醫(yī) :“醫(yī)”字由“匸”字和“矢”字組成,“矢”表示箭,匸(xì)表示掩藏。因此“醫(yī)”字的字義是箭囊。殹 :“殹”字由“醫(yī)”字和“殳(shū)”字組成。殳為古代的一種兵器,醫(yī)表示箭囊。因此,“殹”表示被箭所傷或被兵器擊中,《說(shuō)文》解釋為“被擊中的聲音。實(shí)際就是受傷。
醫(yī) :由“殹”字和“酉”字組成!皻 弊直硎臼軅,“酉”字表示酒。酒可以消毒,防止感染、發(fā)炎。是今日“碘酒”之元祖。因此,醫(yī)的字義是治療。
毉:字義同醫(yī),只是下部不同。巫是古代能與天地鬼神溝通的靈者,不是近、現(xiàn)代之算命先生。他們是漢字的發(fā)明者和傳播者,是天人溝通的操作者和治療病痛的智者,是古代帝王的左膀右臂。因此,在這裏,巫表示治病之人。所以,毉字也表示治療。今日將“毉”和“醫(yī)”簡(jiǎn)化為“醫(yī)”,就相當(dāng)於將“治療”等同於“箭囊”。所以什麼病都要?jiǎng)邮中g(shù),哪裡不舒服就切除。
以上的內(nèi)容大家都知道或者其他老師解釋過(guò)的。下面我要說(shuō)的是俺的理解。
醫(yī),為啥不能理解成針灸呢?矢是尖銳的物件,此物可以是箭,也可以是針。針?lè)旁卺樐已e就是“醫(yī)”了。所以你看現(xiàn)在中醫(yī)勢(shì)微,但針灸在全世界都吃香,印度還和我們爭(zhēng)誰(shuí)是針灸的源頭呢!狐S帝內(nèi)經(jīng)』是一部醫(yī)家經(jīng)典,也是道書(shū),同時(shí)也是針灸書(shū)。
殹,殳可以理解成兵器,也可以是一股強(qiáng)健有力的力量,看看“股”“役”“設(shè)”“毆”這些字就明白了,這個(gè)外力致人受傷,然後發(fā)出痛苦的聲音。殹字我們就好理解了,就是人受傷了,然後快速用針把郁結(jié)之氣打通,因?yàn)獒樢幌氯,要行氣,所以患者?huì)感到有酸痛麻脹的感覺(jué),就會(huì)有呻吟聲,然後一下就好了。
醫(yī),針把經(jīng)絡(luò)氣機(jī)打通之後,外傷需要消毒包扎,於是要用酒來(lái)消毒。同時(shí)大家不要忘了,酉還有一個(gè)意思,就是地支酉,在生肖為雞。雞為火鳥(niǎo),生發(fā)之性強(qiáng),陽(yáng)氣足,同時(shí)酉為腎經(jīng)之時(shí)。也就是外傷了,可能會(huì)傷到骨頭,要用雞來(lái)作為藥引子治療。同時(shí)酒也是很多湯方的藥引子。所以“醫(yī)”正確的理解是固精炁,通經(jīng)絡(luò),補(bǔ)陽(yáng)炁,用針灸通經(jīng)絡(luò),同時(shí)加有“引子”的外敷藥和湯藥輔助治療,在這也告訴了我們一個(gè)幾千年治療戰(zhàn)爭(zhēng)骨外傷的秘密“酉”,酉可以是雞,酒,此二者現(xiàn)在依然是治療骨外傷的看家寶,也可以是其他東東,這個(gè)嘛自己去想……
毉,巫是有溝通天地鬼神的能力者,也就是能調(diào)用宇宙能資源的真人。這裡告訴我們遠(yuǎn)古的中醫(yī)都是有特異功能者,能移精變?yōu),通神明之德。同時(shí)也告訴我們,你要想針灸很厲害,首先要有功夫,就是能與大自然共振,吸收宇宙能,這樣你的能量才足,針灸才能得心應(yīng)手,手到病除。
以下是《史記》【扁鵲倉(cāng)公列傳第四十五】的現(xiàn)代白話文翻譯,之所以不厭其煩地長(zhǎng)篇轉(zhuǎn)載,是因?yàn)榇耸怯芍螌W(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拇笫穼W(xué)家司馬遷所著!讓眾人了解那時(shí)候的中華醫(yī)學(xué)就如此非同小可,以至現(xiàn)代的西洋醫(yī)術(shù)也難望項(xiàng)背。別幼稚地認(rèn)為古老的中華文化一無(wú)是處,更別一廂情願(yuàn)人言亦言地以為現(xiàn)代科技的先進(jìn)和偉大,在紛亂的商業(yè)社會(huì)中持平自己的思維和向往。
這是一篇記敍古代名醫(yī)事蹟?shù)暮蟼。一位是?zhàn)國(guó)時(shí)期的扁鵲,另一位是西漢初年的淳於意。通過(guò)兩千多年前享有盛譽(yù)的名醫(yī)業(yè)績(jī)介紹,能使人瞭解到祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在那時(shí)已有相當(dāng)高的水準(zhǔn)。這些醫(yī)學(xué)家們不僅善於綜合運(yùn)用望、聞、問(wèn)、切的診斷方法;也能使用湯劑、針灸、藥酒、藥?kù)、按摩、甚至食療等各種治療手段;他們醫(yī)治的疾病也很廣泛,諸如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的內(nèi)、外、婦、兒、五官等科均有涉及。同時(shí),我們也能看到當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)理論的提高,通過(guò)他們及其之前的醫(yī)學(xué)家的努力,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論已初具規(guī)模,人們?cè)谂φ莆者@種理論以指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐。他們提出了有關(guān)疾病預(yù)防的一些問(wèn)題,反映了預(yù)防醫(yī)學(xué)也引起了這些有遠(yuǎn)見(jiàn)的醫(yī)學(xué)家的注意。
扁鵲是渤?む|人,姓秦,叫越人。年輕時(shí)做人家客館的主管。有個(gè)叫長(zhǎng)桑君的客人到客館來(lái),只有扁鵲認(rèn)為他是一個(gè)奇人,時(shí)常恭敬地對(duì)待他。長(zhǎng)桑君也知道扁鵲不是普通人,他來(lái)來(lái)去去有十多年了,一天叫扁鵲和自己坐在一起,悄悄和扁鵲說(shuō):“我有秘藏的醫(yī)方,我年老了,想傳留給你,你不要洩漏出去!北怡o說(shuō):“好吧,遵命。”他這才從懷中拿出一種藥給扁鵲,並說(shuō):“用草木上的露水送服這種藥,三十天后你就能知曉許多事情!庇纸又贸鋈棵胤蕉冀o了扁鵲。忽然間人就不見(jiàn)了,大概他不是凡人吧。扁鵲按照他說(shuō)的服藥三十天,就能看見(jiàn)牆另一邊的人。因此診視別人的疾病時(shí),能看五臟內(nèi)所有的病癥,只是表面上還在為病人切脈。他有時(shí)在齊國(guó)行醫(yī),有時(shí)在趙國(guó)行醫(yī)。在趙國(guó)時(shí)名叫扁鵲。
在晉昭公的時(shí)候,眾多大夫的勢(shì)力強(qiáng)盛而國(guó)君的力量衰弱,趙簡(jiǎn)子是大夫,卻獨(dú)掌國(guó)事。趙簡(jiǎn)子病了,五天不省人事,大夫們都很憂(yōu)懼,於是召來(lái)扁鵲。扁鵲入室診視病後走出,大夫董安于向扁鵲詢(xún)問(wèn)病情,扁鵲說(shuō):“他的血脈正常,你們何必驚怪!從前秦穆公曾出現(xiàn)這種情形,昏迷了七天才蘇醒。醒來(lái)的當(dāng)天,告訴公孫支和子輿說(shuō):‘我到天帝那裡後非?鞓(lè)。我所以去那麼長(zhǎng)時(shí)間,正好碰上天帝要指教我。天帝告訴我“晉國(guó)將要大亂,會(huì)五代不安定。之後將有人成為霸主,稱(chēng)霸不久他就會(huì)死去。霸主的兒子將使你的國(guó)家男女yin亂”!珜O支把這些話記下收藏起來(lái),後來(lái)秦國(guó)的史書(shū)才記載了此事。晉獻(xiàn)公的混亂,晉文公的稱(chēng)霸,及晉襄公打敗秦軍在殽山后放縱yin亂,這些都是你所聞知的,F(xiàn)在你們主君的病和他相同,不出三天就會(huì)痊癒,痊癒後必定也會(huì)說(shuō)一些話!
