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轉(zhuǎn)貼專欄:被燒傷的艾滋病人

中央電視臺(tái)《新聞?wù){(diào)查節(jié)目》2012年1月8日播出《被燒傷艾滋病人》,以下為節(jié)目實(shí)錄:

  【采訪人物】

  肖  勇   粵北人民醫(yī)院 燒傷整形外科 主治醫(yī)師  

  鄧澤潤(rùn)(化名)

  游貴方   粵北人民醫(yī)院 燒傷整形外科 主任  

  龍躍騰   英德市人民醫(yī)院 普通外科 主任  

  陳華德   廣東省人民醫(yī)院燒傷科主任醫(yī)師

  鄧潤(rùn)澤母親

  梁宗耀   英德市衛(wèi)生局 副局長(zhǎng)

  安良敏   英德市人民醫(yī)院 感染科主任醫(yī)師

  廖新波(微博)   廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)

  張  偉   廣東省衛(wèi)生廳醫(yī)政處 副處長(zhǎng)

  龐  琨   律師

  蔡衛(wèi)平   廣州第八人民醫(yī)院 感染科 主任醫(yī)師

  【正文】

  解說:2011年9月,廣東媒體相繼報(bào)道了一則艾滋病感染者的故事,報(bào)道稱:這位廣東籍女性感染者,意外燒傷、病情嚴(yán)重,在求醫(yī)期間,屢次陷入困境。

  2011年11月,我們見到了這位感染者—— 王碧雯(化名),和她的丈夫——鄧澤潤(rùn)(化名)。

  解說:經(jīng)醫(yī)生診斷,王碧雯全身燒傷面積達(dá)80%,深二度、三度燒傷面積在40%左右,屬于重度燒傷。

  解說:導(dǎo)致王碧雯燒傷的那場(chǎng)意外發(fā)生在六個(gè)月前。據(jù)鄧澤潤(rùn)回憶,那天他和妻子都在家中,突然他聽到妻子的呼喊聲。

  鄧澤潤(rùn):然后就看到了周圍都是,那個(gè)火就是很大。

  解說:鄧澤潤(rùn)描述,當(dāng)時(shí)王碧雯躺在地上,身上著著火。

  鄧澤潤(rùn):就是拉住她的手往外面一直拉出來,穿的衣服可能就是那些尼龍的,都還在著著火,所以就幫她撕那個(gè)衣服。

  解說:當(dāng)時(shí),鄰居們聽到呼救聲紛紛趕來救火,但王碧雯已經(jīng)嚴(yán)重?zé)齻。?dāng)天下午,她被送往醫(yī)院搶救。但接下來發(fā)生的事,卻讓王碧雯和鄧澤潤(rùn)始料未及。

  鄧澤潤(rùn):住了一個(gè)晚上,第二天他們也是驗(yàn)血出來吧,得知有這個(gè)病(艾滋病),當(dāng)時(shí)就叫我們出院。

  解說:據(jù)鄧澤潤(rùn)說,他的妻子在入院搶救的第二天就被院方要求出院了,更讓他們感到意外的是,后來的求醫(yī)過程中,在不同的幾家醫(yī)院里,他們的遭遇都非常類似。

  鄧澤潤(rùn):一些醫(yī)院也是說,很直接地說,就是我們這也是不收治HIV的病人的。我當(dāng)時(shí)也是覺得很絕望的那一種,覺得在這方面應(yīng)該是一種歧視吧。

  解說:據(jù)鄧澤潤(rùn)說,王碧雯燒傷后的幾個(gè)月里,他們四次住院、四次出院,實(shí)際的住院時(shí)間一共只有十幾天。其余的大部分時(shí)間,王碧雯只能躺在家里。

  鄧澤潤(rùn):有時(shí)候自己真的會(huì)一個(gè)人在流淚,因?yàn)檎娴母杏X到很無助,很想去救她,但是確實(shí)什么也做不到。

  解說:令鄧澤潤(rùn)倍感折磨的不僅僅是王碧雯的燒傷,還包括了求醫(yī)的過程。那么,他們到底經(jīng)歷了什么?這些遭遇在多大程度上會(huì)與艾滋病感染者這重身份相關(guān)呢?

