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婦幼課堂:緊急求助!小兒咳嗽,老師幫忙看看這個(gè)藥方還能繼續(xù)吃嗎?

總的算下來咳了快兩個(gè)月了,10月底開始流清鼻涕,很多,幾天后開始咳嗽,因?yàn)楫?dāng)時(shí)在老家,姥姥給打過兩針消炎藥。后來我把孩子接回,
一開始給吃了點(diǎn)王氏保赤丸清肺口服液,未好,看中醫(yī),吃了四付藥,咳嗽明顯減輕,鼻涕停了。停藥,養(yǎng)了一段時(shí)間基本上不咳了,只在
早上起床時(shí)輕咳一兩聲,白天在運(yùn)動(dòng)后咳嗽,不運(yùn)動(dòng)則基本不咳。不過經(jīng)常挖鼻孔,說有鼻涕嘎巴。以下是12月份的狀態(tài)。
狀態(tài)一,12月初2、3號(hào)的樣子,又開始流清鼻涕,噴嚏,咳嗽,學(xué)了小兒推拿的法子進(jìn)行推拿,同時(shí)吃了烤橘子大蒜水,明顯減輕后停了橘子和大蒜,繼續(xù)推,一共推了八九天,后來感覺不管用了就停了。
狀態(tài)二,此時(shí)孩子的狀態(tài)是痰明顯變多,咳嗽時(shí)一般都能聽見有痰,不咳時(shí)有時(shí)也能聽到有痰聲。夜里不咳,一般在凌晨或早上醒前或醒后咳
嗽一陣,時(shí)間不長(zhǎng),咳嗽聲音不深。白天則是偶爾咳嗽一次,每天兩三聲。然后就是一運(yùn)動(dòng)停下就咳嗽,運(yùn)動(dòng)后的咳嗽一般聽著比較使勁。這
個(gè)狀態(tài)穩(wěn)定了一段時(shí)間,感覺未加重也不厲害,希望自愈所以沒管。只是注意。
狀態(tài)三,十五號(hào)左右有兩天爺爺奶奶每天一個(gè)雞腿喂孩子,二個(gè)雞腿吃完后到凌晨咳嗽一陣,咳的程度明顯加重。白天也有點(diǎn)加重。開始白天
喝熱米湯,晚上搓后背。
狀態(tài)四,前天早上開始流清鼻涕,白天的咳嗽明顯厲害了,頻率變高了。著急了,所以前天下午去看了一個(gè)老中醫(yī),開的藥方如下陳皮7、法半
夏6、茯苓7、蘇子5、桔梗6、炒杏仁7、浙貝母8、生甘草5、蟬衣5、百部8、白芍6、葛根8、炒枳殼6、炒萊菔子6、黃芩7、荊芥8。吃完一副藥
后昨天下午咳嗽明顯加重,咳嗽的聲音變深了,好像往下走了似的。鼻涕也明顯變多,不停地流。昨晚又吃了一次藥,夜里倒是沒有咳嗽,但
今天早上睡醒后一座起來就是一陣猛咳,咳聲很深,好像控制不住的樣子。然后就是過一會(huì)咳嗽一次。早上喂藥一次。剛才爺爺打電話說不是很厲害。比昨天下午好點(diǎn)。但今天早上的咳嗽真是嚇住我了。
請(qǐng)求各位老師們幫忙給看看這個(gè)藥方還能繼續(xù)吃嗎?不知道昨天的咳嗽加重和吃這個(gè)藥有沒有關(guān)系?目前主要擔(dān)心咳嗽繼續(xù)加重,咳嗽往下走變成氣管炎或者肺炎。
附問診單
所在地區(qū):
石家莊
性別年齡:
男、兩歲四個(gè)月
發(fā)熱情況:
手足心有點(diǎn)熱(看診的老中醫(yī)說的)
出汗情況:
有時(shí)摸手心有點(diǎn)潮,不過這種情況不多
心胸情況:
咳,有痰(因?yàn)椴粫?huì)吐痰,看不到顏色什么的)
其他情況:
鼻塞(有時(shí)),流涕(清的,量多),噴嚏,放的屁很臭
飲食情況:
正常,食欲挺好。
唇舌情況:
舌面有紅點(diǎn)(不明顯)、舌苔有點(diǎn)白,有一點(diǎn)點(diǎn)厚,唇紅(老中醫(yī)說唇的顏色挺正常,我自己感覺有點(diǎn)紅),下唇有時(shí)有白皮
大便情況:
前天早上大便先干(前面一節(jié)很粗)后稀(不成形的糊糊),昨天早上全部是不成形,一灘,有顆粒狀物,好似消化不好
身體情況:
身體偏瘦
此外,孩子一直有濕疹(目前是:胳膊、頸邊頸后,兩腿)和小兒鞘膜積液(右側(cè)睪丸上方)。


-----------用小青龍湯合適。
-----------此方應(yīng)該不行,患兒以濕邪囊裹之邪犯于肺胃腸,且與燥熱相合,食積于內(nèi),致肺失宣降而咳,治宜通腑消食利水清熱少佐宣肺。
檳榔6、火麻仁6、石膏15、薏仁9、滑石15、桔梗9、甘草3,杏仁9、山楂3、陳皮3、瓜蔞9、枳殼9,桑葉6
不能過食肥甘油膩、甜食。
-----------放著各種現(xiàn)成的止咳糖漿不喝,卻給孩子喂苦藥。
-----------回復(fù) 心物一元 的帖子

兩個(gè)月應(yīng)算久咳了,成藥趕不上勁了。
-----------久咳肺必虛,其實(shí)還應(yīng)考慮補(bǔ)肺。
-----------狀態(tài)四,前天早上開始流清鼻涕,白天的咳嗽明顯厲害了,頻率變高了。著急了,
這應(yīng)是重受涼感冒所為。應(yīng)祛風(fēng)止咳化痰。余認(rèn)為麻杏甘石湯加減較妥。
-----------都說媽媽是最了解孩子的,以我的觀察,我認(rèn)為孩子外感寒邪,體內(nèi)有濕痰,再者消化不太好(可能還沒到積食的程度吧),此外孩子一直是脾虛的。我的看法和老中醫(yī)的看法差不多。
我覺得孩子沒有明顯的熱象。繛槭裁3樓的說要清熱?
應(yīng)該辛溫解表,去濕化痰不是嗎?
此外,肺如何補(bǔ)?
我喜歡中醫(yī),但我完全不懂,各位老師請(qǐng)指教一下。

-----------桂枝厚樸杏仁湯

-----------首先要做爺爺奶奶的思想工作:想著這孩子咳嗽這么長(zhǎng)時(shí)間了,得吃點(diǎn)犖增加點(diǎn)營(yíng)養(yǎng),沒成想幫了倒忙,這雞腿說實(shí)在的話,不吃也罷。

對(duì)了,孩子放臭屁是服藥后才出現(xiàn)的癥狀嗎?如果是,那個(gè)方子有些效果,但力度不夠,主要看孩子的大便情況,如果服那方子,孩子飲食不受影響,大便慢慢成形,咳嗽慢慢減少,就用個(gè)三五付,如果剛開始兩三天有點(diǎn)效果,后來沒啥效果,那說明方子完成了它的使命。
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