過(guò)了二天半,趙簡(jiǎn)子蘇醒了,告訴眾大夫說(shuō):“我到天帝那兒非常快樂(lè),與百神遊玩在天的中央,那裡各種樂(lè)器奏著許多樂(lè)曲,跳著各種各樣的舞蹈,不像上古三代時(shí)的樂(lè)舞,樂(lè)聲動(dòng)人心魄。有一隻熊要抓我,天帝命令我射殺它,射中了熊,熊死了。有一隻羆走過(guò)來(lái),我又射它,又射中了,羆也死了。天帝非常高興,賞賜我兩個(gè)竹笥,裡邊都裝有首飾。我看見(jiàn)我的兒子在天帝的身邊,天帝把一隻翟犬託付給我,並說(shuō):“等到你的兒子長(zhǎng)大成人時(shí)賜給他!碧斓鄹嬖V我說(shuō):“晉國(guó)將會(huì)一代一代地衰微下去,過(guò)了七代就會(huì)滅亡。秦國(guó)人將在範(fàn)魁的西邊打敗周人,但他們也不能擁有他的政權(quán)!倍察堵(tīng)了這些話後,記錄並收藏起來(lái)。人們把扁鵲說(shuō)過(guò)的話告訴趙簡(jiǎn)子,趙簡(jiǎn)子賜給扁鵲田地四萬(wàn)畝。
後來(lái)扁鵲路經(jīng)虢國(guó)。正碰上虢太子死去,扁鵲來(lái)到虢國(guó)王宮門(mén)前,問(wèn)一位喜好醫(yī)術(shù)的中庶子說(shuō):“太子有什麼病,為什麼全國(guó)舉行除邪去病的祭祀超過(guò)了其他許多事?”中庶子說(shuō):“太子的病是血?dú)膺\(yùn)行沒(méi)有規(guī)律,陰陽(yáng)交錯(cuò)而不能疏泄,猛烈地暴發(fā)在體表,就造成內(nèi)臟受傷害。人體的正氣不能制止邪氣,邪氣蓄積而不能疏泄,因此陽(yáng)脈弛緩陰脈急迫,所以突然昏倒而死!北怡o問(wèn):“他什麼時(shí)候死的?”中庶子回答:“從雞鳴到現(xiàn)在!庇謫(wèn):“收殮了嗎?”回答說(shuō):“還沒(méi)有,他死還不到半天呢!薄罢(qǐng)稟告虢君說(shuō),我是渤?さ那卦饺,家在鄚地,未能仰望君王的神采而拜見(jiàn)侍奉在他的面前。聽(tīng)說(shuō)太子死了,我能使他復(fù)活!敝惺诱f(shuō):“先生該不是胡說(shuō)吧?怎麼說(shuō)太子可以復(fù)活呢!我聽(tīng)說(shuō)上古的時(shí)候,有個(gè)叫俞跗的醫(yī)生,治病不用湯劑、藥酒,鑱針、砭石、導(dǎo)引、按摩、藥?kù)俚绒k法,一解開(kāi)衣服診視就知道疾病的所在,順著五臟的腧穴,然後割開(kāi)皮膚剖開(kāi)肌肉,疏通經(jīng)脈,結(jié)紮筋腱,按治腦髓,觸動(dòng)膏肓,疏理橫隔膜,清洗腸胃,洗滌五臟,修煉精氣,改變神情氣色,先生的醫(yī)術(shù)能如此,那麼太子就能再生了;不能做到如此,卻想要使他再生,簡(jiǎn)直不能用這樣的話欺騙剛會(huì)笑的孩子!边^(guò)了好久,扁鵲才仰望天空歎息說(shuō):“您說(shuō)的那些治療方法,就像從竹管中看天,從縫隙中看花紋一樣。我用的治療方法,不需給病人切脈、察看臉色、聽(tīng)聲音、觀察病人的體態(tài)神情,就能說(shuō)出病因在什麼地方。知道疾病外在的表現(xiàn)就能推知內(nèi)有的原因;知道疾病內(nèi)在的原因就能推知外在的表現(xiàn)。人體內(nèi)有病會(huì)從體表反應(yīng)出來(lái),據(jù)此就可診斷千里之外的病人,我決斷的方法很多,不能只停留在一個(gè)角度看問(wèn)題。你如果認(rèn)為我說(shuō)的不真實(shí)可靠,你試著進(jìn)去診視太子,應(yīng)會(huì)聽(tīng)到他耳有嗚響、看到鼻翼?yè)亜?dòng),順著兩腿摸到陰部,那裡應(yīng)該還是溫?zé)岬!?/p>
中庶子聽(tīng)完扁鵲的話,眼呆滯瞪著不能眨,舌頭翹著說(shuō)不出話來(lái),後來(lái)才進(jìn)去把扁鵲的話告訴虢君。虢君聽(tīng)後十分驚訝,走出內(nèi)廷在宮廷的中門(mén)接見(jiàn)扁鵲,說(shuō):“我聽(tīng)到您有高尚的品德已很長(zhǎng)時(shí)間了,然而不能夠在您面前拜見(jiàn)您。這次先生您路經(jīng)我們小國(guó),希望您能救助我們,我這個(gè)偏遠(yuǎn)國(guó)家的君王真是太幸運(yùn)了。有先生在就能救活我的兒子,沒(méi)有先生在他就會(huì)拋屍野外而填塞溝壑,永遠(yuǎn)死去而不能復(fù)活!痹挍](méi)說(shuō)完,他就悲傷抽噎氣鬱胸中,精神散亂恍惚,長(zhǎng)時(shí)間地流下眼淚,淚珠滾落沾在睫毛上,悲哀不能自我克制,容貌神情發(fā)生了變化。扁鵲說(shuō):“您的太子得的病,就是人們所說(shuō)的‘屍蹶’。那是因?yàn)殛?yáng)氣陷入陰脈,脈氣纏繞衝動(dòng)了胃,經(jīng)脈受損傷脈絡(luò)被阻塞,分別下注入下焦、膀胱,因此陽(yáng)脈下墜,陰氣上升,陰陽(yáng)兩氣會(huì)聚,互相團(tuán)塞,不能通暢。陰氣又逆而上行,陽(yáng)氣只好向內(nèi)運(yùn)行,陽(yáng)氣徒然在下在內(nèi)鼓動(dòng)卻不能上升,在上在外被阻絕不能被陰氣遣使,在上有隔絕了陽(yáng)氣的脈絡(luò),在下有破壞了陰氣的筋紐,這樣陰氣破壞、陽(yáng)氣隔絕,使人的面色衰敗血脈混亂,所以人會(huì)身體安靜得像死去的樣子。太子實(shí)際沒(méi)有死。因?yàn)殛?yáng)入襲陰而阻絕髒氣的能治癒,陰入襲陽(yáng)而阻絕髒氣的必死。這些情況,都會(huì)在五臟厥逆時(shí)突然發(fā)作。精良的醫(yī)生能治癒這種病,拙劣的醫(yī)生會(huì)因困惑使病人危險(xiǎn)。
扁鵲就叫他的學(xué)生子陽(yáng)磨礪針石,取穴百會(huì)下針。過(guò)了一會(huì)兒,太子蘇醒了。又讓學(xué)生子豹準(zhǔn)備能入體五分的藥?kù),再加上八減方的藥劑混和煎煮,交替在兩脅下熨敷。太子能夠坐起來(lái)了。進(jìn)一步調(diào)和陰陽(yáng),僅僅吃了湯劑二十天就身體恢復(fù)和從前一樣了。因此天下的人都認(rèn)為扁鵲能使死人復(fù)活。扁鵲卻說(shuō):“我不是能使死人復(fù)活啊,這是他應(yīng)該活下去,我能做的只是促使他恢復(fù)健康罷了!