  第二段

  解說:這里是位于韶關(guān)市中心的粵北人民醫(yī)院,也是王碧雯被燒傷后就診的第一家醫(yī)院。據(jù)了解,這家醫(yī)院是廣東省北部規(guī)模最大、實(shí)力最雄厚的醫(yī)療單位之一,該院的燒傷整形外科達(dá)到了國內(nèi)先進(jìn)水平。2011年5月20日,王碧雯燒傷的當(dāng)天被救護(hù)車送到了這里。

  肖勇(粵北人民醫(yī)院 燒傷整形外科 主治醫(yī)師):也是下午5點(diǎn)多鐘吧,我當(dāng)班。

  解說:肖勇是粵北人民醫(yī)院燒傷整形外科的醫(yī)生,當(dāng)時(shí)他和主任游貴方一起,參與了對(duì)王碧雯的救治。

  肖勇:初步診斷是全身大面積的燒傷,80%是深二度到三度,所以病情就比較重。

  游貴方(粵北人民醫(yī)院 燒傷整形外科 主任):從5點(diǎn)多一直搶救到8點(diǎn)多,這個(gè)病號(hào)慢慢才穩(wěn)定下來。

  解說:據(jù)了解,在搶救過程中,王碧雯的血液檢測(cè)尚未報(bào)告結(jié)果,而她本人和丈夫鄧澤潤(rùn)也未告知院方—— 王碧雯感染了艾滋病病毒。

  鄧澤潤(rùn):當(dāng)時(shí)我也沒有考慮到這方面的問題。

  解說:搶救后王碧雯被安排住進(jìn)燒傷科的單人病房。

  肖勇:建議她就是說盡量在醫(yī)院治療,休克期以后如果病情允許,建議她進(jìn)行手術(shù)。當(dāng)然以后可能還要進(jìn)行多次手術(shù),包括植皮。

  鄧澤潤(rùn): (醫(yī)生說)這病情比較危重,這個(gè)時(shí)候可能要需要開刀,做那個(gè)喉嚨(手術(shù))。(醫(yī)生的)意思就是再跟她家里人聯(lián)系吧,希望他們能夠過來吧。

  解說:5月21日中午,也就是王碧雯入院搶救的第二天,王碧雯的娘家人趕到了醫(yī)院。在醫(yī)生辦公室里,院方和患者家屬們進(jìn)行了一次較為正式的談話。令人感到意外的是,就在這次談話的兩個(gè)小時(shí)之后,鄧澤潤(rùn)卻帶著王碧雯出院了。這究竟是為什么呢?

  鄧澤潤(rùn):就是他們就那樣直接地就說我妻子是一個(gè)HIV感染者,還有就是建議我們轉(zhuǎn)院。

  解說:對(duì)于鄧澤潤(rùn)的說法,院方會(huì)作何回應(yīng)?王碧雯的出院確實(shí)與艾滋病相關(guān)嗎?

  肖勇:沒有這樣子跟他提過。

  游貴方:那是他自己不誠實(shí)。

  解說:醫(yī)患雙方的說法各不相同,到底誰說的才是實(shí)情?對(duì)于院方來說,他們是經(jīng)由血液檢測(cè)得知王碧雯感染艾滋病病毒的情況。那么,鄧澤潤(rùn)呢?他在妻子燒傷之前,又是否知情呢?

  解說:這里是廣東省英德市轄區(qū)的一個(gè)小村莊,鄧澤潤(rùn)的家就在這里。

  字幕:應(yīng)被訪者要求,隱去村莊名稱

  解說:年輕時(shí)的鄧澤潤(rùn)也曾有過外出闖蕩的夢(mèng)想,他進(jìn)城打過工、做過保安。2009年前后,鄧澤潤(rùn)在一次體檢中被查出是乙肝大三陽患者,這終止了他的打工生涯。

  鄧澤潤(rùn):還要去什么勞動(dòng)部門去辦一個(gè)就業(yè)上崗證,就是要辦那個(gè)健康證,但是就是辦不了,后來我就自己回家,就在家里做了。

  解說:鄧澤潤(rùn)回家后,承包了一片山坡,靠挖竹筍賺取生活費(fèi)用。2009年,一次偶然的機(jī)會(huì),他在網(wǎng)上結(jié)識(shí)了同是英德老鄉(xiāng)的王碧雯。

  鄧澤潤(rùn):慢慢地熟悉了她就有說出來,就是她感染了HIV,她說就是通過她丈夫傳給她的。我覺得她應(yīng)該是自己很無辜吧,就是當(dāng)時(shí)也沒有說,用另外一種眼光去歧視,或者是去看她,就感覺是比較可憐的那一種,當(dāng)時(shí)。

  解說:鄧澤潤(rùn)表示,之所以對(duì)王碧雯充滿了同情,是因?yàn)樽约菏且晃灰腋尾《緮y帶者,深知因?yàn)榧膊《馐芷缫暤淖涛叮w驗(yàn)過人情的冷暖。

  鄧澤潤(rùn):如果說別人那么信任自己,告訴了自己,自己就躲開別人,對(duì)人家可能是一種傷害吧,當(dāng)時(shí)就是這樣想。

  解說:鄧澤潤(rùn)和王碧雯開始約會(huì)了,一段時(shí)間以后,鄧澤潤(rùn)發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)愛上了王碧雯。

  鄧澤潤(rùn):在一起的時(shí)候她都會(huì)為別人著想,就是我們一起逛街的時(shí)候吧,她也不會(huì)說要買什么東西,就是比較節(jié)約的那一種人。

