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轉(zhuǎn)貼專欄:派駐警務(wù)室能否成化解醫(yī)患關(guān)系的良藥

推行中具有一定威懾力,但不能采取強(qiáng)制措施;衛(wèi)生部公安部發(fā)文要求向二級以上醫(yī)院派駐警務(wù)室

5月4日,衛(wèi)生部發(fā)出通告,要求各級衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)公安機(jī)關(guān),向二級以上醫(yī)院等重點醫(yī)療機(jī)構(gòu)派駐警務(wù)室,共同加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安管理,維護(hù)正常診療秩序。

在此之前,2006年,因醫(yī)患關(guān)系緊張,沈陽市開始在醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室,創(chuàng)建“平安醫(yī)院”。

6年中,駐院警務(wù)室對醫(yī)患糾紛確實起到了一定化解作用。不過,在處理醫(yī)患糾紛的過程中,警務(wù)室也陷入尷尬的地位,被院方評價為“一只沒牙的老虎”。

近日,“醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室”再次以文件形式提出,還能否成為化解醫(yī)患矛盾的一劑良藥?

5月7日,中國醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院(下稱“醫(yī)大一院”)大廳的電子顯示屏上,一直不停地滾動著“4月30日衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》”。

通告要求各級衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)公安機(jī)關(guān)向二級以上醫(yī)院等重點醫(yī)療機(jī)構(gòu)派駐警務(wù)室,共同加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安管理,維護(hù)正常診療秩序。

并且提出,對在醫(yī)療機(jī)構(gòu)焚燒紙錢、擺設(shè)靈堂、違規(guī)停尸、聚眾滋事的,非法攜帶管制刀具的,侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫(yī)務(wù)人員的,要進(jìn)行處罰,嚴(yán)重的,還要追究刑事責(zé)任。

醫(yī)大一院是遼沈地區(qū)最大的三級甲等醫(yī)院之一,其實,早在2008年開始,已有警務(wù)室進(jìn)駐醫(yī)院,意在創(chuàng)建“平安醫(yī)院”。

該院安全保衛(wèi)部科長王波說,醫(yī)療糾紛和沖突偶有發(fā)生,盡管有100多名保安,面對突發(fā)的“醫(yī)鬧”,他還是感覺很難應(yīng)對,“被推推搡搡,是常有的事”。

不過,在王波看來,近幾年,醫(yī)療糾紛已明顯減少。他認(rèn)為,這與警察的入駐有一定關(guān)系。

多了份“硬氣”

警察是第三方,他們出面協(xié)調(diào)的話,患者家屬更愿意接受

盛京醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室主任孫永軍說,在一次接待患者家屬時,辦公室副主任李海亮過來勸。家屬把李海亮打了,全身7處骨折!靶姨澅0埠芸炀挖s過來!

該院安保部主任車軍認(rèn)為,警察入駐以后,醫(yī)院的閑散人員確實減少了,很有威懾力,因為“人家是穿警服的,說話硬氣”。

2006年開始,沈陽在醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室,創(chuàng)建“平安醫(yī)院”。

駐院的26名民警,由市公安局通過個人報名和單位推薦的方式選定。

沈陽市衛(wèi)生局介紹,派駐民警履行社區(qū)警務(wù)室的相同職能。同時,配合醫(yī)院保衛(wèi)部門,承擔(dān)醫(yī)院內(nèi)部安全防范指導(dǎo)、治安管理等工作。

醫(yī)院負(fù)責(zé)后勤保障,為警務(wù)室提供辦公室、飲水、辦公設(shè)備等,但不提供資金或其他報酬。市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人對駐院民警進(jìn)行監(jiān)督和協(xié)助考評。

沈陽市衛(wèi)生局相關(guān)人員表示,警察不是醫(yī)院的“家丁”,他們在指導(dǎo)醫(yī)院處置醫(yī)患糾紛時,被要求“不偏不倚”,協(xié)助雙方妥善尋求解決糾紛的辦法,保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

醫(yī)大一院的警務(wù)工作站,有3位民警,成立于2008年,隸屬沈陽市公安局和平分局。其中的一名民警滕浩說:“這樣出警更快,民警也更熟悉基層情況!

該院安全保衛(wèi)部科長王波說,民警進(jìn)駐醫(yī)院后,遇到突發(fā)事件可以迅速趕到現(xiàn)場,這是110出警所不能比的。而且,“警察是第三方,他們出面協(xié)調(diào)的話,患者家屬更愿意接受!

