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初學(xué)教室:婦科重癥,請(qǐng)各路英雄指點(diǎn)

本帖最后由 protoss3322 于 2011/8/12 10:38 編輯 bhskgw.cn/kuaiji/

老婆的大妹妹來我家了,她多年來為婦科病困擾,最近更加厲害了,來上海尋醫(yī)。
在南寧檢查,很多醫(yī)生都在懷疑她是不是什么癌癥了,西醫(yī)檢查的情況是這樣子的,宮頸肥大,子宮壁很厚,有子宮肌瘤,有積水。主要癥狀是這樣的:白帶很多,每天都要用衛(wèi)生巾,像流水一樣,這是在很久以前一次西醫(yī)做檢查之后發(fā)生的,后來看中醫(yī),吃了很多的中藥,附子、茯苓、丹皮、水蛭等回陽救逆破瘀的藥吃了很多了,現(xiàn)在癥狀卻越來越嚴(yán)重了,時(shí)常肚子疼,左下腹部疼,尤其是在凌晨1、2點(diǎn)鐘的時(shí)候疼得厲害,甚至白帶都是青色了。晚上經(jīng)常肚子疼得起來要大小便,疼的位置在肚擠眼旁邊1寸半左右的位置。前幾天在南寧疼痛難忍,去醫(yī)院掛鹽水了,掛水之后腹部的疼痛減弱了,胃的位置又開始疼了。

舌苔白濕。
脈象:左手寸關(guān)脈弦大,尺脈弱,右手脈都較弱。
面相:一臉憂郁狀,很想逞強(qiáng),經(jīng)常唉聲嘆氣,擔(dān)心這擔(dān)心那的。

我分析認(rèn)為她是肝氣郁結(jié)得太厲害了,肝氣不能往上升,只能往下走了,所以下流青水,而且她疼的位置正好是肝經(jīng)絡(luò)過的位置,而且也正好是在半夜1、2點(diǎn)鐘開始疼。造成的原因是土濕、水寒造成肝木郁陷。肝氣越郁越克脾,而造成胃疼,而之前她吃了很多補(bǔ)腎氣的藥我感覺是助長了肝氣橫虐。腎為肝之母,虛則補(bǔ)其母,腎補(bǔ)了肝就更加實(shí)了。她之前幾天去醫(yī)院掛水,更是造成脾濕,肝膽克脾胃造成胃疼。

昨晚跟妹夫打比喻說,你老婆的子宮就像一個(gè)巖洞,上面掛滿了鐘乳石,本來應(yīng)該往上增發(fā)的去滋潤土壤花木的水因?yàn)閹r洞上有一層巖石上不去,都往下流了。于是鐘乳石月掛越多,越來越大,大頂?shù)降孛婢屯戳。所以?yīng)該先解肝郁,讓水汽正常的往上走,然后在考慮不孕的問題。見肝之病,當(dāng)先實(shí)脾,土固了自然能治水了。

昨晚的癥狀,左邊小腹又開始疼了,胃部也開始疼。我分析的情況是肝氣郁結(jié)導(dǎo)致肚子疼,當(dāng)然原因是脾濕水寒造成的,但病有輕重緩急,當(dāng)務(wù)之急是先治疼痛,然后再固脾暖腎氣。

針灸位置,主要是泄肝氣固脾胃:
腳上:行間(泄法),三陰交,陰陵泉
腹部:中脘,上腕,期門

早晨起來報(bào)告說昨晚夜里不怎么疼了,只起來了一次,而且是5點(diǎn)才起來上廁所。效果還不錯(cuò)。甚是欣慰。


-----------吃 參苓白術(shù)丸 就有效果。
-----------竊以為此案可用當(dāng)歸芍藥散合《金匱》甘草湯主之。
-----------各位能否講講各自的見解分析及用藥的目的呢?以便大家學(xué)習(xí)。
-----------回復(fù) 勵(lì)杏老人 的帖子

此證,當(dāng)主責(zé)肝,再加烏梅可否
-----------回復(fù) 崇仲圣堂主人 的帖子

肝郁之證,再用烏梅酸斂似不妥。
----------- 本帖最后由 崇仲圣堂主人 于 2011/8/12 12:52 編輯 www.med126.com

回復(fù) 勵(lì)杏老人 的帖子

梅,凌冬不調(diào)之歲獨(dú)傲于冬,報(bào)春之曉(如雞為肝畜,以報(bào)日曉),其生發(fā)之性可知,性生發(fā)而味酸,予以為其最具肝性,故仲圣厥陰用為主藥
一點(diǎn)淺見

-----------回復(fù) 崇仲圣堂主人 的帖子

說的妙啊
-----------樓主判斷準(zhǔn)確,確實(shí)和肝有關(guān)。病人的表現(xiàn)也是和肝有關(guān)的,

舌苔白濕。
脈象:左手寸關(guān)脈弦大,尺脈弱,右手脈都較弱。
面相:一臉憂郁狀,很想逞強(qiáng),經(jīng)常唉聲嘆氣,擔(dān)心這擔(dān)心那的。
--------------
這不都是很肝有關(guān)的癥狀嗎。

傅青主的女科書里有治療方法,見傅青主女科“青帶下”。傅青主認(rèn)為青帶是肝經(jīng)濕熱造成的,而濕熱是因?yàn)楦斡粼斐傻。他是用加減逍遙散治療的。

書中方子如下;
茯苓 五錢,白芍(酒炒,五錢),生甘草 五錢。
柴胡 一錢,茵陳 三錢,陳皮 一錢,炒梔子 三錢。

   水煎服,二劑則色淡,四劑而青綠之帶絕,不必過劑(不用多服,適可而止)。


欲知詳細(xì)論述,你可以去查閱傅青主女科一書,網(wǎng)上有電子版本的。

欲學(xué)傅青主女科,我推薦一本書《黃繩武婦科經(jīng)驗(yàn)集》,作者是名老中醫(yī)婦科專家,這本書是他運(yùn)用傅青主理論的心得,書中還附帶了他以前寫的一部《傅青婦女科評(píng)注》,價(jià)值很高,是學(xué)習(xí)傅青主女科的極好輔導(dǎo)資料。當(dāng)當(dāng)網(wǎng)目前還有買,很多人可能不知道它的價(jià)值,我是在一些資料中無意看人提到黃繩武的醫(yī)術(shù),才到網(wǎng)上搜索購買了,確實(shí)有很大收獲。
-----------二泉說的好。另外,輔之以艾灸和拔罐,應(yīng)該短期內(nèi)可以緩?fù)粗估?
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