  解說:2010年夏天的一個(gè)夜晚,鄧澤潤(rùn)向王碧雯提出了結(jié)婚的想法。

  鄧澤潤(rùn):那時(shí)候她就說了一句話就是讓我很難忘吧,就是她說自己有這個(gè)病,就是沒有想過還可以再次擁有幸福,我覺得那時(shí)候自己好像作為一個(gè)男人好像感覺自己挺偉大的吧,就是有一個(gè)自己喜歡的女人,她說自己是她的幸福,那時(shí)候心里真的很感動(dòng)。

  解說:2010年11月,鄧澤潤(rùn)和王碧雯結(jié)婚了。

  鄧澤潤(rùn):就是好好陪她一起,就是能走多遠(yuǎn)就多遠(yuǎn)吧,那時(shí)候想的是這樣的。

  解說:婚后,王碧雯和鄧澤潤(rùn)一起回到農(nóng)村老家務(wù)農(nóng)。在鄧潤(rùn)澤母親的眼里,兒子和媳婦的小日子過得相當(dāng)美滿。

  鄧潤(rùn)澤母親:我們幾十歲人了,好不好是能聽得出的。這個(gè)媳婦是很好,孝順我啊。

解說:災(zāi)難總是在毫無防備的時(shí)候突然降臨,2011年5月20日,那場(chǎng)意外的失火,徹底毀掉了鄧澤潤(rùn)和王碧雯剛剛建立起來的美好生活。

  解說:2011年5月21日,也就是王碧雯被燒傷后的第二天中午,鄧澤潤(rùn)和他的母親,還有幾位王碧雯的娘家人,一同來到醫(yī)生辦公室。就在這次醫(yī)患會(huì)面之后,鄧澤潤(rùn)為王碧雯辦理了出院手續(xù)。那么,導(dǎo)致他們?nèi)朐簝H一晚就出院的原因到底是什么呢?

  肖勇:當(dāng)時(shí)也講到了治療費(fèi)用,這個(gè)也必須告知患者家屬的,否則治療的話如果說這么重的病,有可能順利的話10萬,10萬之上也有可能。如果說病情復(fù)雜,治療不順利,那也有可能上20萬,那甚至更多都有可能。

  鄧澤潤(rùn):一開始是先說治療費(fèi),后來又說她是這個(gè)(HIV)感染者,后來又再說這些治療費(fèi),然后就叫我們轉(zhuǎn)院。

  解說:在診療費(fèi)用的問題上,醫(yī)患雙方的說法并不一致。鄧澤潤(rùn)堅(jiān)持認(rèn)為,院方之所以提出高額的治療費(fèi)用,另有原因。

  鄧澤潤(rùn):我覺得應(yīng)該是HIV的原因。

  肖勇:沒有,我沒有這樣的意思。

  解說:對(duì)于出院原因,院方還表示早在5月21日中午的談話之前,也就是5月20日搶救當(dāng)晚,患者的丈夫鄧澤潤(rùn)就已經(jīng)單方面表達(dá)過自己的意圖。

  游貴方:當(dāng)然他也問了一下可能多少錢,當(dāng)時(shí)我有一個(gè)印象,他(鄧澤潤(rùn))說幾千塊錢能不能治好。我們理解,我碰到的太多了,就農(nóng)村來的他時(shí)候就,作為農(nóng)村的人幾千塊錢對(duì)他們來講已經(jīng)很大了。

  鄧澤潤(rùn):當(dāng)時(shí)想到的更多的就是她沒有生命危險(xiǎn)吧,當(dāng)時(shí)就沒有想過說到底需要多少,當(dāng)時(shí)是沒有想過這個(gè)問題。

  解說:對(duì)于王碧雯出院的真實(shí)原因,我們難以斷言到底是院方的想法還是鄧澤潤(rùn)自己的意圖。但假如當(dāng)時(shí)事實(shí)朝相反的方向發(fā)展——患者繼續(xù)住院并進(jìn)行手術(shù),那么粵北人民醫(yī)院是否有能力對(duì)大面積燒傷、同時(shí)也是艾滋病感染者的王碧雯進(jìn)行救治呢?

  肖勇:因?yàn)樗鼘儆趥魅静“,如果真的有一個(gè)這樣的病人在這里的話,那么第一個(gè)肯定還是要進(jìn)行隔離,防止他進(jìn)行交叉感染,然后要向上面進(jìn)行匯報(bào),向院內(nèi)感染科領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報(bào),進(jìn)行進(jìn)一步地指示。

  游貴方:那肯定要做特殊地調(diào)整,我們以前接觸了一個(gè)肺結(jié)核燒傷病號(hào),那我就立即把幾間病房騰出來了,在走廊那邊設(shè)一道卡,那里所有的都要消毒。而且他最重的時(shí)候在這里,只要他一稍微燒傷好轉(zhuǎn)了,我們立即轉(zhuǎn)到傳染病院去。然后我們?nèi)ツ抢飵退麚Q藥、幫他治療,在燒傷這一塊我們?nèi)退,但是傳染病那一塊由他們來處理。

  解說:收治這樣大面積燒傷的艾滋病感染者,是否會(huì)給醫(yī)生帶來職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)?

