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本草求真:陳修園說地黃

地黃氣味甘、寒,無毒。主折跌絕筋,傷中,逐血痹,填骨髓,長肌肉。作湯除寒熱積聚,除痹。生者尤良。久服輕身不老。

(參葉天士) 地黃氣寒,入足少陰腎經(jīng)。味甘無毒,入足太陰脾經(jīng)。氣味重濁,陰也;陰者,中之守也;傷中者,守中真陰傷也。地黃甘寒,補中焦之精汁,所以主之。血痹者,血虛閉而不運也。地黃味甘以滋脾血,氣寒以益腎氣,氣血行而閉者開矣。腎主骨,益腎則水足而潤脾則土滋而肌肉豐也。作湯除寒熱積聚者,湯者蕩也,或寒或熱之積聚,湯能蕩之也。蓋味甘可以緩急,性滑可以去著也。又曰∶除痹者,言不但逐血痹,更除皮肌筋骨之痹也。除皮肉筋骨之痹,則折跌絕筋亦可療矣。久服輕身不老,以先后二天交換,元氣與谷氣俱納也。生者尤良,謂其本性俱在也。陳修園曰∶地黃,《本經(jīng)》名地髓,《爾雅》名 ,又名芑。唐以后幾蒸幾曬為熟地黃,苦味盡除,入于溫補腎經(jīng)丸劑,頗為相宜;若入湯劑及養(yǎng)血涼血等方,甚屬不合。蓋地黃專取其性涼而滑利流通,熟則膩滯不涼,全失其本性矣。徐靈胎辨之甚詳,無如若輩竟執(zhí)迷不悟也。
又曰∶百病之極,窮必及腎。及腎,危證也。有大承氣湯之急下法,有花湯之溫固法,有四逆湯、白通湯之回陽法,有豬苓湯、黃連雞子黃湯之救陰法,有真武湯之行水法,有附子湯之溫補法,皆所以救其危也。張景岳自創(chuàng)邪說,以百病之生,俱從腎治。誤以《神農(nóng)本經(jīng)》上品服食之地黃,認為治病之藥。(《內(nèi)經(jīng)》云∶五谷為養(yǎng),五果為助,五菜為充,毒藥攻邪。神農(nóng)所列上品,多服食之品,即五谷、五果、五菜之類也,玩“久服”二字可見。圣人藥到病瘳,何以云久服?凡攻邪以去病,多取毒藥。)滋潤膠粘,反引邪氣斂存于少陰而無出路,以后雖服、附不熱,服芩、連不寒,服參、術(shù)不補,服硝、黃不下,其故何哉?蓋以熟地黃之膠粘善著。女人有孕服四物湯為主,隨證加入攻破之藥而不傷,以四物湯中之熟地黃能護胎也。知其護胎之功,便可悟其護邪之害。膠粘之性最善著物,如油入面,一著遂不能去也。凡遇有邪而誤用此藥者,百藥不效。病家不咎其用熟地黃之害,反以為曾用熟地黃而猶不效者,定為敗癥,豈非景岳之造其孽哉?
-----------陳修園對熟地的認識是正確的,但對張景岳就有攻擊過當之虞,張的金水六君煎,用二陳湯加熟地,當歸,用藥奇特,但用于腎虛夜咳患者,確實有效.
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