扁鵲到了齊國(guó),齊桓侯把他當(dāng)客人招待。他到朝廷拜見(jiàn)桓侯,說(shuō):“您有小病在皮膚和肌肉之間,不治將會(huì)深入體內(nèi)!被负钫f(shuō):“我沒(méi)有病!北怡o走出宮門(mén)後,桓侯對(duì)身邊的人說(shuō):“醫(yī)生喜愛(ài)功利,想把沒(méi)病的人說(shuō)成是自己治療的功績(jī)!边^(guò)了五天,扁鵲再去見(jiàn)桓侯,說(shuō):“您的病已在血脈裡,不治恐怕會(huì)深入體內(nèi)!被负钫f(shuō):“我沒(méi)有病!北怡o出去後,桓侯不高興。過(guò)了五天,扁鵲又去見(jiàn)桓侯,說(shuō):“您的病已在腸胃間,不治將更深侵入體內(nèi)!被负畈豢洗鹪挕1怡o出去後,桓侯不高興。過(guò)了五天,扁鵲又去,看見(jiàn)桓侯就向後退跑走了;负钆扇藛(wèn)他跑的緣故。扁鵲說(shuō):“疾病在皮肉之間,湯劑、藥?kù)俚男Я湍苓_(dá)到治病的目的;疾病在血脈中,靠針刺和砭石的效力就能達(dá)到治病的目的;疾病在腸胃中,藥酒的效力就能達(dá)到治病的目的;疾病進(jìn)入骨髓,就是掌管生命的神也無(wú)可奈何,F(xiàn)在疾病已進(jìn)入骨髓,我因此不再要求為他治病!边^(guò)了五天后,桓侯身上患了重病,派人召請(qǐng)扁鵲,扁鵲已逃離齊國(guó);负铎妒蔷筒∷懒。
假使桓侯能預(yù)先知道沒(méi)有顯露的病癥,能夠使好的醫(yī)生及早診治,那麼疾病就能治好,性命就能保住。人們擔(dān)憂(yōu)的是疾病太多,醫(yī)生憂(yōu)慮的是治病的方法太少。所以有六種患病的情形不能醫(yī)治:為人傲慢放縱不講道理,是一不治;輕視身體看重錢(qián)財(cái),是二不治;衣著飲食不能調(diào)節(jié)適當(dāng),是三不治;陰陽(yáng)錯(cuò)亂,五臟功能不正常,是四不治;形體非常羸弱,不能服藥的,是五不治;迷信巫術(shù)不相信醫(yī)術(shù)的,是六不治。有這樣的一種情形,那就很難醫(yī)治了。
太倉(cāng)這個(gè)人,是齊國(guó)都城管理糧倉(cāng)的長(zhǎng)官,他是臨淄人,姓淳於名叫意。年輕卻喜好醫(yī)術(shù)。漢高後八年(前180),再次向同郡元裡的公乘陽(yáng)慶拜師學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)。這時(shí)陽(yáng)慶已七十多歲,沒(méi)有能繼承醫(yī)術(shù)的後代,就讓淳於意把從前學(xué)的醫(yī)方全部拋開(kāi),然後把自己掌握的秘方全給了他,並傳授給他黃帝、扁鵲的脈書(shū),觀察面部不同顏色來(lái)診病的方法,使他預(yù)先知道病人的生死,決斷疑難病癥,判斷能否治療,以及藥劑的理論,都十分精闢。學(xué)了三年之後,為人治病,預(yù)斷死生,多能應(yīng)驗(yàn)。
漢文帝四年(前176),皇帝下詔問(wèn)他為人治病決斷死生應(yīng)驗(yàn)的情形。詔書(shū)的問(wèn)題是:“醫(yī)術(shù)有什麼專(zhuān)長(zhǎng)及能治癒什麼?有沒(méi)有醫(yī)書(shū)?都向誰(shuí)學(xué)醫(yī)的?學(xué)了幾年?曾治好哪些人?他們是什麼地方的人?得的什麼?冶療用藥後,病情怎樣?全部詳細(xì)回答!贝眷兑饣卮鹫f(shuō):我在年輕時(shí),就喜好醫(yī)術(shù)藥劑之方,用學(xué)到的醫(yī)術(shù)方劑試著給人看病大多沒(méi)有效驗(yàn)。到了高後八年(前180),得以拜見(jiàn)老師臨淄元裡的公乘陽(yáng)慶。陽(yáng)慶這時(shí)七十多歲,我得以拜見(jiàn)侍奉他。他對(duì)我說(shuō):“全部拋開(kāi)你學(xué)過(guò)的醫(yī)書(shū),這些都不正確。我有古代先輩醫(yī)家傳授的黃帝、扁鵲的診脈書(shū),以及觀察面部顏色不同來(lái)診病的方法,使你能預(yù)斷病人的生死,決斷疑難病癥,判定能否醫(yī)治,還有藥劑理論的書(shū)籍,都非常精闢。我家中富足,只因我心裡喜歡你,才想把自己收藏的秘方和書(shū)全教給你!蔽艺f(shuō):“太幸運(yùn)了,這些不是我敢奢望的!闭f(shuō)完我就離開(kāi)坐席再次拜謝老師。我學(xué)習(xí)了他傳授的《脈書(shū)》、《上經(jīng)》、《下經(jīng)》,從臉色診病術(shù)、聽(tīng)診術(shù)、從外觀測(cè)度陰陽(yáng)術(shù)、藥理、砭石神術(shù)、房中術(shù)等秘藏書(shū)籍和醫(yī)術(shù),學(xué)習(xí)時(shí)注意解析體驗(yàn),這樣用了約一年時(shí)間。第二年,我試著為人治病,雖有效,還不精到。我一共向他學(xué)習(xí)三年,我曾經(jīng)治過(guò)的病人,診視病情決斷生死的人,都有效,已達(dá)到了精妙的程度,F(xiàn)在陽(yáng)慶已死了十來(lái)年,我曾向他學(xué)習(xí)三年,我現(xiàn)在已經(jīng)三十九歲了。
齊國(guó)名叫成的侍御史自述得了頭疼病,我診完脈,告訴他說(shuō):“您的病情嚴(yán)重,不能一下子說(shuō)清!背鰜(lái)後只告訴他的弟弟昌說(shuō):“這是疽病,在腸胃之間發(fā)生的,五天后就會(huì)腫起來(lái),再過(guò)八天就會(huì)吐膿血而死!背傻牟∈切锞漆嵝蟹渴碌玫。成果然如期而死。我所以能診知他的病,是因?yàn)榍忻}時(shí),切得肝臟有病的脈氣。脈氣重濁而平靜,這是內(nèi)裡嚴(yán)重而外表不明顯的疾病。脈象理論說(shuō):“脈長(zhǎng)而且像弓弦一樣挺直,不能隨四季而變化,病主要在肝臟。脈雖長(zhǎng)而直硬卻均勻和諧,是肝的經(jīng)脈有病,出現(xiàn)了時(shí)疏時(shí)密躁動(dòng)有力的代脈,就是肝的絡(luò)脈有病!备蔚慕(jīng)脈有病而脈均和的,他的病得之於筋髓。脈象時(shí)疏時(shí)密忽停止忽有力,他的病得之於酗酒後行房事。我所以知道他過(guò)了五天后會(huì)腫起來(lái),再過(guò)八天吐膿血而死的原因,是切他的脈時(shí),發(fā)現(xiàn)少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)出現(xiàn)了代脈的脈象。代脈是經(jīng)脈生病,病情發(fā)展遍及全身,人就會(huì)死去。絡(luò)脈出現(xiàn)病癥,這時(shí),在左手關(guān)部一分處出現(xiàn)代脈,這是熱積鬱體中而膿血未出,到了關(guān)上五分處,就到了少陽(yáng)經(jīng)脈的邊界,到八天后會(huì)吐膿血而死,所以到了關(guān)上二分處會(huì)產(chǎn)生膿血,到了少陽(yáng)經(jīng)脈的邊界就會(huì)腫脹,其後瘡破膿泄而死。當(dāng)初內(nèi)熱就熏灼著陽(yáng)明經(jīng)脈,並灼傷絡(luò)脈的分支,絡(luò)脈病變得就會(huì)經(jīng)脈鬱結(jié)發(fā)腫,經(jīng)脈鬱結(jié)發(fā)腫其後就會(huì)糜爛離解。所以絡(luò)脈之間交互阻塞。就使熱邪上侵頭部,頭部受到侵?jǐn)_,因此頭疼。
