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轉(zhuǎn)貼專欄:被燒傷的艾滋病人

中央電視臺《新聞?wù){(diào)查節(jié)目》2012年1月8日播出《被燒傷艾滋病人》,以下為節(jié)目實錄:

  【采訪人物】

  肖  勇   粵北人民醫(yī)院 燒傷整形外科 主治醫(yī)師  

  鄧澤潤(化名)

  游貴方   粵北人民醫(yī)院 燒傷整形外科 主任  

  龍躍騰   英德市人民醫(yī)院 普通外科 主任  

  陳華德   廣東省人民醫(yī)院燒傷科主任醫(yī)師

  鄧潤澤母親

  梁宗耀   英德市衛(wèi)生局 副局長

  安良敏   英德市人民醫(yī)院 感染科主任醫(yī)師

  廖新波(微博)   廣東省衛(wèi)生廳副廳長

  張  偉   廣東省衛(wèi)生廳醫(yī)政處 副處長

  龐  琨   律師

  蔡衛(wèi)平   廣州第八人民醫(yī)院 感染科 主任醫(yī)師

  【正文】

  解說:2011年9月,廣東媒體相繼報道了一則艾滋病感染者的故事,報道稱:這位廣東籍女性感染者,意外燒傷、病情嚴(yán)重,在求醫(yī)期間,屢次陷入困境。

  2011年11月,我們見到了這位感染者—— 王碧雯(化名),和她的丈夫——鄧澤潤(化名)。

  解說:經(jīng)醫(yī)生診斷,王碧雯全身燒傷面積達80%,深二度、三度燒傷面積在40%左右,屬于重度燒傷。

  解說:導(dǎo)致王碧雯燒傷的那場意外發(fā)生在六個月前。據(jù)鄧澤潤回憶,那天他和妻子都在家中,突然他聽到妻子的呼喊聲。

  鄧澤潤:然后就看到了周圍都是,那個火就是很大。

  解說:鄧澤潤描述,當(dāng)時王碧雯躺在地上,身上著著火。

  鄧澤潤:就是拉住她的手往外面一直拉出來,穿的衣服可能就是那些尼龍的,都還在著著火,所以就幫她撕那個衣服。

  解說:當(dāng)時,鄰居們聽到呼救聲紛紛趕來救火,但王碧雯已經(jīng)嚴(yán)重?zé)齻。?dāng)天下午,她被送往醫(yī)院搶救。但接下來發(fā)生的事,卻讓王碧雯和鄧澤潤始料未及。

  鄧澤潤:住了一個晚上,第二天他們也是驗血出來吧,得知有這個病(艾滋病),當(dāng)時就叫我們出院。

  解說:據(jù)鄧澤潤說,他的妻子在入院搶救的第二天就被院方要求出院了,更讓他們感到意外的是,后來的求醫(yī)過程中,在不同的幾家醫(yī)院里,他們的遭遇都非常類似。

  鄧澤潤:一些醫(yī)院也是說,很直接地說,就是我們這也是不收治HIV的病人的。我當(dāng)時也是覺得很絕望的那一種,覺得在這方面應(yīng)該是一種歧視吧。

  解說:據(jù)鄧澤潤說,王碧雯燒傷后的幾個月里,他們四次住院、四次出院,實際的住院時間一共只有十幾天。其余的大部分時間,王碧雯只能躺在家里。

  鄧澤潤:有時候自己真的會一個人在流淚,因為真的感覺到很無助,很想去救她,但是確實什么也做不到。

  解說:令鄧澤潤倍感折磨的不僅僅是王碧雯的燒傷,還包括了求醫(yī)的過程。那么,他們到底經(jīng)歷了什么?這些遭遇在多大程度上會與艾滋病感染者這重身份相關(guān)呢?

