標(biāo)題: 右膝關(guān)節(jié)炎,齒痕舌,易腰酸疲勞
1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 男
生辰(生日,必填) :1971.2.7
籍貫(或居住地): 河北石家莊
婚否: 已婚
職業(yè): 工程師(長期做辦公室)
身高: 168cm
體重: 57kg
腰圍: 2尺3寸
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :白,發(fā)黃
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):右側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛,涼發(fā)冷;齒痕舌,舌體淡,苔薄黃;干活易腰酸,易疲勞;
發(fā)病經(jīng)過(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):2005年開始右膝關(guān)節(jié)開始疼, 診斷為臏骨軟化(關(guān)節(jié)炎),經(jīng)西醫(yī)治療,暫時(shí)好轉(zhuǎn)過;2006年年初再次疼痛至今;今年3月在本地看中醫(yī),診為脾腎虛,吃中藥4個(gè)月,未見根本好轉(zhuǎn);7月中旬開吃
附子里中丸,現(xiàn)舌苔薄黃,腳心麻熱;這兩天停藥了。
本人體形偏瘦,腮部凹陷,吃的也不少。
西醫(yī)病名: 關(guān)節(jié)炎
是否長期用過激素: 否
是否大量用過消炎藥: 否
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):細(xì) 沉 (問過大夫,一次說有點(diǎn)弦)
脈(右):細(xì) 沉
面:黃
眼:白睛色青 眼下色青
舌: 肥大 有齒痕 黃苔 中有裂紋
齒: 整齊
耳:
目: 干澀
口:干
鼻:鼻炎,常流清涕,打噴嚏
咽:
胸:
乳:
脅:
腹:
外陰:
心和心跳次數(shù):
心下:
胃:
頭:
項(xiàng):
肩:
臂:
手:
背:
腰: 酸 左 右
腿:
膝: 痛 涼 右
足: 足心麻熱
足跟:
足趾:
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 少 喜涼 喜甜
食: 少 喜米 喜面 喜粥 厭油膩
睡眠: 多 多睡 多夢(mèng)
大便: 色黃 一日2次 不成形
小便: 色黃 次數(shù)少
房事: 有 少
月經(jīng)(女性患者) :
白帶(女性患者) :
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 怕風(fēng) 氣短
牙齦出血 肢體
震顫(偶有) 乏力倦怠 嗜臥 站立覺累
5、七情何者為重
憂郁 思慮 悲傷
最近經(jīng)常泡壇看帖子,粗看了幾頁醫(yī)書,感覺本地大夫開的方子不太合適,特來求醫(yī)。
前段時(shí)間為小女的病麻煩先生了!再次感謝!
-----------
半夏15
砂仁10附子12
補(bǔ)骨脂20
黨參15干
姜15
茯苓12炙
甘草10
桂枝12
當(dāng)歸12
獨(dú)活12 三劑水煎服
-----------三劑已服完,現(xiàn)舌苔不黃了,牙齦出血大大改善,腳心基本沒有熱的感覺了;膝關(guān)節(jié)還是疼痛;腰疼比較明顯,稍微干點(diǎn)活就不行。
齒痕依舊,大便還是黃稀,不成型。乏力這陣子不是很明顯!
望先生繼續(xù)開方!
-----------繼服五劑
-----------5劑藥服完了,中間出差2天,未服藥;
現(xiàn)膝關(guān)節(jié)還是疼痛;腰疼稍顯輕;最近經(jīng)常有長出氣的現(xiàn)象;舌苔早晨稍顯黃,舌體淡;大便基本正常。
望先生繼續(xù)開方!
-----------
秦艽10桂枝12
熟地15
川芎8
白芍12當(dāng)歸15
骨碎補(bǔ)15
杜仲15生
黃芪15三劑水煎服
-----------藥按時(shí)服完了;
這兩天精神不好,昏昏欲睡,鼻炎有些犯,流稀鼻涕,今早左眼皮腫了;舌苔不黃了,膝關(guān)節(jié)疼痛感減輕,但感覺發(fā)皺、發(fā)沉;還是有長出氣的現(xiàn)象,大便正常,齒痕、舌面小溝依舊;牙齦偶爾出血,腰疼依舊。
有勞先生!
[
本帖最后由 songzhj 于 2007/8/19 20:25 編輯 bhskgw.cn/yaoshi/]
-----------半夏15砂仁10附子12補(bǔ)骨脂20黨參15
干姜15茯苓12
炙甘草10桂枝12 三劑水煎服
-----------8樓藥吃完了,膝關(guān)節(jié)雖然還是有點(diǎn)痛,但應(yīng)該是這段時(shí)間感覺最輕松的;
舌苔早晨稍顯黃,舌體淡;牙齦偶爾出血,腰疼依舊;精神狀態(tài)還可以。
大便正常,齒痕依舊;舌面小溝顯平。
麻煩先生繼續(xù)開方!
-----------杜仲15
續(xù)斷15
生姜30半夏15砂仁10附子12補(bǔ)骨脂20黨參15干姜15茯苓12炙甘草10桂枝12 三劑水煎服