì)計(jì)
身高: 156
體重: 98
腰圍: 不粗不細(xì),具體不懂
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :黃色,較粗,無(wú)光澤
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):
1、
便秘多年
現(xiàn)在每天大便一次(有時(shí)候沒(méi)有),每次2-4條,拇指大,中指長(zhǎng),黃色(有時(shí)黑色),軟(有時(shí)硬)。經(jīng)常覺(jué)得排不干凈,但是感覺(jué)有便意,卻拉不出來(lái),會(huì)肚脹。
2、皮膚粗糙
3年前去看過(guò)西醫(yī),醫(yī)生說(shuō)我有輕微的
魚(yú)鱗病(從小就有),經(jīng)過(guò)近3年的調(diào)養(yǎng),目前情況已經(jīng)好好多了,平時(shí)看不到裂痕和魚(yú)鱗。但是還會(huì)看到比平常人粗糙,沒(méi)有正常人細(xì)膩光澤。以往冬天一般手腳皮膚都會(huì)裂,脫皮,癢;
手腳掌皮膚不細(xì)膩,滑(手紋淺),色帶紅。
3、肥胖
下半身(特別是屁股和大腿)肥胖,感覺(jué)大腿上很多垃圾,用手一拉大腿根部,感覺(jué)到松軟的肉。小腿肉實(shí)而沒(méi)有彈性
4、頭發(fā)
發(fā)較少,直發(fā),偏黃,多油,易脫發(fā)。
5、怕熱
只要在太陽(yáng)底下走20分鐘,臉就會(huì)紅,手腳皮膚明顯有熱感,不能夠像正常人的皮膚一樣出汗散熱,激烈運(yùn)動(dòng)也會(huì)出現(xiàn)這種情況。
發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):
自小就有輕微的魚(yú)鱗病,小時(shí)候家里經(jīng)濟(jì)條件不好,感覺(jué)冬天特別難過(guò),經(jīng)常都感覺(jué)很冷,皮膚裂得厲害。因?yàn)榧依锶瞬欢砸矝](méi)有為我這個(gè)病,去看過(guò)什么醫(yī)生,所以也沒(méi)有吃什么藥。
初中的時(shí)候得了急性腎炎,
水腫,記得當(dāng)時(shí)
頭痛得厲害。后來(lái)治好了。
2003年因?yàn)闇p肥吃過(guò)芬氟拉明片,吃了差不多有一年,吃藥后,食量小,大便次數(shù)增多、頭暈、
嗜睡、口干,現(xiàn)在想想真是不應(yīng)該吃的,當(dāng)時(shí)減肥之前我可能有108斤,后來(lái)減到了96斤。后來(lái)因?yàn)橹婪曳髌奈:,所以,即使自己有胖起?lái),但也沒(méi)敢再吃。2004年曾墮胎一次
因?yàn)槁?tīng)說(shuō)“輕輕我”減肥很好,又沒(méi)有副作用,所以,2005年3月到12月我一直在吃,后來(lái)過(guò)年的時(shí)候我只有90斤。吃減肥藥的時(shí)候排很多便,并且都是正常排便。應(yīng)該是從2007年開(kāi)始,就明顯的感覺(jué)到大便不通暢,經(jīng)常拉不出來(lái),感覺(jué)屁股越來(lái)越大,大腿越來(lái)越粗,但是當(dāng)時(shí)覺(jué)得應(yīng)該不是很嚴(yán)重,所以就沒(méi)有太注意。
2008年4月份,因?yàn)楦杏X(jué)很不舒服,經(jīng)朋友推薦開(kāi)始吃果導(dǎo)片,剛吃果導(dǎo)片的時(shí)候排的大便是黑色的,臭,很稀。再后來(lái)吃果導(dǎo)片的時(shí)候排的大便很多時(shí)候都是黃色的,還是很稀,有時(shí)候是黑色的,也是很稀,現(xiàn)在感覺(jué)肚子很不舒服的時(shí)候,我也有偶爾在吃果導(dǎo)。2008年4月份同時(shí)還喝過(guò)
蓯蓉通便口服液,開(kāi)始的時(shí)候挺有效的,但久了就沒(méi)用了,所以我只服用了4盒左右,后來(lái)就沒(méi)有再用了。
西醫(yī)病名: 便秘 魚(yú)鱗病
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素: 無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥: 無(wú)
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù): 無(wú)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):66下 沉 無(wú)力 難把脈
脈(右):64下 沉 無(wú)力 比左邊更難把脈 脈跳不均勻
面: 黃 白 粗
眼: 混濁 有血絲
舌: 肥大 白苔 中有裂痕
齒: 齟齬 顏色(有點(diǎn)黃) 牙大
耳: 正常
目: 輕度近視
口: 一年前經(jīng)常有潰瘍,現(xiàn)在偶爾有
腹: 脹
心下:滿
手: 夏熱 冬天冷 干
腿: 腫
足: 腳掌紋淺, 皮膚粗,冬天裂腳跟
足跟:窄,不圓
足趾:長(zhǎng),不直
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 多 喜溫
食: 多 喜米 喜粥 厭油膩
睡眠: 多 多睡 能睡 好
大便: 便秘 便少 便不凈
小便: 喝水多就小便多,經(jīng)常白色 偶爾黃色
房事: 有 少
月經(jīng): 有 前兩天多 后面幾天少 紅
白帶: 有 少 白
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 怕熱 (在太陽(yáng)底下臉會(huì)紅,身上及臉上都出汗少(和正常人比)
牙齦出血 乏力倦怠 平時(shí)出汗少
5、七情何者為重
喜悅有時(shí)候有憂慮
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本帖最后由 秦素素 于 2008/10/8 20:24 編輯 www.med126.com]