  第二段

  解說:這里是位于韶關(guān)市中心的粵北人民醫(yī)院,也是王碧雯被燒傷后就診的第一家醫(yī)院。據(jù)了解,這家醫(yī)院是廣東省北部規(guī)模最大、實力最雄厚的醫(yī)療單位之一,該院的燒傷整形外科達到了國內(nèi)先進水平。2011年5月20日,王碧雯燒傷的當(dāng)天被救護車送到了這里。

  肖勇(粵北人民醫(yī)院 燒傷整形外科 主治醫(yī)師):也是下午5點多鐘吧,我當(dāng)班。

  解說:肖勇是粵北人民醫(yī)院燒傷整形外科的醫(yī)生,當(dāng)時他和主任游貴方一起,參與了對王碧雯的救治。

  肖勇:初步診斷是全身大面積的燒傷,80%是深二度到三度,所以病情就比較重。

  游貴方(粵北人民醫(yī)院 燒傷整形外科 主任):從5點多一直搶救到8點多,這個病號慢慢才穩(wěn)定下來。

  解說:據(jù)了解,在搶救過程中,王碧雯的血液檢測尚未報告結(jié)果,而她本人和丈夫鄧澤潤也未告知院方—— 王碧雯感染了艾滋病病毒。

  鄧澤潤:當(dāng)時我也沒有考慮到這方面的問題。

  解說:搶救后王碧雯被安排住進燒傷科的單人病房。

  肖勇:建議她就是說盡量在醫(yī)院治療,休克期以后如果病情允許,建議她進行手術(shù)。當(dāng)然以后可能還要進行多次手術(shù),包括植皮。

  鄧澤潤: (醫(yī)生說)這病情比較危重,這個時候可能要需要開刀,做那個喉嚨(手術(shù))。(醫(yī)生的)意思就是再跟她家里人聯(lián)系吧,希望他們能夠過來吧。

  解說:5月21日中午,也就是王碧雯入院搶救的第二天,王碧雯的娘家人趕到了醫(yī)院。在醫(yī)生辦公室里,院方和患者家屬們進行了一次較為正式的談話。令人感到意外的是,就在這次談話的兩個小時之后,鄧澤潤卻帶著王碧雯出院了。這究竟是為什么呢?

  鄧澤潤:就是他們就那樣直接地就說我妻子是一個HIV感染者,還有就是建議我們轉(zhuǎn)院。

  解說:對于鄧澤潤的說法,院方會作何回應(yīng)?王碧雯的出院確實與艾滋病相關(guān)嗎?

  肖勇:沒有這樣子跟他提過。

  游貴方:那是他自己不誠實。

  解說:醫(yī)患雙方的說法各不相同,到底誰說的才是實情?對于院方來說,他們是經(jīng)由血液檢測得知王碧雯感染艾滋病病毒的情況。那么,鄧澤潤呢?他在妻子燒傷之前,又是否知情呢?

  解說:這里是廣東省英德市轄區(qū)的一個小村莊,鄧澤潤的家就在這里。

  字幕:應(yīng)被訪者要求,隱去村莊名稱

  解說:年輕時的鄧澤潤也曾有過外出闖蕩的夢想,他進城打過工、做過保安。2009年前后,鄧澤潤在一次體檢中被查出是乙肝大三陽患者,這終止了他的打工生涯。

  鄧澤潤:還要去什么勞動部門去辦一個就業(yè)上崗證,就是要辦那個健康證,但是就是辦不了,后來我就自己回家,就在家里做了。

  解說:鄧澤潤回家后,承包了一片山坡,靠挖竹筍賺取生活費用。2009年,一次偶然的機會,他在網(wǎng)上結(jié)識了同是英德老鄉(xiāng)的王碧雯。

  鄧澤潤:慢慢地熟悉了她就有說出來,就是她感染了HIV,她說就是通過她丈夫傳給她的。我覺得她應(yīng)該是自己很無辜吧,就是當(dāng)時也沒有說,用另外一種眼光去歧視,或者是去看她,就感覺是比較可憐的那一種,當(dāng)時。

  解說:鄧澤潤表示,之所以對王碧雯充滿了同情,是因為自己是一位乙肝病毒攜帶者,深知因為疾病而遭受歧視的滋味,更體驗過人情的冷暖。

  鄧澤潤:如果說別人那么信任自己,告訴了自己,自己就躲開別人,對人家可能是一種傷害吧,當(dāng)時就是這樣想。

  解說:鄧澤潤和王碧雯開始約會了,一段時間以后,鄧澤潤發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)愛上了王碧雯。