齊王二兒子的男孩生病,召我去切脈診治,我告訴他說(shuō):“這是氣膈病,這種病使人心中煩悶,吃不下東西,時(shí)常嘔出胃液。這種病是因?yàn)閮?nèi)心憂(yōu)鬱,常常厭食的緣故!蔽耶(dāng)即調(diào)製下氣湯給他喝下,只一天膈氣下消,又過(guò)了兩天就能吃東西,三天后病就痊癒了。我所以知道他的病,因?yàn)槲仪忻}時(shí),診到心有病的脈象,脈象濁重急躁,這是陽(yáng)絡(luò)病。脈象理論說(shuō):“脈達(dá)于手指時(shí)壯盛迅速,離開(kāi)指下時(shí)艱澀而前後不一,病在心臟!比戆l(fā)熱,脈氣壯盛,稱(chēng)作重陽(yáng)。重陽(yáng)就會(huì)熱氣上行衝擊心臟,所以病人心中煩悶吃不下東西,就會(huì)絡(luò)脈有病,絡(luò)脈有病就會(huì)血從上出,血從上出的人定會(huì)死亡。這是內(nèi)心悲傷所得的病,病得之於憂(yōu)鬱。
齊國(guó)名叫循的郎中令生病,許多醫(yī)生都認(rèn)為是逆氣從下厥起,向上逆行入腹胸之中,而用針刺法為他治療。我診視後,說(shuō):“這是湧疝,這種病使人不能大小便!毖卮鹫f(shuō):“已經(jīng)三天不能大小便了!蔽矣没饎o他服用,服一劑就能大小便,服第二劑後大小便非常通暢,服完第三劑就痊癒了。他的病是因房事造成的。我所以能知道他患的病,因我切脈時(shí),他右手寸口的脈象急迫,脈象反映不出五臟患有病癥,右手寸口脈象壯盛而快。脈快是中焦、下焦熱邪湧動(dòng),他的左手脈快是熱邪往下流,右手脈快是熱邪上湧,都沒(méi)有五臟病氣的反應(yīng),所以說(shuō)是“湧疝”。中焦積熱,所以尿是赤紅色的。
齊國(guó)名叫信的中禦府長(zhǎng)病了,我去他家診治,切脈後告訴他說(shuō):“是熱病的脈氣,然而暑熱多汗,脈稍衰,不致於死!庇终f(shuō):“得這種病,是天氣嚴(yán)寒時(shí)曾在流水中洗浴,洗浴後身體就發(fā)熱了!彼f(shuō):“嗯,就是這樣!去年冬天,我為齊王出使楚國(guó),走到莒縣陽(yáng)周水邊,看到莒橋壞得很厲害,我就攬住車(chē)轅不想過(guò)河,馬突然受驚,一下子墜到河裡,我的身子也淹進(jìn)水裡,差一點(diǎn)兒淹死,隨從官吏馬上跑來(lái)救我,我從水中出來(lái),衣服全濕了,身體寒冷了一陣,冷一止住全身發(fā)熱如火,到現(xiàn)在不能受寒!蔽伊⒓礊樗{(diào)製液湯火劑驅(qū)除熱邪,服一劑藥不再出汗,服兩劑藥熱退去了,服三劑藥病止住了。又讓他服藥大約二十天,身體就像沒(méi)病的人了。我所以知道他的病,是因?yàn)榍忻}時(shí),發(fā)現(xiàn)他的脈象屬於熱邪歸併身體內(nèi)裡的“並陰脈”。脈象理論說(shuō):“內(nèi)熱、外熱錯(cuò)亂交雜的死!蔽仪兴拿}時(shí),沒(méi)有發(fā)現(xiàn)內(nèi)熱外熱交雜的情形,但都是並陰脈。並陰脈,脈狀順的能用清法治癒,熱邪雖沒(méi)有完全消除,仍能治好保住性命。我診知他的腎氣有時(shí)重濁,我在太陰寸口依稀能切到這種情形,那是水氣。腎本是主管水液運(yùn)行的,所以由此知道他的病情。如果一時(shí)失治,就會(huì)變成時(shí)寒時(shí)熱的病。
齊王太后有病,召我去診脈,我說(shuō):“是風(fēng)熱侵襲膀胱,大小便困難,尿色赤紅的病!蔽矣没饎o她喝下,吃一劑就能大小便了,吃?xún)蓜,病就退去了,尿色也和從前一樣。這是出汗時(shí)解小便得的病。病是脫掉衣服而汗被吹幹得的。我所以知道齊王太后的病,是因?yàn)槲姨嫠忻}時(shí),發(fā)現(xiàn)太陰寸口濕潤(rùn),這是受風(fēng)的脈氣。脈象理論說(shuō):“脈象用力切脈時(shí)大而堅(jiān)實(shí)有力,輕輕切脈時(shí)大而緊張有力,是腎臟有病。”但我在腎的部位切脈,情況相反,脈象粗大躁動(dòng)。粗大的脈象是顯示膀胱有;躁動(dòng)的脈象顯示中焦有熱,而尿色赤紅。
齊國(guó)章武裡的曹山跗生病,我診脈後說(shuō):“這是肺消病,加上寒熱的傷害!蔽腋嬖V他的家人說(shuō):“這種病必死,不能治癒。你們就滿(mǎn)足病人的要求,去供養(yǎng)他,不必再治了!贬t(yī)學(xué)理論說(shuō);“這種病三天后會(huì)發(fā)狂,亂走亂跑,五天后就死!贬醽(lái)果然如期死了。山跗的病,是因?yàn)榇笈嵝蟹渴碌玫摹N宜灾郎锦频牟,是因(yàn)槲仪兴拿},從脈象發(fā)現(xiàn)他有肺氣熱。脈象理論說(shuō):“脈來(lái)不平穩(wěn)不鼓動(dòng)的,身形羸弱。”這是肺、肝兩髒多次患病的結(jié)果。所以我切脈時(shí),脈狀不平穩(wěn)而且有代脈的現(xiàn)象。脈不平穩(wěn)的,是血?dú)獠荒軞w藏於肝;代脈,時(shí)雜亂並起,時(shí)而浮躁,時(shí)而宏大。這是肺、肝兩絡(luò)脈斷絕,所以說(shuō)是死而不能治。我所以說(shuō)“加以寒熱”,是因?yàn)樗駵o散軀體如屍。精神渙散軀體如屍的人,他的身體一定會(huì)羸弱;對(duì)羸弱的人,不能用針灸的方法,也不能服藥性猛烈的藥。我沒(méi)有為他診治前,齊國(guó)太醫(yī)已先診治他的病,在他的足少陽(yáng)脈口施灸,而且讓他服用半夏丸,病人馬上下泄,腹中虛弱;又在他的少陰脈施灸,這樣便重傷了他的肝筋陽(yáng)氣。如此一再損傷病人的元?dú)猓虼苏f(shuō)它是加上寒熱的傷害。所以說(shuō)他“三天以後,當(dāng)會(huì)發(fā)狂”,是因?yàn)楦蔚慕j(luò)脈橫過(guò)乳下與陽(yáng)明經(jīng)相連結(jié),所以絡(luò)脈的橫過(guò)使熱邪侵入陽(yáng)明經(jīng)脈,陽(yáng)明經(jīng)脈受傷,人就會(huì)瘋狂奔路。過(guò)五天后死,是因肝心兩脈相隔五分,肝臟的元?dú)馕逄旌谋M,元?dú)夂谋M人就死了。
