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帕金森專(zhuān)版:ZT:雒曉東:中醫(yī)特色治療帕金森病

中醫(yī)如何治療帕金森病呢?為此,39健康網(wǎng)編輯邀請(qǐng)了廣東省中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科雒曉東主任,詳細(xì)講解中醫(yī)治療帕金森病有何特點(diǎn)。

  專(zhuān)家簡(jiǎn)介:雒曉東,廣東省中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委。

  擅長(zhǎng)內(nèi)科雜病的診治,神經(jīng)內(nèi)科及其他內(nèi)科疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治,如顫證、中風(fēng)、眩暈、頭痛癡呆、癲癇、失眠、郁證等;尤其擅長(zhǎng)帕金森病的中西醫(yī)診治。

  出診時(shí)間和地點(diǎn):周二下午芳村分院,周三上午、周四夜診大路德總院。

  中醫(yī)特色治帕金森:分期論治、辨證分型

  許多患者有這樣的疑問(wèn):是中醫(yī)治療帕金森病效果好,還是西醫(yī)治療效果好呢?其實(shí),并沒(méi)有好壞之分,雒曉東主任強(qiáng)調(diào)道:“中醫(yī)和西醫(yī)治療不能目比較,因?yàn),目前并沒(méi)有有效的藥物可以治愈帕金森病。治療主要體現(xiàn)在二個(gè)方面:控制病情的發(fā)展和改善患者的癥狀!

  西醫(yī)治療主要是服用藥物,可以減輕癥狀。而中醫(yī)根據(jù)帕金森病的特點(diǎn),采用中醫(yī)整體辨證施治,全面調(diào)整臟腑功能及陰陽(yáng)氣血,這對(duì)于改善臨床癥狀,延緩病情進(jìn)展,提高患者的生存質(zhì)量具有重要意義。

  西醫(yī)藥物治療多采用左旋多巴復(fù)方制劑以及抗膽堿能藥物等,原則應(yīng)從小劑量用起,逐漸增加劑量,藥物種類(lèi)和劑量因人而異。而且,治療過(guò)程中不能突然停藥。

  中醫(yī)一般會(huì)采用分期論治,早期患者可采用單純中醫(yī)藥治療,中期患者建議中西醫(yī)結(jié)合治療,而晚期患者則宜進(jìn)行全方位治療,中醫(yī)包括:中醫(yī)藥物治療、中醫(yī)針灸治療、中醫(yī)推拿和功能鍛煉!

  同時(shí),雒曉東主任指出,帕金森患者辨證分型主要包括以下三種:

  1.筋失濡養(yǎng)證

  特點(diǎn):表情呆板,以肢體拘痙,活動(dòng)笨拙為主,上肢協(xié)調(diào)不能,步態(tài)拖拉,言語(yǔ)呆板,腰酸腿笨,大便秘結(jié),舌偏嫩,舌苔少,脈弦細(xì)或細(xì)。

  主要進(jìn)行滋養(yǎng)肝腎,濡養(yǎng)筋脈。適應(yīng)用連梅湯加減藥方。

  2、陰虛風(fēng)動(dòng)證

  特點(diǎn):表情呆板,以肢體震顫為主,上肢協(xié)調(diào)不能,步態(tài)拖拉,言語(yǔ)呆板,腰酸腿笨,大便秘結(jié),舌偏嫩,舌苔少,脈弦細(xì)或弦。

  主要進(jìn)行滋養(yǎng)肝腎,熄風(fēng)止顫,適用烏梅丸加減藥方。

  3、陰陽(yáng)兩虛證

  特點(diǎn):表情呆板,肢體或頭顫日久,項(xiàng)背僵直,肢體拘痙,體倦肢冷,或腰酸腿痛,舌質(zhì)淡紅或淡暗,舌苔薄白,脈沉細(xì)。

主要進(jìn)行滋陰助陽(yáng),熄風(fēng)止顫,適用鹿二仙膏合大補(bǔ)元煎加減藥方。

  另外,中醫(yī)針灸和推拿能夠明顯的改善患者的運(yùn)動(dòng)障礙,配合運(yùn)動(dòng)療法,對(duì)早、中期的帕金森病患者有一定的療效。據(jù)有關(guān)報(bào)道統(tǒng)計(jì),針灸治療本病的有效率在80%左右。

專(zhuān)家提醒:帕金森患者在治療過(guò)程中不能求速效

  帕金森病是終身疾病,主張長(zhǎng)期服藥,不求速效,只要辨病辨證準(zhǔn)確,只要近期沒(méi)有用藥不良反應(yīng)或小有療效,就要堅(jiān)持,不可頻頻更方。我們多以UPDRS量表每隔一個(gè)月甚至3個(gè)月評(píng)測(cè)一次療效。

  如果在治療過(guò)程中,為了追求快速見(jiàn)效而增加藥物量,雖然短期內(nèi)患者的癥狀有著明顯的改善,但是幾年后會(huì)面臨無(wú)藥可用的尷尬境地。在此,雒曉東主任指出可以根據(jù)患者的病情慎重服中醫(yī)藥,要細(xì)水長(zhǎng)流,不建議重劑治療。

  注射中成藥主要有:1.天麻素注射液,每次0.4g,加入0.9%生理鹽水250ml靜脈滴注,每日1次,2周為1療程。適用于震顫為主者;2.葛根素注射液,每次0.4g,加入0.9%生理鹽水250ml靜脈滴注;每日1次,2周為1療程,適用于拘緊少動(dòng),肌張力增高為主者。

  口服中成藥主要有:1.松齡血脈康,每次2粒,每日2次,適用于肝腎不足,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)證;2.全天麻膠囊:每次2粒,每日3次,適用于風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)證。

  川芎茶調(diào)散可改善帕金森病運(yùn)動(dòng)障礙

  研究證明,川芎茶調(diào)散可改善靜止性震顫、強(qiáng)直、動(dòng)作徐緩等運(yùn)動(dòng)障礙同,且無(wú)精神病狀及不隨意運(yùn)動(dòng)等副作用。根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果推測(cè),川芎茶調(diào)散的療效機(jī)理可能是通過(guò)增加紋狀體多巴胺,從而改善帕金森病的運(yùn)動(dòng)障礙。

  川芎茶調(diào)散由川芎、羌活細(xì)辛、白芷、荊芥防風(fēng)、薄荷茶葉組成,為治風(fēng)邪上犯清空之寒熱頭痛,或頭風(fēng)疼痛之方。

還要從心理上減少各種誘發(fā)因素

  除了正規(guī)和專(zhuān)業(yè)和治療外,帕金森患者還要調(diào)暢情志,保持心情樂(lè)觀、愉快,避免憂思郁怒等不良精神刺激。

  情緒激動(dòng)、精神緊張等都會(huì)使震顫加重,因此要注意避免使病人緊張激動(dòng),帕金森病患者的說(shuō)話及動(dòng)作都很遲緩,家屬要有耐心,不能著急在旁催促。


記者:?jiǎn)挝馁t  通訊員:吳遠(yuǎn)團(tuán)

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