  鄧澤潤:在一起的時候她都會為別人著想,就是我們一起逛街的時候吧,她也不會說要買什么東西,就是比較節(jié)約的那一種人。

  解說:2010年夏天的一個夜晚,鄧澤潤向王碧雯提出了結(jié)婚的想法。

  鄧澤潤:那時候她就說了一句話就是讓我很難忘吧,就是她說自己有這個病,就是沒有想過還可以再次擁有幸福,我覺得那時候自己好像作為一個男人好像感覺自己挺偉大的吧,就是有一個自己喜歡的女人,她說自己是她的幸福,那時候心里真的很感動。

  解說:2010年11月,鄧澤潤和王碧雯結(jié)婚了。

  鄧澤潤:就是好好陪她一起,就是能走多遠(yuǎn)就多遠(yuǎn)吧,那時候想的是這樣的。

  解說:婚后,王碧雯和鄧澤潤一起回到農(nóng)村老家務(wù)農(nóng)。在鄧潤澤母親的眼里,兒子和媳婦的小日子過得相當(dāng)美滿。

  鄧潤澤母親:我們幾十歲人了,好不好是能聽得出的。這個媳婦是很好,孝順我啊。

解說:災(zāi)難總是在毫無防備的時候突然降臨,2011年5月20日,那場意外的失火,徹底毀掉了鄧澤潤和王碧雯剛剛建立起來的美好生活。

  解說:2011年5月21日,也就是王碧雯被燒傷后的第二天中午,鄧澤潤和他的母親,還有幾位王碧雯的娘家人,一同來到醫(yī)生辦公室。就在這次醫(yī)患會面之后,鄧澤潤為王碧雯辦理了出院手續(xù)。那么,導(dǎo)致他們?nèi)朐簝H一晚就出院的原因到底是什么呢?

  肖勇:當(dāng)時也講到了治療費用,這個也必須告知患者家屬的,否則治療的話如果說這么重的病,有可能順利的話10萬,10萬之上也有可能。如果說病情復(fù)雜,治療不順利,那也有可能上20萬,那甚至更多都有可能。

  鄧澤潤:一開始是先說治療費,后來又說她是這個(HIV)感染者,后來又再說這些治療費,然后就叫我們轉(zhuǎn)院。

  解說:在診療費用的問題上,醫(yī)患雙方的說法并不一致。鄧澤潤堅持認(rèn)為,院方之所以提出高額的治療費用,另有原因。

  鄧澤潤:我覺得應(yīng)該是HIV的原因。

  肖勇:沒有,我沒有這樣的意思。

  解說:對于出院原因,院方還表示早在5月21日中午的談話之前,也就是5月20日搶救當(dāng)晚,患者的丈夫鄧澤潤就已經(jīng)單方面表達過自己的意圖。

  游貴方:當(dāng)然他也問了一下可能多少錢,當(dāng)時我有一個印象,他(鄧澤潤)說幾千塊錢能不能治好。我們理解,我碰到的太多了,就農(nóng)村來的他時候就,作為農(nóng)村的人幾千塊錢對他們來講已經(jīng)很大了。

  鄧澤潤:當(dāng)時想到的更多的就是她沒有生命危險吧,當(dāng)時就沒有想過說到底需要多少,當(dāng)時是沒有想過這個問題。

  解說:對于王碧雯出院的真實原因,我們難以斷言到底是院方的想法還是鄧澤潤自己的意圖。但假如當(dāng)時事實朝相反的方向發(fā)展——患者繼續(xù)住院并進行手術(shù),那么粵北人民醫(yī)院是否有能力對大面積燒傷、同時也是艾滋病感染者的王碧雯進行救治呢?

  肖勇:因為它屬于傳染病吧,如果真的有一個這樣的病人在這里的話,那么第一個肯定還是要進行隔離,防止他進行交叉感染,然后要向上面進行匯報,向院內(nèi)感染科領(lǐng)導(dǎo)進行匯報,進行進一步地指示。

  游貴方:那肯定要做特殊地調(diào)整,我們以前接觸了一個肺結(jié)核燒傷病號,那我就立即把幾間病房騰出來了,在走廊那邊設(shè)一道卡,那里所有的都要消毒。而且他最重的時候在這里,只要他一稍微燒傷好轉(zhuǎn)了,我們立即轉(zhuǎn)到傳染病院去。然后我們?nèi)ツ抢飵退麚Q藥、幫他治療,在燒傷這一塊我們?nèi)退,但是傳染病那一塊由他們來處理。

  解說:收治這樣大面積燒傷的艾滋病感染者,是否會給醫(yī)生帶來職業(yè)暴露的風(fēng)險?