齊國(guó)的中尉潘滿(mǎn)如患小腹疼的病,我切他的脈後說(shuō):“這是腹中的氣體遺留,積聚成了‘瘕癥’!蔽覍(duì)齊國(guó)名叫饒的太僕、名叫由的內(nèi)史說(shuō):“中尉如不能自己停止房事,就會(huì)三十天內(nèi)死去!边^(guò)了二十多天,他就尿血死去。他的病是因酗酒後行房而得。我所以能知道他的病,是因給他切脈,脈象深沉小弱,這三種情形合在一起,是脾有病的脈氣。而且右手寸口脈脈來(lái)緊而小,顯現(xiàn)了瘕病的脈象。兩氣互相制約影響,所以三十天內(nèi)會(huì)死。太陰、少陰、厥陰三陰脈一齊出現(xiàn),符合三十天內(nèi)死的規(guī)律;三陰脈不一齊出現(xiàn),決斷生死的時(shí)間會(huì)更短;交會(huì)的陰脈和代脈交替出現(xiàn),死期還短。所以他的三陰脈同時(shí)出現(xiàn);就像前邊說(shuō)的那樣尿血而死。
陽(yáng)虛侯的宰相趙章生病,召我去,許多醫(yī)生都認(rèn)為是腹中虛寒。我診完脈斷定說(shuō):“是‘洞風(fēng)病’”。洞風(fēng)的病癥,是飲食咽下,總又吐出來(lái),食物不能容留在胃中。依醫(yī)理說(shuō):“五天會(huì)死。”結(jié)果過(guò)了十天才死。病因酗酒而生。我所以能知道趙章的病,切他的脈時(shí),脈象“滑”,是體內(nèi)有風(fēng)氣的脈象。咽下食物總又吐出,胃中不能容納,醫(yī)理說(shuō)五天會(huì)死,這是前面說(shuō)的分界法。十天后才死,過(guò)期的原因,是他喜好吃粥,因此胃中充實(shí),胃中充實(shí)所以超過(guò)預(yù)定死的時(shí)候。我的老師說(shuō)過(guò):“胃能容留消化食物就能超過(guò)預(yù)定的死的時(shí)間,不能容留消化食物就拖不到預(yù)定的死的時(shí)間。
濟(jì)北王病了,召我去診治,我說(shuō):“這是‘風(fēng)厥’使胸中脹滿(mǎn)。”就為他調(diào)製藥酒,喝了三天,病就好了。他的病是因出汗時(shí)伏臥地上而得。我所以知道濟(jì)北王的病因,我切脈時(shí),脈象有風(fēng)邪,心脈重濁。依照病理“病邪入侵體表,體表的陽(yáng)氣耗盡,陰氣就會(huì)侵入。”陰氣入侵囂張,就使寒氣上逆而熱氣下流,就使人胸中脹滿(mǎn)。出汗時(shí)伏臥在地的人,切他的脈時(shí),他的脈氣陰寒。脈氣陰寒的人,病邪必然會(huì)侵入內(nèi)裡,治療時(shí)就應(yīng)使陰寒隨著汗液淋漓流出。
齊國(guó)北宮司空名叫出於的夫人病了,許多醫(yī)生都認(rèn)為是風(fēng)氣入侵體中,主要是肺有病,就針刺足少陽(yáng)經(jīng)脈。我診脈後說(shuō):“是疝氣病,疝氣影響膀胱,大小便困難,尿色赤紅。這種病遇到寒氣就會(huì)遺尿,使人小腹腫脹!彼牟,是因?yàn)橄虢庑”阌植荒芙猓会嵝蟹渴虏诺玫。我知道她的病,是因切脈時(shí),脈象大而有力,但脈來(lái)艱難,那是厥陰肝經(jīng)有變動(dòng)。脈來(lái)艱難,那是疝氣影響膀胱。小腹所以腫脹,是因厥陰絡(luò)脈結(jié)聚在小腹,厥陰脈有病,和它相連的部位也會(huì)發(fā)生變化,這種變化就使得小腹腫脹。我就在她的足厥陰肝經(jīng)施灸,左右各灸一穴,就不再遺尿而尿清,小腹也止住了疼。再用火劑湯給她服用,三天后,疝氣消散,病就好了。
從前濟(jì)北王的奶媽說(shuō)自己的足心發(fā)熱胸中鬱悶,我告訴她:“是熱厥病!痹谒阈母鞔倘ǎ鲠槙r(shí),用於按住穴孔,不能使血流出,病很快就好了。她的病是因?yàn)楹染拼笞矶谩?/p>
濟(jì)北王召我給他的侍女們?cè)\病,診到名叫豎的女子時(shí),看起來(lái)她沒(méi)有病。我告訴永巷長(zhǎng)說(shuō):“豎傷了脾臟,不能太勞累,依病理看,到了春天會(huì)吐血而死。”我問(wèn)濟(jì)北王“這個(gè)人有什麼才能?”濟(jì)北王說(shuō):“她喜好方技,有多種技能,能在舊方技是創(chuàng)出新意來(lái),去年從民間買(mǎi)的,和她一樣的四個(gè)人,共用四百七十萬(wàn)錢(qián)。”又問(wèn):“她是不是有。俊蔽一卮鹫f(shuō):“她病得很重,依病理會(huì)死去!睗(jì)北王又一次叫她來(lái)就診,她的臉色沒(méi)有變化,認(rèn)為我說(shuō)的不對(duì),沒(méi)有把她賣(mài)給其他諸侯。到了第二年春天,她捧著劍隨王去廁所,王離去,她仍留在後邊,王派人去叫她,她已臉向前倒在廁所裡,吐血而死。她的病是因流汗引起,流汗的病人,依病理說(shuō)是病重在內(nèi)裡,從表面看,毛髮、臉色有光澤,脈氣不衰,這也是內(nèi)關(guān)的病。
齊國(guó)中大夫患齲齒病,我灸他的左手陽(yáng)明脈,又立即為他調(diào)製苦參湯,每天用三升漱口,經(jīng)過(guò)五六天,病就好了。他的病得自風(fēng)氣,以及睡覺(jué)時(shí)張口,食後不漱口。
菑川王的美人懷孕難產(chǎn),召我診治,我用莨菪藥末一撮,用酒送服,很快就生產(chǎn)了。我又診她的脈,發(fā)現(xiàn)脈象急躁。脈急還有其他的病,就用消石一劑給她喝下,接著陰部流出血塊來(lái),約有五六枚血塊像豆子一樣大小。
齊國(guó)丞相門(mén)客的奴僕跟隨主人上朝進(jìn)入王宮,我看到他在閨門(mén)外吃東西,望見(jiàn)他的容顏有病色,我當(dāng)即把此事告訴了名叫平的宦官,他因喜好診脈而向我學(xué)習(xí)。我就用這個(gè)奴僕做例子指導(dǎo)他,告訴他說(shuō):“這是傷害脾臟的容色,到明年春天,胸隔會(huì)阻塞不通,不能吃東西,依病理到夏天將泄血而死。”他就到丞相那稟報(bào)說(shuō):“您門(mén)客的奴僕有病,病得很重,死期指日可待。”丞相問(wèn):“你怎麼知道的?”他回答說(shuō):“丞相上朝入宮時(shí),他在閨門(mén)外吃飯,我和太倉(cāng)公站在那裡,太倉(cāng)公告訴我,患這種病是要死的!必┫嗑桶堰@個(gè)門(mén)客召請(qǐng)來(lái)問(wèn)他:“您的奴僕有病嗎?”門(mén)客說(shuō):“我的奴僕沒(méi)有病,身體沒(méi)有疼痛的地方!钡搅舜禾旃徊×耍脑聲r(shí),泄血而死。我所以能知道他的病,是因知他的脾氣普遍影響到五臟,脾受傷害就會(huì)在臉上某一部位顯示相應(yīng)的病色,傷脾之色,看上去臉色是黃的,仔細(xì)再看是青中透灰的死草色。許多醫(yī)生不知這種情形,認(rèn)為是體內(nèi)有寄生蟲(chóng),不知是傷害了脾。這個(gè)人所以到春天病重而死,是因脾病臉色發(fā)黃,黃色在五行屬土,脾土不能勝肝木,所以到了肝木強(qiáng)盛的春天就會(huì)死去。到夏天而死的原因,依照病理“病情嚴(yán)重,而脈象正常的是內(nèi)關(guān)病!眱(nèi)關(guān)病,病人不會(huì)感到疼痛,好像沒(méi)有一點(diǎn)兒痛苦,如果再添任何一種病,就會(huì)死在仲春的二月;如果能精神愉快順天養(yǎng)性,能夠拖延一季度。他所以在四月死,我診他的脈時(shí),他精神愉快能順天養(yǎng)性。他能夠做到這樣,人還算養(yǎng)得豐滿(mǎn)肥腴,也就能拖延一些時(shí)候了。他的病是因流汗太多,受火烤後又在外面受了風(fēng)邪而得。