  肖勇:因?yàn)樗捏w液、血漿有滲出,都有可能導(dǎo)致交叉感染,那么一定要做好自我保護(hù)。

  解說:在醫(yī)院里,艾滋病感染者的存在又是否會(huì)對(duì)其他患者造成潛在威脅呢?

  游貴方:這個(gè)只要你采取嚴(yán)格的消毒隔離措施,按照醫(yī)療規(guī)范去做,我相信不會(huì)感染。

  解說:若干年前,世界衛(wèi)生組織曾發(fā)布過具有指導(dǎo)性意義的“普遍性防護(hù)原則”,其中明確指出:在為病人提供醫(yī)療服務(wù)時(shí),無論他(她)是HIV抗體陰性還是陽性,都應(yīng)當(dāng)被看作潛在的傳染源進(jìn)行防范,諸如:安全處置銳利器具避免刺傷自己和他人、對(duì)所有醫(yī)療器具規(guī)范消毒、認(rèn)真洗手、使用防護(hù)設(shè)施避免直接接觸體液、以及安全處置廢棄物等等。世界衛(wèi)生組織特別強(qiáng)調(diào):醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范地做好“普遍性防護(hù)”,就可以最大限度地避免醫(yī)源性感染的發(fā)生。

  解說:2011年5月21日下午,王碧雯離開了粵北人民醫(yī)院。而鄧澤潤(rùn)在這份“自動(dòng)出院聲明”上簽下了自己的名字。聲明中有這樣一行文字:“現(xiàn)在我本人不同意我的妻子繼續(xù)在貴院進(jìn)行治療,堅(jiān)決要求辦理出院手續(xù)!

  鄧澤潤(rùn):他醫(yī)生說在這邊一天的費(fèi)用要1萬多,你們?nèi)绻D(zhuǎn)回英德的話,那邊他們不是三甲醫(yī)院,那個(gè)費(fèi)用就比較低,你們回去那里治療也是一樣的,就為你們以后上來,就是他是說熬得過20天的話,上去為我們植皮就需要10萬。

  解說:截止到離開粵北人民醫(yī)院時(shí),距燒傷的發(fā)生過去了大約30多個(gè)小時(shí)。由于全身創(chuàng)面達(dá)到80%,王碧雯仍有可能面臨感染等其它生命危險(xiǎn)。那么接下來,他們?cè)撏睦锶ツ兀?br >
  第三段

  解說:這里是廣東省英德市人民醫(yī)院,王碧雯就診的第二家醫(yī)院。來這兒之前,鄧澤潤(rùn)曾口頭上與粵北人民醫(yī)院約定, 20天后待王碧雯病情穩(wěn)定,再回到粵北人民醫(yī)院進(jìn)行植皮手術(shù)。那么,在這里他們能夠順利地度過這期望中的20天嗎?

  鄧澤潤(rùn):就是(5月)21號(hào)下午進(jìn)來,(5月)24號(hào)中午的時(shí)候出院。

  解說:這次王碧雯住院的時(shí)間,還不滿4天。這和鄧澤潤(rùn)他們?cè)酒谕?0天住院時(shí)間相差甚遠(yuǎn)。那么究竟是什么讓他們改變了計(jì)劃呢?

  鄧澤潤(rùn):當(dāng)時(shí)我們(5月)21號(hào)下午進(jìn)來,(5月)22號(hào)那個(gè)醫(yī)生也是說檢驗(yàn)出來我妻子有HIV。他當(dāng)時(shí)也是說我們醫(yī)院沒有感染科,就是沒有感染科就是不收治HIV感染者,就是說叫我們出院,或者是轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。

  解說:按照鄧澤潤(rùn)的說法,王碧雯第二次出院又跟艾滋病相關(guān)。對(duì)此,英德市人民醫(yī)院會(huì)作何回應(yīng)呢?

  龍躍騰(英德市人民醫(yī)院 普通外科 主任):這個(gè)是他自己決定回去的,我們沒把他們趕出去。

  解說:龍躍騰是英德市人民醫(yī)院的普通外科主任,他曾為王碧雯進(jìn)行過治療。

  龍躍騰:我們醫(yī)院沒有燒傷病房,平常對(duì)大面積燒傷我們就一般也不敢處理,也沒這個(gè)條件處理,在那個(gè)方面我們就很慎重,還是建議他還是到其它地方去。他說就在你這里,所以后來這個(gè)情況,我說你簽個(gè)字,你是要求到這里來的,不是我留到你在這里來。那時(shí)候我們科室就比較簡(jiǎn)陋,病人又多,大房、小房都住滿了,后來想方設(shè)法把其它房間擠一下,騰了個(gè)小房,給她隔離起來,因?yàn)闊齻∪硕家鬅o菌。

