若水小醫(yī)--吳
吳某，女，10歲。她是由她奶奶帶到我這里來(lái)的，見(jiàn)到我就問(wèn)我這兒有沒(méi)有川貝，我告訴她我只有知道她怎么了我才能說(shuō)用不用川貝。她說(shuō)她孫女咳嗽一個(gè)多月了，一直沒(méi)有好，我問(wèn)她都是怎么治的她說(shuō)打過(guò)點(diǎn)滴喝過(guò)好幾種止咳糖漿都沒(méi)有止住咳，還說(shuō)她一到晚上咳的就厲害，看其舌苔白厚水滑，診其脈沉弦略滑，還有一個(gè)很重要的一點(diǎn)就是她說(shuō)咳時(shí)會(huì)想嘔但又嘔不出來(lái)，而且喝冷飲也會(huì)加重咳嗽。
到這里情況已經(jīng)很明白了，讓其回去用生姜水沖服附子理中丸三倍的常量，三天后再見(jiàn)其時(shí)說(shuō)咳己大輕，囑其再吃?xún)商�，后再�?jiàn)面時(shí)己好。
這是一個(gè)很簡(jiǎn)單的病情，但里面的過(guò)程卻是值得大家深思，這個(gè)孩子從一開(kāi)始咳嗽可以說(shuō)就開(kāi)始接受治療，從點(diǎn)滴到中藥止咳糖漿都沒(méi)有讓她恢復(fù)，可以說(shuō)她一直在誤用藥，到最后她的奶奶聽(tīng)說(shuō)有人用川貝可以止咳又想用川貝來(lái)治療。先不說(shuō)用西藥怎么去治，單就看其中藥的治療過(guò)程就是很讓人深思的，中藥里面止咳的藥有很多，中成藥里也有很多，得了病用什么藥不用什么藥一定要有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)才行，不是說(shuō)用中藥治不好就說(shuō)藥不管用，只能說(shuō)沒(méi)有對(duì)證才對(duì)。我曾見(jiàn)過(guò)一位中醫(yī)病人來(lái)治咳嗽其看其桌板玻璃下的中藥條目，里面有治咳嗽的然后把藥開(kāi)一大堆，當(dāng)時(shí)看他開(kāi)的方我都看傻了，如果病人能好真是看運(yùn)氣了。中醫(yī)的沒(méi)落可以說(shuō)是從中醫(yī)本身所存在的問(wèn)題為基礎(chǔ)的，關(guān)于這一點(diǎn)以后我還會(huì)提到，現(xiàn)在回過(guò)頭看看這個(gè)病例。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》上也提到，咳嗽的原因不僅僅只在肺上，可以說(shuō)五臟六腑皆可令人咳，有肺咳有腎咳也有胃咳大腸咳、、、，而每一臟腑又有寒咳燥咳熱咳有痰咳無(wú)痰咳風(fēng)寒咳風(fēng)熱咳、、、，所以光一個(gè)咳嗽就有很多種，而且每一個(gè)種都有其不同的治法，不是說(shuō)看到書(shū)上哪個(gè)治咳嗽的方子好就拿來(lái)用就行，這要看病人的實(shí)際情況而定，藥不對(duì)證病當(dāng)然不能好，弄不好還會(huì)越來(lái)越重。西醫(yī)是沒(méi)有這么多分法的，因?yàn)樵谒麄兛磥?lái)咳嗽只是肺的問(wèn)題，其他的臟腑跟咳嗽無(wú)關(guān)，更可悲的是真要是哪個(gè)臟腑有問(wèn)題，還要到另一個(gè)科去看，跨科的要么醫(yī)生不會(huì)治，要么治也是給你分開(kāi)來(lái)治。先不說(shuō)能不能治好，就看其怎么認(rèn)識(shí)咳嗽就可見(jiàn)一斑。上面我提到的是一個(gè)很典型的胃咳的病人，因其胃中有寒，所以寒氣會(huì)上熏于肺，肺受到來(lái)自胃的寒氣的侵襲，其氣機(jī)無(wú)法下達(dá)故使氣上逆而引發(fā)咳嗽，其典型癥狀就是咳促時(shí)會(huì)有嘔感，而且喝冷的水會(huì)加重。附子理中丸說(shuō)明書(shū)是并沒(méi)有說(shuō)可以治咳嗽而且上面哪位藥都沒(méi)有歸到治療咳嗽的分類(lèi)當(dāng)中，但我卻用此藥治了不少類(lèi)似的咳嗽。
我們要認(rèn)識(shí)中藥不是書(shū)上說(shuō)哪些藥可以治哪然后就可以按上面的說(shuō)法去治病，這種思維方式是害人的，每個(gè)病人都有其特殊的情況，要針對(duì)病人情況而去組方而不是看藥看說(shuō)明去治病。