菑川王病,召我去診脈,我說(shuō):“這是熱邪逆侵上部癥狀嚴(yán)重的‘蹶’病,造成頭疼身熱,使人煩悶!蔽揖陀美渌脑谒^上,並針刺他的足陽(yáng)明經(jīng)脈,左右各刺三穴,病很快好了。他的病是因洗完頭髮?zhuān)瑳](méi)擦幹去睡覺(jué)引起的。我前邊的診斷是正確的,所以稱(chēng)作“蹶”,是因熱氣逆行到頭和肩部。
齊王黃姬的哥哥黃長(zhǎng)卿在家設(shè)酒席請(qǐng)客,請(qǐng)了我。客人入座,還沒(méi)上菜。我見(jiàn)王后弟弟宋建容色異常就說(shuō):“你有病,四五天前,你腰脅疼得不能俯仰,也不能小便。不趕快醫(yī)治,病邪就會(huì)浸潤(rùn)腎臟。趁著還沒(méi)滯留在五臟,迅速治癒。現(xiàn)在你的病情只是病邪剛剛侵入浸潤(rùn)著腎臟,這就是人們說(shuō)的‘腎痹’。”宋建說(shuō):“你說(shuō)對(duì)了,我確實(shí)曾腰脊疼過(guò)。四五天前,天正下雨,黃氏的女婿們到我家裡,看到了我家?guī)旆繝澫碌姆绞鸵e起,我也想要效仿去做,舉不起來(lái),就把它放下了。到了黃昏,就腰脊疼痛,不能小便了,到現(xiàn)在也沒(méi)有痊癒!彼牟∈且蛳埠门e重物引起。我所以能診治他的病,是因看到他的容色,太陽(yáng)穴處色澤枯乾,兩頰顯示腎病部位邊緣四分處色澤乾枯,所以才知道四五天前病發(fā)作。我為他調(diào)製柔湯服用,十八天病就痊癒了。
濟(jì)北王一個(gè)姓韓的侍女腰背疼,惡寒發(fā)熱,許多醫(yī)生都認(rèn)為是寒熱病,我診脈後說(shuō):“是內(nèi)寒,月經(jīng)不通!蔽矣盟帪樗模^(guò)一會(huì)兒,月經(jīng)就來(lái)了,病好了。她的病是因想得到男人卻不能夠引起的。我所以能知道她的病,是切脈時(shí),知道她的腎脈有病氣,脈象澀滯不連續(xù)。這種脈,出現(xiàn)得艱難而又堅(jiān)實(shí)有力,所以就月經(jīng)不通。他的肝脈硬直而長(zhǎng),象弓弦一樣,超出左手寸口位置,所以說(shuō)病是想要得到男人卻不能夠造成的。
臨菑氾裡一個(gè)叫薄吾的女人病得很重,許多醫(yī)生都認(rèn)為是寒熱病,會(huì)死,無(wú)法醫(yī)治。我診脈後說(shuō):“這是‘蟯瘕病’!边@種病,使人肚子大,腹部皮膚黃而粗糙,用手觸摸肚腹病人感到難受。我用芫花一撮用水送服,隨即泄出約有幾升的蟯蟲(chóng),病也就好了。過(guò)了三十天,身體和病前一樣。蟯瘕病得自寒濕氣,寒濕氣鬱積太多,不能發(fā)散,變化為蟲(chóng)。我能知道她的病,因?yàn)槲仪忻}時(shí),循按尺部脈位,她尺部脈象緊而粗大,又毛髮枯焦,這是有蟲(chóng)的病狀。她的臉色有光澤,是內(nèi)臟沒(méi)有邪氣,病也不重的緣故。
齊國(guó)姓淳于的司馬病了,我診脈後說(shuō):“你應(yīng)該是‘洞風(fēng)病’。洞風(fēng)病的癥狀是,飲食咽下後就又嘔吐出,得這種病的原因,是吃過(guò)飽飯就跑的緣故!彼卮鹫f(shuō):“我到君王家吃馬肝,吃得很飽,看到送上酒來(lái),就跑開(kāi)了,後來(lái)又騎著快馬回家,到家就下泄幾十次。”我告訴他說(shuō):“把火劑湯用米汁送服,過(guò)七八天就會(huì)痊癒!碑(dāng)時(shí)醫(yī)生秦信在一邊,我離去後,他對(duì)左右閣的都尉說(shuō):“他認(rèn)為司馬得的什麼病?”回答說(shuō):“認(rèn)為是洞風(fēng)病,能夠治療!鼻匦啪托χf(shuō):“這是不知曉啊。司馬的病,依照病理會(huì)在九天后死去。”經(jīng)過(guò)九天沒(méi)有死,司馬家又召請(qǐng)我去。我去後詢(xún)問(wèn)病情,全像我所診斷的。我就為他調(diào)製火劑米湯讓他服用,七八天后病就好了。我所以能知道他的病,是因診他的脈時(shí),他的脈像完全符合正常的法則。他的病情和脈象一致,所以才不會(huì)死去。
齊國(guó)名叫破石的中郎得了病,我診脈後,告訴他說(shuō):“肺臟傷害,不能醫(yī)治了,會(huì)在十天后的丁亥日尿血而死。”過(guò)了十一天,他尿血而死。他的病,是因從馬背上摔到堅(jiān)硬的石頭上而得。我所以能診知他的病,是因切他的脈,肺陰脈脈象來(lái)得浮散,好象從幾條脈道而來(lái),又不一致。同時(shí)他臉色赤紅,是心脈壓肺脈的表現(xiàn)。我所以能知道他是從馬背上摔下來(lái)的,是因切得反陰脈。反陰脈進(jìn)入虛裡的胃大絡(luò)脈,然後侵襲肺脈。他的肺脈又出現(xiàn)了“散脈”,原應(yīng)臉色白卻變紅,那是心脈侵襲肺的表現(xiàn)。他沒(méi)有如期而死的原因是,我的老師說(shuō):“病人能吃東西喝水就能拖過(guò)死期,吃不下飯喝不下水會(huì)不到死期就死去。”這個(gè)人喜歡吹黍米,黍能補(bǔ)肺氣,所以就拖過(guò)了死期。他尿血的原因,正如診脈的理論所說(shuō):“病人調(diào)養(yǎng)時(shí)喜歡安靜的就會(huì)氣血下行而死,好動(dòng)的就會(huì)氣血上逆而死。”這個(gè)人喜歡安靜,不急躁,又能長(zhǎng)時(shí)間地安穩(wěn)坐著,伏在幾案上睡覺(jué),所以血就會(huì)從下排泄而出。