  解說:據(jù)了解,在入院時(shí),鄧澤潤(rùn)同樣隱瞞了妻子是艾滋病感染者的情況。

  鄧澤潤(rùn):當(dāng)時(shí)我自己心里想著的就是隱瞞吧,害怕說出來他們不接收,也是住了一個(gè)晚上第二天他們也是驗(yàn)血出來吧,驗(yàn)血出來也是得知了有這個(gè)病。當(dāng)時(shí)他們的主任,應(yīng)該怎么說呢,他們的主任就是叫我們轉(zhuǎn)院吧。因?yàn)樗钱?dāng)著患者的面,這樣去說,說我們這里沒有燒傷科,你還是轉(zhuǎn)院吧,你留在這里就是等死之類的這些話,就感覺這樣的話讓我妻子就受到很大很大的刺激了。

  龍躍騰:原話不是這樣的,最后這個(gè)錢也花了,治療效果并不好,預(yù)后很差。跟她講過這個(gè)問題,但肯定沒講過等死,肯定醫(yī)生不會(huì)這樣說的,只能講預(yù)后很差的那種。

  解說:院方再三表示,雖然英德市人民醫(yī)院是縣里條件最好的醫(yī)院,但并沒有專門的燒傷整形外科。

  龍躍騰:毫無經(jīng)驗(yàn),大面積燒傷我們毫無經(jīng)驗(yàn)。我們也沒翻身床,沒有那個(gè)烘干機(jī),只有靠我們現(xiàn)有的條件,抗休克治療,創(chuàng)面清洗,只能這樣定期地觀測(cè),觀測(cè)生命體征,觀察尿樣。

  解說:那么對(duì)于一時(shí)不能診治的疑難病例,院方是否有其它的選擇呢?例如按照常規(guī)的做法 ——邀請(qǐng)其它醫(yī)院醫(yī)生來進(jìn)行會(huì)診。

  龍躍騰:這個(gè)時(shí)候,第一時(shí)間我們就還是按他們外院(粵北人民醫(yī)院)的治療方案,等于就是人家會(huì)診的方案。

  解說:2011年5月24日,鄧澤潤(rùn)為王碧雯辦理了出院手續(xù)。這是她燒傷后的第二次出院。

  鄧澤潤(rùn):那時(shí)候他們也不斷地叫我們出院,所以也沒有辦法。

  龍躍騰:我敢肯定,包括我自己,包括我科室內(nèi)所有人員,絕對(duì)談不上歧視兩個(gè)字。

  解說:這一次,王碧雯和鄧澤潤(rùn)沒有再轉(zhuǎn)往其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求幫助,而是直接回到了農(nóng)村老家。

  鄧澤潤(rùn):那時(shí)候可能就很多親戚又知道了,有人就為我們介紹一些郎中吧,說對(duì)燒傷這方面的。

  解說:回家后,鄧澤潤(rùn)用民間郎中提供的中草藥給王碧雯進(jìn)行治療。由于全身80%的皮膚組織被燒傷,王碧雯幾乎喪失了生活自理能力,全部的飲食起居,都由鄧澤潤(rùn)和鄧澤潤(rùn)的母親負(fù)責(zé)照料。這樣的生活持續(xù)了整整3個(gè)月。在這期間,王碧雯曾經(jīng)出現(xiàn)過兩次生命垂危的情況,并先后兩次被送進(jìn)英德市人民醫(yī)院和英德市中醫(yī)院進(jìn)行搶救。但每次入院時(shí)間也都只有短短的幾天。醫(yī)院在實(shí)施搶救過后,同樣以不具備治療燒傷的條件為由,讓他們轉(zhuǎn)院。

  鄧澤潤(rùn):看著她這樣,心里真的很難受,但是又得不到幫助,那時(shí)候真的自己都不知道該怎么做了,就是很無助。

  鄧潤(rùn)澤母親:媳婦她自己想過,她說她不要看了,很難好,很長(zhǎng)時(shí)間,算了,讓我去死了。

  鄧澤潤(rùn):當(dāng)時(shí)自己眼淚也是流下來了吧,我說我怎么會(huì)可能說去放棄她。我說如果她一下子的話就那樣斷氣的話,我還可以接受。但是看著她那樣又?jǐn)嗖涣藲,這樣的話自己心里真的很難受。如果說她一直都是斷不了氣,我又不把她送來醫(yī)院,一直這樣子的話,我說叫我怎么可以說忍受得了。

  解說:萬般無奈中,鄧澤潤(rùn)開始聯(lián)系他能夠想到的、能夠找到的當(dāng)?shù)卣块T。

  鄧澤潤(rùn):就寫了一封求助信吧,就跑到了市政府打算交給市長(zhǎng)。(后來)找到衛(wèi)生局,找到他們的局長(zhǎng),(然后)去找了他們一個(gè)科長(zhǎng)吧。

  解說:這一次在困境中的王碧雯和鄧澤潤(rùn),能夠獲得幫助嗎?