  肖勇:因為他的體液、血漿有滲出,都有可能導(dǎo)致交叉感染,那么一定要做好自我保護。

  解說:在醫(yī)院里,艾滋病感染者的存在又是否會對其他患者造成潛在威脅呢?

  游貴方:這個只要你采取嚴(yán)格的消毒隔離措施,按照醫(yī)療規(guī)范去做,我相信不會感染。

  解說:若干年前,世界衛(wèi)生組織曾發(fā)布過具有指導(dǎo)性意義的“普遍性防護原則”,其中明確指出:在為病人提供醫(yī)療服務(wù)時,無論他(她)是HIV抗體陰性還是陽性,都應(yīng)當(dāng)被看作潛在的傳染源進行防范,諸如:安全處置銳利器具避免刺傷自己和他人、對所有醫(yī)療器具規(guī)范消毒、認(rèn)真洗手、使用防護設(shè)施避免直接接觸體液、以及安全處置廢棄物等等。世界衛(wèi)生組織特別強調(diào):醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范地做好“普遍性防護”,就可以最大限度地避免醫(yī)源性感染的發(fā)生。

  解說:2011年5月21日下午,王碧雯離開了粵北人民醫(yī)院。而鄧澤潤在這份“自動出院聲明”上簽下了自己的名字。聲明中有這樣一行文字:“現(xiàn)在我本人不同意我的妻子繼續(xù)在貴院進行治療,堅決要求辦理出院手續(xù)!

  鄧澤潤:他醫(yī)生說在這邊一天的費用要1萬多,你們?nèi)绻D(zhuǎn)回英德的話,那邊他們不是三甲醫(yī)院,那個費用就比較低,你們回去那里治療也是一樣的,就為你們以后上來,就是他是說熬得過20天的話,上去為我們植皮就需要10萬。

  解說:截止到離開粵北人民醫(yī)院時,距燒傷的發(fā)生過去了大約30多個小時。由于全身創(chuàng)面達到80%,王碧雯仍有可能面臨感染等其它生命危險。那么接下來,他們該往哪里去呢?

  第三段

  解說:這里是廣東省英德市人民醫(yī)院,王碧雯就診的第二家醫(yī)院。來這兒之前,鄧澤潤曾口頭上與粵北人民醫(yī)院約定, 20天后待王碧雯病情穩(wěn)定,再回到粵北人民醫(yī)院進行植皮手術(shù)。那么,在這里他們能夠順利地度過這期望中的20天嗎?

  鄧澤潤:就是(5月)21號下午進來,(5月)24號中午的時候出院。

  解說:這次王碧雯住院的時間,還不滿4天。這和鄧澤潤他們原本期望的20天住院時間相差甚遠(yuǎn)。那么究竟是什么讓他們改變了計劃呢?

  鄧澤潤:當(dāng)時我們(5月)21號下午進來,(5月)22號那個醫(yī)生也是說檢驗出來我妻子有HIV。他當(dāng)時也是說我們醫(yī)院沒有感染科,就是沒有感染科就是不收治HIV感染者,就是說叫我們出院,或者是轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。

  解說:按照鄧澤潤的說法,王碧雯第二次出院又跟艾滋病相關(guān)。對此,英德市人民醫(yī)院會作何回應(yīng)呢?

  龍躍騰(英德市人民醫(yī)院 普通外科 主任):這個是他自己決定回去的,我們沒把他們趕出去。

  解說:龍躍騰是英德市人民醫(yī)院的普通外科主任,他曾為王碧雯進行過治療。

  龍躍騰:我們醫(yī)院沒有燒傷病房,平常對大面積燒傷我們就一般也不敢處理,也沒這個條件處理,在那個方面我們就很慎重,還是建議他還是到其它地方去。他說就在你這里,所以后來這個情況,我說你簽個字,你是要求到這里來的,不是我留到你在這里來。那時候我們科室就比較簡陋,病人又多,大房、小房都住滿了,后來想方設(shè)法把其它房間擠一下,騰了個小房,給她隔離起來,因為燒傷病人都要求無菌。