齊王名叫遂的侍醫(yī)生病,自己煉五石散服用。我去問(wèn)候他,他說(shuō):“我有病,希望你為我診治!蔽伊⒓礊樗\治,告訴他:“您得的是內(nèi)臟有熱邪的病。病理說(shuō)‘內(nèi)臟有熱邪,不能小便的,不能服用五石散’。石藥藥力猛烈,您服後小便次數(shù)減少,趕快別再服用?茨愕哪樕阋從[。”他說(shuō):“從前扁鵲說(shuō)過(guò)‘陰石可以治陰虛有熱的病,陽(yáng)石可以治陽(yáng)虛有寒的病’。藥石的方劑都有陰陽(yáng)寒熱的分別,所以?xún)?nèi)臟有熱的,就用陰石柔劑醫(yī)治;內(nèi)臟有寒的,就用陽(yáng)石剛劑醫(yī)治!蔽艺f(shuō):“您的談?wù)撳e(cuò)了。扁鵲雖然說(shuō)過(guò)這樣的話,然而必須審慎診斷,確立標(biāo)準(zhǔn)、訂立規(guī)矩,斟酌權(quán)衡,依據(jù)參照色脈表裡、盛衰、順逆的原則,參驗(yàn)病人的舉動(dòng)與呼吸是否諧調(diào),才可以下結(jié)論。醫(yī)藥理論說(shuō):“體內(nèi)有陽(yáng)熱病,體表反應(yīng)陰冷癥狀的,不能用猛烈的藥和砭石的方法醫(yī)治。”因?yàn)閺?qiáng)猛的藥進(jìn)入體內(nèi),邪氣就會(huì)使熱邪氣更加恣肆,蓄積更深。診病理論說(shuō):“外寒多於內(nèi)熱的病,不能用猛烈的藥!币蛎土业乃庍M(jìn)入體內(nèi)就會(huì)催動(dòng)陽(yáng)氣,陰虛病癥就會(huì)更嚴(yán)重,陽(yáng)氣更加強(qiáng)盛,邪氣到處流動(dòng)行走,就會(huì)重重團(tuán)聚在腧穴,最後激發(fā)為疽!蔽腋嬖V他一百多天后,果然疽發(fā)在乳上,蔓延到鎖骨上窩後,就死了。這就是說(shuō)理論只是概括大體情形,提出大體的原則。平庸的醫(yī)生如有一處沒(méi)能深入學(xué)習(xí)理解,就會(huì)使識(shí)辨陰陽(yáng)條理的事出現(xiàn)差錯(cuò)。
齊王從前是陽(yáng)虛侯時(shí),病得很重,許多醫(yī)生都認(rèn)為是蹶病。我為他診脈,認(rèn)為是痹癥,病根在右脅下部,大小象扣著的杯子,使人氣喘,逆氣上升,吃不下東西。我就用火劑粥給他服用,過(guò)了六天,逆氣下行;再讓他改服丸藥,大約過(guò)了六天,病就好了。他的病是房事不當(dāng)而得。我為他診脈時(shí),不能識(shí)辨哪一經(jīng)脈有了病,只是大體知道疾病所在部位。
我曾經(jīng)為安陽(yáng)武都裡名叫成開(kāi)方的人診治,他稱(chēng)自己沒(méi)有病,我說(shuō)他將被遝風(fēng)病所苦,三年後四肢不能受自己支配,而且會(huì)喑啞不能出聲,這時(shí)就會(huì)死去,F(xiàn)在聽(tīng)說(shuō)他的四肢已不能動(dòng)了,雖喑啞卻還沒(méi)有死。他的病是多次喝酒之後受了風(fēng)邪引起的。我所以知道他的病,是因給他切脈時(shí),發(fā)現(xiàn)他的脈象符合《奇咳術(shù)》的說(shuō)法:“髒氣相反的會(huì)死。”切他的脈,得到腎氣反沖肺氣的脈象,依照這個(gè)道理,到了三年會(huì)死。
安陵阪裡名叫項(xiàng)處的公乘有病,我為他診脈,然後說(shuō):“這是牡疝病。”牡疝是發(fā)生在胸隔下,上連肺臟的病。是因行房事不節(jié)制而得。我對(duì)他說(shuō):“千萬(wàn)不能做操勞用力的事,做這樣的事就會(huì)吐血死去。”項(xiàng)處後來(lái)卻去“蹴踘”,結(jié)果腰部寒冷,汗出很多,吐了血。我再次為他診脈後說(shuō):“會(huì)在第二天黃昏時(shí)死去。”到時(shí)就死了。他的病是因房事而得,我所以能知道他的病,是因?yàn)榍忻}時(shí)得到反陽(yáng)脈,反陽(yáng)的脈氣進(jìn)入上虛,第二天就會(huì)死。一方面出現(xiàn)了反陽(yáng)脈,一方面上連於肺,這就是牡疝。
臣淳於意說(shuō):“其他能正確診治決斷生死時(shí)間以及治好的病太多了,因?yàn)闀r(shí)間一長(zhǎng)忘了,不能完全記住,所以不敢用這些來(lái)回答。
又問(wèn):“你所診治的病,許多病名相同,卻診斷結(jié)果名異,有的人死了,有的人還活著,這是為什麼?”回答說(shuō):“從前病名大多是類(lèi)似的,不能確切辨知,所以古代的聖人創(chuàng)立脈法,使人能用這些確立的標(biāo)準(zhǔn),訂立的規(guī)矩,斟酌權(quán)衡,依照規(guī)則,測(cè)量人的陰陽(yáng)情形,區(qū)別人的脈象後各自命名,注意與自然變化的相應(yīng),參照人體情況,才能區(qū)別各種疾病使它們病名各異,醫(yī)術(shù)高明的人能指出病名不同,醫(yī)術(shù)不高看到的病是相同的。然而脈法不能全部應(yīng)驗(yàn),診治病人要用分度脈的方法區(qū)別,才能區(qū)別相同名稱(chēng)的疾病,說(shuō)出病因在什麼地方。現(xiàn)在我診治的病人,都有診治記錄。我所以這樣區(qū)別疾病,是因我從師學(xué)醫(yī)剛剛完成,老師就死去了,因此記明診治的情形,預(yù)期決斷生死的時(shí)間,來(lái)驗(yàn)證自己失誤、正確的結(jié)果和脈象的對(duì)應(yīng)關(guān)係,因?yàn)檫@個(gè)緣故到現(xiàn)在能夠辨知各種的疾病。
又問(wèn):“你決斷病人的死或活的時(shí)間,有時(shí)也不能應(yīng)驗(yàn),因?yàn)槭颤N?”回答說(shuō):“這都是因?yàn)椴∪孙嬍诚才患庸?jié)制,或者因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)胤,或者因(yàn)椴磺‘?dāng)?shù)赜冕樉闹委煟詴?huì)與預(yù)斷的日期不相應(yīng)而死。”
又問(wèn):“在你正能夠診治病情的生死,論說(shuō)藥品的適應(yīng)癥時(shí),各諸侯王朝的大臣有向你請(qǐng)教的嗎?”齊文王生病時(shí),不請(qǐng)你去診治,這是什麼緣故?”回答說(shuō):“趙王、膠西王、濟(jì)南王、吳王都曾派人召請(qǐng)我,我不敢前往。齊文王生病時(shí),我家中貧窮,要為人治病謀生,當(dāng)時(shí)實(shí)在擔(dān)心被官吏委任為侍醫(yī)而受到束縛。所以我把戶(hù)籍遷到親戚鄰居等人名下;不治理家事,只願(yuàn)到處行醫(yī)遊學(xué),長(zhǎng)期尋訪醫(yī)術(shù)精妙的人向他求救,我拜見(jiàn)過(guò)幾位老師,他們主要的本領(lǐng)我全學(xué)到了,也全部得到了他們的醫(yī)方醫(yī)書(shū),並深入進(jìn)行分析評(píng)定。我住在陽(yáng)虛侯的封國(guó)中,於是侍奉過(guò)他。他入朝,我隨他到了長(zhǎng)安,因?yàn)檫@個(gè)緣故,才能給安陵的項(xiàng)處等人看過(guò)病。