  第四段

  解說:2011年9月的一天,英德市衛(wèi)生局接到鄧澤潤(rùn)的電話,他反映了自己的困境。

  梁宗耀(英德市衛(wèi)生局 副局長(zhǎng)):這個(gè)我們作為衛(wèi)生行政部門有這個(gè)職能職責(zé),來調(diào)動(dòng)我們這個(gè)衛(wèi)生資源,針對(duì)有些患者提出的要求,我們能夠做到的我們盡量做到。

  解說:對(duì)于鄧澤潤(rùn)來說,那是一個(gè)難以忘記的日子。在那天,英德市衛(wèi)生局派來的幾位醫(yī)生,專程來到他們家中,為王碧雯進(jìn)行了會(huì)診。

  梁宗耀:看了以后就在我辦公室,大家開了一個(gè)會(huì),開了一個(gè)會(huì)以后就有(英德市)人民醫(yī)院專家提出來,把這個(gè)病人接過來給她治療。

  解說:很快王碧雯被英德市人民醫(yī)院再次收治入院,并安排在感染科病房。這是她在燒傷后,第三次住進(jìn)同一家醫(yī)院。那么,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門的直接干預(yù)下,王碧雯在醫(yī)院里又會(huì)經(jīng)歷什么呢?

  安良敏(英德市人民醫(yī)院 感染科主任醫(yī)師):接過來以后,我們就組織我們醫(yī)院的專家會(huì)診,馬上就建立了兩個(gè)組,一個(gè)是管理組,一個(gè)是治療組。治療組就包括我們感染科的,還有外科的,就同時(shí)幫她治療,另外一個(gè)就是給她補(bǔ)充能量,還有蛋白、血漿,這些基礎(chǔ)治療,抗感染的,還有創(chuàng)面的護(hù)理、創(chuàng)面的換藥。

  解說:盡管王碧雯在英德市人民醫(yī)院得到了治療,但鄧澤潤(rùn)還是覺得不安心。

  鄧澤潤(rùn):對(duì)于這么嚴(yán)重的一個(gè)患者來說,只是這樣指點(diǎn)的話,可能轉(zhuǎn)個(gè)有燒傷科的醫(yī)院會(huì)更加好一點(diǎn)。

  解說:鄧澤潤(rùn)又多次找到媒體反映他們的困境。最終,他們的故事,受到廣東省媒體的普遍關(guān)注。在媒體報(bào)道之后,廣東省衛(wèi)生廳介入了此事。廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波,曾親自前往醫(yī)院探望王碧雯和鄧澤潤(rùn)。

  廖新波(廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)):因此對(duì)這件事情引起我的一個(gè)警覺,為什么會(huì)到了這樣的一種地步。所以我馬上驅(qū)車前往,我一方面通知醫(yī)政處跟蹤這件事情,了解究竟為什么會(huì)(如同)被報(bào)紙所報(bào)道的被拒,被拒收入院治療,因?yàn)檫@個(gè)是很嚴(yán)重的事情,如果是拒收治療,這是非常嚴(yán)重的事情。

  解說:在中國現(xiàn)有的法律法規(guī)中,艾滋病感染者和病人所享有的就醫(yī)權(quán)利已有明文規(guī)定。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在推諉、拒絕、或歧視的行為,應(yīng)當(dāng)受到相應(yīng)的懲處。包容和關(guān)愛艾滋病感染者、消除歧視,這是最終戰(zhàn)勝艾滋病的社會(huì)基礎(chǔ)。只有讓感染者生活在陽光下,才能更好的防止艾滋病疫情的蔓延,讓更多的人免于艾滋病的侵害。

  廖新波:所以這就是通過一個(gè)事件來喚醒我們不要忘記艾滋病防治工作依然非常嚴(yán)峻,嚴(yán)峻不僅僅是在防、治,還有醫(yī)護(hù)人員對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)程度的問題,這些都是喚醒我們要注意的。

  解說:2011年11月,廣東省衛(wèi)生廳針對(duì)此事,向接診過王碧雯的幾家醫(yī)院進(jìn)行了詢問。

  張偉(廣東省衛(wèi)生廳醫(yī)政處 副處長(zhǎng)):從我們調(diào)查了解到,從韶關(guān)到清遠(yuǎn)、英德,沒有一家醫(yī)院拒收過。她是以燒傷入院的,人家告訴他費(fèi)用比較高,而且這些醫(yī)務(wù)人員是反復(fù)勸說,勸他不要出院,他還是簽字,我看到這個(gè)簽字是自動(dòng)出院的,這個(gè)責(zé)任不應(yīng)該由醫(yī)院來承擔(dān),但醫(yī)院盡它的職責(zé),但是同時(shí)她的醫(yī)療費(fèi)用,她的貧困問題應(yīng)該全社會(huì)來關(guān)注。對(duì)這個(gè)病人,對(duì)韶關(guān)、對(duì)英德這個(gè)病人不存在歧視。