  解說:據(jù)了解,在入院時,鄧澤潤同樣隱瞞了妻子是艾滋病感染者的情況。

  鄧澤潤:當(dāng)時我自己心里想著的就是隱瞞吧,害怕說出來他們不接收,也是住了一個晚上第二天他們也是驗血出來吧,驗血出來也是得知了有這個病。當(dāng)時他們的主任,應(yīng)該怎么說呢,他們的主任就是叫我們轉(zhuǎn)院吧。因為他是當(dāng)著患者的面,這樣去說,說我們這里沒有燒傷科,你還是轉(zhuǎn)院吧,你留在這里就是等死之類的這些話,就感覺這樣的話讓我妻子就受到很大很大的刺激了。

  龍躍騰:原話不是這樣的,最后這個錢也花了,治療效果并不好,預(yù)后很差。跟她講過這個問題,但肯定沒講過等死,肯定醫(yī)生不會這樣說的,只能講預(yù)后很差的那種。

  解說:院方再三表示,雖然英德市人民醫(yī)院是縣里條件最好的醫(yī)院,但并沒有專門的燒傷整形外科。

  龍躍騰:毫無經(jīng)驗,大面積燒傷我們毫無經(jīng)驗。我們也沒翻身床,沒有那個烘干機,只有靠我們現(xiàn)有的條件,抗休克治療,創(chuàng)面清洗,只能這樣定期地觀測,觀測生命體征,觀察尿樣。

  解說:那么對于一時不能診治的疑難病例,院方是否有其它的選擇呢?例如按照常規(guī)的做法 ——邀請其它醫(yī)院醫(yī)生來進行會診。

  龍躍騰:這個時候,第一時間我們就還是按他們外院(粵北人民醫(yī)院)的治療方案,等于就是人家會診的方案。

  解說:2011年5月24日,鄧澤潤為王碧雯辦理了出院手續(xù)。這是她燒傷后的第二次出院。

  鄧澤潤:那時候他們也不斷地叫我們出院,所以也沒有辦法。

  龍躍騰:我敢肯定,包括我自己,包括我科室內(nèi)所有人員,絕對談不上歧視兩個字。

  解說:這一次,王碧雯和鄧澤潤沒有再轉(zhuǎn)往其它醫(yī)療機構(gòu)尋求幫助,而是直接回到了農(nóng)村老家。

  鄧澤潤:那時候可能就很多親戚又知道了,有人就為我們介紹一些郎中吧,說對燒傷這方面的。

  解說:回家后,鄧澤潤用民間郎中提供的中草藥給王碧雯進行治療。由于全身80%的皮膚組織被燒傷,王碧雯幾乎喪失了生活自理能力,全部的飲食起居,都由鄧澤潤和鄧澤潤的母親負(fù)責(zé)照料。這樣的生活持續(xù)了整整3個月。在這期間,王碧雯曾經(jīng)出現(xiàn)過兩次生命垂危的情況,并先后兩次被送進英德市人民醫(yī)院和英德市中醫(yī)院進行搶救。但每次入院時間也都只有短短的幾天。醫(yī)院在實施搶救過后,同樣以不具備治療燒傷的條件為由,讓他們轉(zhuǎn)院。

  鄧澤潤:看著她這樣,心里真的很難受,但是又得不到幫助,那時候真的自己都不知道該怎么做了,就是很無助。

  鄧潤澤母親:媳婦她自己想過,她說她不要看了,很難好,很長時間,算了,讓我去死了。

  鄧澤潤:當(dāng)時自己眼淚也是流下來了吧,我說我怎么會可能說去放棄她。我說如果她一下子的話就那樣斷氣的話,我還可以接受。但是看著她那樣又?jǐn)嗖涣藲,這樣的話自己心里真的很難受。如果說她一直都是斷不了氣,我又不把她送來醫(yī)院,一直這樣子的話,我說叫我怎么可以說忍受得了。

  解說:萬般無奈中,鄧澤潤開始聯(lián)系他能夠想到的、能夠找到的當(dāng)?shù)卣块T。

  鄧澤潤:就寫了一封求助信吧,就跑到了市政府打算交給市長。(后來)找到衛(wèi)生局,找到他們的局長,(然后)去找了他們一個科長吧。

  解說:這一次在困境中的王碧雯和鄧澤潤,能夠獲得幫助嗎?

