姓名:九劃 七劃 十二劃 九劃(復(fù)姓) 性別: 男 年齡:18個(gè)月 居住地(省份): 浙江
職業(yè):無(wú) 身高:82cm(估計(jì)) 體重:10 公斤 (估計(jì))
中醫(yī)或西醫(yī)病名: 感冒發(fā)燒咳嗽
疾病史: 平日身體瘦弱,有貧血等營(yíng)養(yǎng)不良癥,頭發(fā)稀疏,枕禿嚴(yán)重,胃口不佳,十個(gè)月的時(shí)候打了麻疹疫苗后,反復(fù)感冒發(fā)燒。脾氣不好。晚上睡覺(jué)不安穩(wěn),喜歡趴著睡,床頭睡到床尾,會(huì)爬起來(lái),有時(shí)半夜會(huì)哭醒。而中午睡覺(jué)就很安穩(wěn)。兩個(gè)月前高燒,曾被掛過(guò)水。后用大劑中藥退熱。之后用山藥、雜糧粥一直在調(diào)理。臉色不白不紅潤(rùn)。
疾病情況主訴:前天晚上發(fā)熱,咳嗽,有痰音,吃過(guò)小柴胡貼丁桂兒退熱,昨天早上誤用理中湯,下午又燒起來(lái),下午和晚上各半包清溫沖劑(第四軍醫(yī)大學(xué)清熱成藥),熱退了,流鼻涕,咳嗽,情緒不佳,不思飲食,睡眠很不安穩(wěn),兩晚上都是大人抱著睡的。今早右邊鼻涕流少許稀的黃鼻涕后開(kāi)始流清涕,左邊流清涕,咳嗽聲高且粗,一咳就哭,痰咳不出來(lái),很難弄,動(dòng)不動(dòng)就哭,哭很傷心。大便昨天開(kāi)始沒(méi)拉過(guò)?谒恢焙芏。皮膚干燥。吃過(guò)早飯精神好很多,可以下地玩。大便也拉了。午飯后拉了一次大便,睡覺(jué)。鼻涕也少了。
其他需要補(bǔ)充說(shuō)明情況:父母從小都是抗生素養(yǎng)大的,身體亞健康狀態(tài)。小孩一生病家庭氛圍就很差。這次發(fā)燒前第一次右邊眼瞼腫,還有紅色的跟濕疹一樣的東西發(fā)出,右腿上也發(fā)了,吃了小柴胡好了。沒(méi)隔幾天又腫和紅了,接著就感冒發(fā)燒了。請(qǐng)求先生幫助!