  解說:考察王碧雯的整個(gè)診療過程,的確很難找到可以直接證明他們由于HIV而遭遇醫(yī)療歧視的證據(jù)。高額的醫(yī)療費(fèi)用、以及醫(yī)院有限的治療能力,都是當(dāng)下患者在就醫(yī)現(xiàn)實(shí)中無法回避的障礙。在媒體報(bào)道之后,曾有幾位熱心的律師主動(dòng)站出來,表示愿意幫助鄧澤潤(rùn)維權(quán)。

  龐琨(律師):一開始我就想著要幫他打官司。目前掌握的這些東西來說的話,把握并不是非常大,因?yàn)樗@些受拒行為,很多當(dāng)時(shí)的表述是比較婉轉(zhuǎn)的。你要追究那個(gè)醫(yī)院的責(zé)任,它必須要你的這個(gè)后果跟它醫(yī)院的行為有因果關(guān)系,你不能證明這種因果關(guān)系的時(shí)候,法院就不會(huì)支持你的這個(gè)訴求。很多時(shí)候我們雖然說我們向老百姓去宣傳這種法制意識(shí),但是我們不希望我們每一個(gè)老百姓走在大街上,我時(shí)時(shí)刻刻都想著要取證,這是非常痛苦的一件事情。

  解說:據(jù)調(diào)查,王碧雯和鄧澤潤(rùn)所遭遇的就醫(yī)困境,在艾滋病感染者這個(gè)群體中并非特例。2010年8月,中國疾病預(yù)防控制中心與國際勞工組織聯(lián)合發(fā)布了《艾滋病感染者看病難的對(duì)策研究》報(bào)告,其中指出——在一項(xiàng)針對(duì)廣州市14家醫(yī)院658名醫(yī)護(hù)人員的調(diào)查中發(fā)現(xiàn):64%的醫(yī)生相信他們有權(quán)決定是否為艾滋病感染者實(shí)施治療,50%的醫(yī)生和護(hù)士表示拒絕照顧艾滋病感染者并不是不道德的,20%的醫(yī)護(hù)人員表示他們不愿意給艾滋病感染者提供醫(yī)療服務(wù)。

  蔡衛(wèi)平(廣州第八人民醫(yī)院 感染科 主任醫(yī)師):這里面呢,就一個(gè)最大的問題就是沒法去評(píng)估他對(duì)或錯(cuò),醫(yī)院醫(yī)療這個(gè)太專業(yè)了。

  解說:蔡衛(wèi)平教授是廣州市第八人民醫(yī)院感染科主任,這家醫(yī)院是廣東省規(guī)模最大的傳染病醫(yī)院。據(jù)了解,每年從其它醫(yī)院轉(zhuǎn)診到這里的艾滋病感染者,并不在少數(shù)。

  蔡衛(wèi)平:需要手術(shù)的,連產(chǎn)科,連外科大概(每年)可能會(huì)有三四十例。

  記者:三四十例,這里面有多少人是從別的醫(yī)院轉(zhuǎn)過來的?

  蔡衛(wèi)平:全部都是,沒有人會(huì)手術(shù)第一個(gè)考慮去來傳染病醫(yī)院的。

  記者:那么這些人從您的角度判斷,他被轉(zhuǎn)過來的必要性有多大?

  蔡衛(wèi)平:如果從手術(shù)的角度沒有必要。大多數(shù)醫(yī)院還沒至于說一旦發(fā)現(xiàn)陽性就趕出去那種程度,但是確實(shí)會(huì)有一些區(qū)別對(duì)待。最近這幾年就沒聽說過,因?yàn)槟闶前滩,所以我不做,絕對(duì)不會(huì)以這個(gè)理由去說不做的,但有很多的可以不做的一些理由。

  記者:比如在遇到這些有其它需求的病人你們?cè)撛趺崔k?

  蔡衛(wèi)平:我們第一個(gè)最好的辦法就是他能夠轉(zhuǎn)到一個(gè)更專業(yè)的一個(gè)部門去,但這種方法通常走不通,那就第二種方法可能就請(qǐng)外院的專家過來,那有一部分的叫我們自己可能老去找的那些人,我們就知道誰會(huì)來,誰不會(huì)來的,有些找過不來我們以后也不找了。所以經(jīng)常有時(shí)候會(huì)來的反而是一些可能如果是效益不是太好的一些科室或者是醫(yī)院,他反而更愿意來,你比如說現(xiàn)在有一些民辦醫(yī)院即使知道陽性它還愿意接的,因?yàn)樗旧砩饩筒皇翘茫@個(gè)反正有個(gè)手術(shù)做,它還能掙點(diǎn)錢。所以歸納起來,也可能還是跟利益會(huì)有關(guān)系。就是它覺得冒那么大的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn),它能得到的利益如果是太小,它覺得不值得,可能就不做了。一個(gè)本身是可以治好的一個(gè)病人,或者是有治療價(jià)值的病人,那可能就因?yàn)檫@樣耽誤了。從對(duì)患者負(fù)責(zé)的這個(gè)角度來說,可能會(huì)比較難受。