  第四段

  解說:2011年9月的一天,英德市衛(wèi)生局接到鄧澤潤的電話,他反映了自己的困境。

  梁宗耀(英德市衛(wèi)生局 副局長):這個我們作為衛(wèi)生行政部門有這個職能職責(zé),來調(diào)動我們這個衛(wèi)生資源,針對有些患者提出的要求,我們能夠做到的我們盡量做到。

  解說:對于鄧澤潤來說,那是一個難以忘記的日子。在那天,英德市衛(wèi)生局派來的幾位醫(yī)生,專程來到他們家中,為王碧雯進行了會診。

  梁宗耀:看了以后就在我辦公室,大家開了一個會,開了一個會以后就有(英德市)人民醫(yī)院專家提出來,把這個病人接過來給她治療。

  解說:很快王碧雯被英德市人民醫(yī)院再次收治入院,并安排在感染科病房。這是她在燒傷后,第三次住進同一家醫(yī)院。那么,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門的直接干預(yù)下,王碧雯在醫(yī)院里又會經(jīng)歷什么呢?

  安良敏(英德市人民醫(yī)院 感染科主任醫(yī)師):接過來以后,我們就組織我們醫(yī)院的專家會診,馬上就建立了兩個組,一個是管理組,一個是治療組。治療組就包括我們感染科的,還有外科的,就同時幫她治療,另外一個就是給她補充能量,還有蛋白、血漿,這些基礎(chǔ)治療,抗感染的,還有創(chuàng)面的護理、創(chuàng)面的換藥。

  解說:盡管王碧雯在英德市人民醫(yī)院得到了治療,但鄧澤潤還是覺得不安心。

  鄧澤潤:對于這么嚴(yán)重的一個患者來說,只是這樣指點的話,可能轉(zhuǎn)個有燒傷科的醫(yī)院會更加好一點。

  解說:鄧澤潤又多次找到媒體反映他們的困境。最終,他們的故事,受到廣東省媒體的普遍關(guān)注。在媒體報道之后,廣東省衛(wèi)生廳介入了此事。廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波,曾親自前往醫(yī)院探望王碧雯和鄧澤潤。

  廖新波(廣東省衛(wèi)生廳副廳長):因此對這件事情引起我的一個警覺,為什么會到了這樣的一種地步。所以我馬上驅(qū)車前往,我一方面通知醫(yī)政處跟蹤這件事情,了解究竟為什么會(如同)被報紙所報道的被拒,被拒收入院治療,因為這個是很嚴(yán)重的事情,如果是拒收治療,這是非常嚴(yán)重的事情。

  解說:在中國現(xiàn)有的法律法規(guī)中,艾滋病感染者和病人所享有的就醫(yī)權(quán)利已有明文規(guī)定。如果醫(yī)療機構(gòu)存在推諉、拒絕、或歧視的行為,應(yīng)當(dāng)受到相應(yīng)的懲處。包容和關(guān)愛艾滋病感染者、消除歧視,這是最終戰(zhàn)勝艾滋病的社會基礎(chǔ)。只有讓感染者生活在陽光下,才能更好的防止艾滋病疫情的蔓延,讓更多的人免于艾滋病的侵害。

  廖新波:所以這就是通過一個事件來喚醒我們不要忘記艾滋病防治工作依然非常嚴(yán)峻,嚴(yán)峻不僅僅是在防、治,還有醫(yī)護人員對艾滋病的認(rèn)識程度的問題,這些都是喚醒我們要注意的。

  解說:2011年11月,廣東省衛(wèi)生廳針對此事,向接診過王碧雯的幾家醫(yī)院進行了詢問。

  張偉(廣東省衛(wèi)生廳醫(yī)政處 副處長):從我們調(diào)查了解到,從韶關(guān)到清遠(yuǎn)、英德,沒有一家醫(yī)院拒收過。她是以燒傷入院的,人家告訴他費用比較高,而且這些醫(yī)務(wù)人員是反復(fù)勸說,勸他不要出院,他還是簽字,我看到這個簽字是自動出院的,這個責(zé)任不應(yīng)該由醫(yī)院來承擔(dān),但醫(yī)院盡它的職責(zé),但是同時她的醫(yī)療費用,她的貧困問題應(yīng)該全社會來關(guān)注。對這個病人,對韶關(guān)、對英德這個病人不存在歧視。