問(wèn)我說(shuō):”你知道齊文王生病不起的原因嗎?”我回答說(shuō):“我沒(méi)有親眼看到齊文王的病情,不過(guò)我聽(tīng)說(shuō)齊文王有氣喘、頭疼視力差的病。我推想,認(rèn)為這不是病癥。因?yàn)樗眢w肥胖而聚積了精氣,身體得不到活動(dòng),骨胳不能支撐肉軀,所以才氣喘,這用不著醫(yī)治。依照脈理說(shuō):“二十歲時(shí)人的脈氣正旺應(yīng)該做跑步的運(yùn)動(dòng),三十歲時(shí)應(yīng)該快步行走,四十歲時(shí)應(yīng)該安坐,五十歲時(shí)應(yīng)該安臥,六十歲以上時(shí)應(yīng)該使元?dú)馍畈。”齊文王年令不滿(mǎn)二十歲,脈氣正旺應(yīng)該多跑動(dòng)卻懶於活動(dòng),這是不順應(yīng)自然規(guī)律的表現(xiàn)。後來(lái)聽(tīng)說(shuō)有的醫(yī)生用灸法為他治療,馬上病情就重起來(lái),這是分析論斷病情上的錯(cuò)誤。根據(jù)我的分析,這是身體內(nèi)正氣上爭(zhēng)而病邪之氣侵入體內(nèi)的表現(xiàn)。這種病癥不是年青人能夠康復(fù)的,因此他死了。對(duì)這樣的病,應(yīng)該調(diào)和飲食,選擇晴朗天氣,駕車(chē)或是步行外出,來(lái)開(kāi)擴(kuò)心胸,調(diào)和筋骨、肌肉、血脈、疏瀉體內(nèi)的鬱積的旺氣。所以二十歲時(shí),是人們說(shuō)的“氣血質(zhì)實(shí)”的時(shí)期,從醫(yī)理看應(yīng)該用砭灸的治療方法,使用這種方法就會(huì)導(dǎo)致氣血奔逐不定。
又問(wèn):“你的老師陽(yáng)慶是跟誰(shuí)學(xué)習(xí)的?齊國(guó)的諸侯是否知道他?”回答說(shuō):“我不知道陽(yáng)慶的老師是誰(shuí)?陽(yáng)慶家中非常富有,他精通醫(yī)術(shù),卻不肯為人治病,也許因?yàn)檫@樣他才不出名。陽(yáng)慶又告訴我說(shuō):‘千萬(wàn)別使我的子孫後代知道你曾向我學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)’。”
又問(wèn):“你的老師陽(yáng)慶是怎麼看中並喜愛(ài)你的?怎麼想把全部秘方醫(yī)術(shù)傳授給你的?”回答說(shuō):“我本來(lái)不知老師陽(yáng)慶的醫(yī)術(shù)精妙。我後來(lái)所以知道,是因?yàn)槲夷贻p時(shí)喜歡各家的醫(yī)術(shù)醫(yī)方,我曾用他的醫(yī)方嘗試,大多有效,而且精妙。我聽(tīng)說(shuō)菑川唐裡的公孫光擅長(zhǎng)使用古代流傳的醫(yī)方,就去拜見(jiàn)他。我能做他的學(xué)生,從他那裡學(xué)到調(diào)理陰陽(yáng)的醫(yī)方以及口頭流傳的醫(yī)理,我全部接受記錄下來(lái)。我想要全部學(xué)到他精妙的醫(yī)術(shù),公孫光說(shuō):“我的秘方醫(yī)術(shù)都拿出來(lái)了,我對(duì)你不會(huì)有所吝惜,我已經(jīng)老了,沒(méi)有什麼再讓你學(xué)習(xí)的了。這些都是我年輕時(shí)所學(xué)到的精妙醫(yī)方,全教給你了,不要再教給別人!蔽艺f(shuō):“我能侍奉學(xué)習(xí)在您的面前,得到全部秘方,這非常幸運(yùn)。我就是死了也不敢隨便傳給別人。”過(guò)了些日子,公孫光閑著沒(méi)事,我就深入分析論說(shuō)醫(yī)方,他認(rèn)為我對(duì)歷代醫(yī)方的論說(shuō)是高明的。他高興地說(shuō):“你一定會(huì)成為國(guó)醫(yī)。我所擅長(zhǎng)的醫(yī)術(shù)都荒疏了,我的同胞兄弟住在臨菑,精於醫(yī)術(shù),我不如他,他的醫(yī)方非常奇妙,不是一般人所能瞭解的。我中年時(shí),曾想向他請(qǐng)教,我的朋友楊中倩不同意,說(shuō):‘你不是那種能學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)的人。’必須我和你一起前往拜見(jiàn)他,他就會(huì)知道您喜愛(ài)醫(yī)術(shù)了。他也老了,但家中富有。”當(dāng)時(shí)還沒(méi)去,正好陽(yáng)慶的兒子陽(yáng)殷來(lái)給齊王獻(xiàn)馬,通過(guò)我的老師公孫光進(jìn)獻(xiàn)給齊王,因?yàn)檫@個(gè)緣故我和陽(yáng)殷熟悉了。公孫光又把我託付給陽(yáng)殷說(shuō):“淳于意喜好醫(yī)術(shù),你一定要好好禮待他,他是傾慕聖人之道的人!膘妒蔷蛯(xiě)信把我推薦給陽(yáng)慶,因此也就認(rèn)識(shí)了陽(yáng)慶。我侍奉陽(yáng)慶很恭敬謹(jǐn)慎,所以他才喜愛(ài)我!
又問(wèn):“官吏或百姓曾有人向你學(xué)醫(yī)術(shù)嗎?有人把你的醫(yī)術(shù)全學(xué)會(huì)了嗎?他們是哪里人?”回答說(shuō):“臨菑人宋邑,他向我求教,我教他察看臉色診病,學(xué)了一年多。濟(jì)北王派太醫(yī)高明、王禹向我求教,我教給他們經(jīng)脈上下分佈的情形和異常脈絡(luò)的連結(jié)位置,常常論說(shuō)腧穴所處的方位,以及經(jīng)絡(luò)之氣運(yùn)行時(shí)的邪正順逆的情況,怎樣選定針對(duì)病癥需要砭石針灸治療的穴位,學(xué)了有一年多。菑川王時(shí)常派遣名叫馮信的太倉(cāng)署中管理馬匹的長(zhǎng)官前來(lái),讓我指教醫(yī)術(shù),我教他按摩的逆順手法,論述用藥的方法,以及判定藥的性味和配伍調(diào)製湯劑。高永侯的家丞名叫杜信,喜好診脈,前來(lái)求學(xué),我把上下經(jīng)脈的分佈、《五色診》教給了他,學(xué)了兩年多的時(shí)間。臨菑召裡叫唐安的人來(lái)求學(xué),我教給他《五色診》,上下經(jīng)脈的位置,《奇咳術(shù)》,以及四時(shí)和陰陽(yáng)相應(yīng)各有偏重的道理,沒(méi)有學(xué)成,就被任命做了齊王的侍醫(yī)。
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