  解說:救治一位像王碧雯這樣的、大面積燒傷的感染者,對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來說,或許遵守普遍防護(hù)原則,就可以免除艾滋病職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)。但是對(duì)于醫(yī)院來說,卻不得不考慮所要?jiǎng)訂T的醫(yī)療資源、以及由此產(chǎn)生的、不菲的成本。在市場(chǎng)化的制度之下,成本的增加意味著收益的減少。在簡(jiǎn)單的利益計(jì)算面前,艾滋病感染者們的就醫(yī)問題,似乎陷入了一個(gè)困局。

  廖新波:如果說你用一個(gè),單純用一個(gè)拒絕我認(rèn)為是一個(gè)不分青紅皂白的一個(gè)肯定或者否定。其實(shí)我們要究其原因,就是當(dāng)我們一些政策還不完善的時(shí)候,政府的投入不充分的時(shí)候,給醫(yī)院帶來一個(gè)困局,對(duì)于這些病人治還是不治,因?yàn)檫@些病人大多數(shù)都是經(jīng)濟(jì)不怎么好的人,所以這個(gè)責(zé)任如果讓醫(yī)院里承擔(dān),那就是一個(gè)困局。我們正在做一個(gè)指引,這個(gè)指引可以說是一步一步的,就好像我們臨床路徑那樣。當(dāng)然在政府的財(cái)政方面,我們確確實(shí)實(shí)希望足夠的資金投入才能產(chǎn)生良好的效果,艾滋病患者陽性攜帶者他們的其它的醫(yī)療呢?這些費(fèi)用怎么去解決,這個(gè)是可以研究的。

  解說:據(jù)了解,在廣東省衛(wèi)生廳的協(xié)調(diào)下,王碧雯已經(jīng)從英德市人民醫(yī)院轉(zhuǎn)至設(shè)有燒傷整形外科的清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院進(jìn)行治療。廣東省的燒傷專家也對(duì)王碧雯專門進(jìn)行了幾次會(huì)診,并為她制定了診療方案。

  陳華德(廣東省人民醫(yī)院燒傷科主任醫(yī)師):前天去看了,這個(gè)效果相當(dāng)好。第一個(gè)她的生命體征基本上跟正常人一樣了,恢復(fù)得很好。這個(gè)清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院給她的這個(gè)治療方式、方法都很準(zhǔn)確,做得很好。

  解說:針對(duì)他們?cè)谠\療費(fèi)用上的困難,廣東省衛(wèi)生廳和英德市民政部門,也采取了相應(yīng)的救濟(jì)措施。而鄧澤潤(rùn)依舊每天在病房里陪護(hù)著他的妻子。

  鄧澤潤(rùn):每天都會(huì)幾個(gè)醫(yī)生來查房,有時(shí)候晚上也是會(huì)來,也是每天都會(huì)看一下她的精神方面這些,也是蠻關(guān)心的。她也問過我,如果我以后好不起來了怎么辦,她也問過我會(huì)不會(huì)理她,我說這樣的問題你也問得出來嗎。就是說這么久吧自己都,我自己就是感覺她應(yīng)該就是開玩笑地問吧,因?yàn)樗仓肋@么久以來我都沒有放棄她,不可能說以后她就是不能站起來我就會(huì)去拋棄她。因?yàn)槲易约焊杏X到,如果是我的話,換成我是她,現(xiàn)在躺在床上的是她,我相信她也愿意為我這樣去做。對(duì),是,我真的可以肯定她也是愿意為我這樣做。

  愛情就是兩個(gè)人的幸福。兩個(gè)人都開心吧。

  提示性字幕:

  2012年,廣東省將對(duì)全省的醫(yī)務(wù)工作者開展艾滋病治療相關(guān)培訓(xùn)。

  2011年11月30日,廣東省政府防治艾滋病工作委員會(huì)在廣州召開全體會(huì)議,會(huì)議重申:

  l 艾滋病感染者和病人患其它疾病時(shí),可到任何一家有救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

  l 各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要實(shí)行艾滋病治療首問負(fù)責(zé)制,履行疫情報(bào)告、咨詢和轉(zhuǎn)診的職責(zé),嚴(yán)禁推諉患者。

  l 艾滋病感染者和病人治療遇到醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒收或推諉,可以向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門或直接向省衛(wèi)生廳投訴、求援。


來源:央視《新聞?wù){(diào)查》
-----------很可憐,也很無奈。
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