  解說:考察王碧雯的整個診療過程,的確很難找到可以直接證明他們由于HIV而遭遇醫(yī)療歧視的證據(jù)。高額的醫(yī)療費用、以及醫(yī)院有限的治療能力,都是當(dāng)下患者在就醫(yī)現(xiàn)實中無法回避的障礙。在媒體報道之后,曾有幾位熱心的律師主動站出來,表示愿意幫助鄧澤潤維權(quán)。

  龐琨(律師):一開始我就想著要幫他打官司。目前掌握的這些東西來說的話,把握并不是非常大,因為他這些受拒行為,很多當(dāng)時的表述是比較婉轉(zhuǎn)的。你要追究那個醫(yī)院的責(zé)任,它必須要你的這個后果跟它醫(yī)院的行為有因果關(guān)系,你不能證明這種因果關(guān)系的時候,法院就不會支持你的這個訴求。很多時候我們雖然說我們向老百姓去宣傳這種法制意識,但是我們不希望我們每一個老百姓走在大街上,我時時刻刻都想著要取證,這是非常痛苦的一件事情。

  解說:據(jù)調(diào)查,王碧雯和鄧澤潤所遭遇的就醫(yī)困境,在艾滋病感染者這個群體中并非特例。2010年8月,中國疾病預(yù)防控制中心與國際勞工組織聯(lián)合發(fā)布了《艾滋病感染者看病難的對策研究》報告,其中指出——在一項針對廣州市14家醫(yī)院658名醫(yī)護人員的調(diào)查中發(fā)現(xiàn):64%的醫(yī)生相信他們有權(quán)決定是否為艾滋病感染者實施治療,50%的醫(yī)生和護士表示拒絕照顧艾滋病感染者并不是不道德的,20%的醫(yī)護人員表示他們不愿意給艾滋病感染者提供醫(yī)療服務(wù)。

  蔡衛(wèi)平(廣州第八人民醫(yī)院 感染科 主任醫(yī)師):這里面呢,就一個最大的問題就是沒法去評估他對或錯,醫(yī)院醫(yī)療這個太專業(yè)了。

  解說:蔡衛(wèi)平教授是廣州市第八人民醫(yī)院感染科主任,這家醫(yī)院是廣東省規(guī)模最大的傳染病醫(yī)院。據(jù)了解,每年從其它醫(yī)院轉(zhuǎn)診到這里的艾滋病感染者,并不在少數(shù)。

  蔡衛(wèi)平:需要手術(shù)的,連產(chǎn)科,連外科大概(每年)可能會有三四十例。

  記者:三四十例,這里面有多少人是從別的醫(yī)院轉(zhuǎn)過來的?

  蔡衛(wèi)平:全部都是,沒有人會手術(shù)第一個考慮去來傳染病醫(yī)院的。

  記者:那么這些人從您的角度判斷,他被轉(zhuǎn)過來的必要性有多大?

  蔡衛(wèi)平:如果從手術(shù)的角度沒有必要。大多數(shù)醫(yī)院還沒至于說一旦發(fā)現(xiàn)陽性就趕出去那種程度,但是確實會有一些區(qū)別對待。最近這幾年就沒聽說過,因為你是艾滋病,所以我不做,絕對不會以這個理由去說不做的,但有很多的可以不做的一些理由。

  記者:比如在遇到這些有其它需求的病人你們該怎么辦?

  蔡衛(wèi)平:我們第一個最好的辦法就是他能夠轉(zhuǎn)到一個更專業(yè)的一個部門去,但這種方法通常走不通,那就第二種方法可能就請外院的專家過來,那有一部分的叫我們自己可能老去找的那些人,我們就知道誰會來,誰不會來的,有些找過不來我們以后也不找了。所以經(jīng)常有時候會來的反而是一些可能如果是效益不是太好的一些科室或者是醫(yī)院,他反而更愿意來,你比如說現(xiàn)在有一些民辦醫(yī)院即使知道陽性它還愿意接的,因為它本身生意就不是太好,這個反正有個手術(shù)做,它還能掙點錢。所以歸納起來,也可能還是跟利益會有關(guān)系。就是它覺得冒那么大的一個風(fēng)險,它能得到的利益如果是太小,它覺得不值得,可能就不做了。一個本身是可以治好的一個病人,或者是有治療價值的病人,那可能就因為這樣耽誤了。從對患者負(fù)責(zé)的這個角度來說,可能會比較難受。

  解說:救治一位像王碧雯這樣的、大面積燒傷的感染者,對于醫(yī)護人員來說,或許遵守普遍防護原則,就可以免除艾滋病職業(yè)暴露的風(fēng)險。但是對于醫(yī)院來說,卻不得不考慮所要動員的醫(yī)療資源、以及由此產(chǎn)生的、不菲的成本。在市場化的制度之下,成本的增加意味著收益的減少。在簡單的利益計算面前,艾滋病感染者們的就醫(yī)問題,似乎陷入了一個困局。

  廖新波:如果說你用一個,單純用一個拒絕我認(rèn)為是一個不分青紅皂白的一個肯定或者否定。其實我們要究其原因,就是當(dāng)我們一些政策還不完善的時候,政府的投入不充分的時候,給醫(yī)院帶來一個困局,對于這些病人治還是不治,因為這些病人大多數(shù)都是經(jīng)濟不怎么好的人,所以這個責(zé)任如果讓醫(yī)院里承擔(dān),那就是一個困局。我們正在做一個指引,這個指引可以說是一步一步的,就好像我們臨床路徑那樣。當(dāng)然在政府的財政方面,我們確確實實希望足夠的資金投入才能產(chǎn)生良好的效果,艾滋病患者陽性攜帶者他們的其它的醫(yī)療呢?這些費用怎么去解決,這個是可以研究的。

  解說:據(jù)了解,在廣東省衛(wèi)生廳的協(xié)調(diào)下,王碧雯已經(jīng)從英德市人民醫(yī)院轉(zhuǎn)至設(shè)有燒傷整形外科的清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院進行治療。廣東省的燒傷專家也對王碧雯專門進行了幾次會診,并為她制定了診療方案。

  陳華德(廣東省人民醫(yī)院燒傷科主任醫(yī)師):前天去看了,這個效果相當(dāng)好。第一個她的生命體征基本上跟正常人一樣了,恢復(fù)得很好。這個清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院給她的這個治療方式、方法都很準(zhǔn)確,做得很好。

  解說:針對他們在診療費用上的困難,廣東省衛(wèi)生廳和英德市民政部門,也采取了相應(yīng)的救濟措施。而鄧澤潤依舊每天在病房里陪護著他的妻子。

  鄧澤潤:每天都會幾個醫(yī)生來查房,有時候晚上也是會來,也是每天都會看一下她的精神方面這些,也是蠻關(guān)心的。她也問過我,如果我以后好不起來了怎么辦,她也問過我會不會理她,我說這樣的問題你也問得出來嗎。就是說這么久吧自己都,我自己就是感覺她應(yīng)該就是開玩笑地問吧,因為她也知道這么久以來我都沒有放棄她,不可能說以后她就是不能站起來我就會去拋棄她。因為我自己感覺到,如果是我的話,換成我是她,現(xiàn)在躺在床上的是她,我相信她也愿意為我這樣去做。對,是,我真的可以肯定她也是愿意為我這樣做。

  愛情就是兩個人的幸福。兩個人都開心吧。

  提示性字幕:

  2012年,廣東省將對全省的醫(yī)務(wù)工作者開展艾滋病治療相關(guān)培訓(xùn)。

  2011年11月30日,廣東省政府防治艾滋病工作委員會在廣州召開全體會議,會議重申:

  l 艾滋病感染者和病人患其它疾病時,可到任何一家有救治能力的醫(yī)療機構(gòu)就診。

  l 各類醫(yī)療機構(gòu)要實行艾滋病治療首問負(fù)責(zé)制,履行疫情報告、咨詢和轉(zhuǎn)診的職責(zé),嚴(yán)禁推諉患者。

  l 艾滋病感染者和病人治療遇到醫(yī)療機構(gòu)拒收或推諉,可以向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門或直接向省衛(wèi)生廳投訴、求援。


來源:央視《新聞?wù){(diào)查》
-----------很可憐,也很無奈。
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