據(jù)沈陽市衛(wèi)生局的數(shù)據(jù):2011年,警務(wù)室調(diào)解各種糾紛730余人次,處理各類案件19起,抓捕在逃殺人犯1人;清理流1100余人次;查不明身源1200余人;處理流氓滋擾90人次;處理侵害醫(yī)務(wù)人員事件38人次。

“老虎”沒了牙

出現(xiàn)大的糾紛,警務(wù)室民警除了訓(xùn)誡和告知,配合雙方談判,不能采取拘留等強(qiáng)制措施

一個多月前,醫(yī)大一院發(fā)生一起醫(yī)療糾紛:一名患者出院前死亡,遺體沒有被拉走。數(shù)十名親屬來院聚集,打橫幅、擺花圈,要求醫(yī)院賠償,最終,七八十個防暴警察到場,事件才得以解決。

在院方看來,駐院的警務(wù)室也有其“短板”——不能行使執(zhí)法權(quán),不能采取強(qiáng)制措施,警察成了“沒牙的老虎”。

孫永軍說,出現(xiàn)大的糾紛時,警務(wù)室民警除了訓(xùn)誡和法律上告知,配合雙方談判,警察不能采取更強(qiáng)硬的手段。最終,還要打110,通過派出所解決。

滕浩說,對于一些固執(zhí)的家屬和不講理的“醫(yī)鬧”,民警們也經(jīng)!笆譄o策”,因為警務(wù)工作站對于醫(yī)療糾紛基本都是協(xié)調(diào)勸解的方式,幾乎不會采取拘留等強(qiáng)制措施。

“有時公安的尊嚴(yán)也得不到尊重!睂O永軍曾經(jīng)見到,患者家屬罵警察,甚至“撓警察”。

車軍認(rèn)為,警務(wù)室沒有起到應(yīng)有的作用,很多時候像是個“擺設(shè)”。不過,他也能體會公安的難處,“公安的力量有限,各派出所的人手也不夠”,而且“醫(yī)療糾紛本來就是一個很鬧心的事,誰管誰鬧心!

與警務(wù)室配合工作期間,車軍也會遇到鬧心的事:警務(wù)室設(shè)在醫(yī)院門診大樓里,但警察更多的是管“大門外邊的事”。

車軍說,公安機(jī)關(guān)認(rèn)為,醫(yī)院大門以外屬于公共區(qū)域,該他們管,大門以內(nèi),墻里的事,屬于內(nèi)部事務(wù),應(yīng)該單位內(nèi)部處理。車軍說,“不知道根據(jù)是什么,每次報警時,都會遇到這個難題”。

在院方看來,醫(yī)院本身是公共場所,只要糾紛發(fā)生在醫(yī)院,包括病房里,警務(wù)室都應(yīng)及時介入,保證醫(yī)護(hù)人員安全。

醫(yī)院里的一位安保人員說,警察維護(hù)醫(yī)院秩序,但醫(yī)院財務(wù)很嚴(yán)格,給不了勞務(wù)費,其中的矛盾很大。

沒有辦法的辦法

派警察來醫(yī)院,靠強(qiáng)力控制,并不能從根本上解決問題,醫(yī)患糾紛依然會存在

此次通告的內(nèi)容,并不是第一次發(fā)布,類似的通告曾在2001年發(fā)布過。

并且,醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室,衛(wèi)生部等七部委在2007年創(chuàng)建“平安醫(yī)院”時已提過。很多醫(yī)院的警務(wù)室是在這時設(shè)立的。

車軍認(rèn)為,在醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室,是沒有辦法的辦法。

除了設(shè)立警務(wù)室,2010年還曾聘用民警擔(dān)任醫(yī)院副院長,但因遭到輿論批評,很快被叫停。

沈陽市的一位官員對此評價說,出發(fā)點是好的,目的也可以理解,但是火候沒有掌握好,結(jié)果鬧了笑話。

一位患者說,派警察來醫(yī)院,靠強(qiáng)力控制,并不能從根本上解決問題,醫(yī)患糾紛依然會存在。

現(xiàn)在,沈陽各大醫(yī)院基本都成立了醫(yī)患關(guān)系辦公室,專門處理與患者之間的糾紛。

據(jù)孫永軍了解,在全國范圍內(nèi),醫(yī)院平均每千元收入就要拿出1-3元用來賠償。

“真正因為醫(yī)生不負(fù)責(zé)任導(dǎo)致事故的,不能說沒有,但是應(yīng)該很少!贬t(yī)大一院從醫(yī)18年、負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的李桂臣認(rèn)為,關(guān)鍵還是溝通上有問題。在他看來,不是采取一兩項措施就可以把醫(yī)患關(guān)系徹底扭轉(zhuǎn)的。

高額的安保體系

除了每年用在監(jiān)控、消防等方面150萬元,還要按每人每月2000多元的標(biāo)準(zhǔn)支付160多名保安的工資

在衛(wèi)生部和公安部的通告下發(fā)前5天,盛京醫(yī)院舉行了一場“全面開展醫(yī)患溝通人文立項”工作會,旨在把“醫(yī)患溝通”作為一種臨床技能在醫(yī)護(hù)人員中普及。

通告下發(fā)后,孫永軍計劃在每個病房都貼一份兩部委的通知,還有醫(yī)療糾紛的處理流程和投訴電話。

孫永軍說,保護(hù)自己的最好辦法就是做好溝通和告知,不傷害患者!叭绻约簻贤ú涣,就換個人幫你溝通。”

孫永軍還向醫(yī)護(hù)人員傳授一個實用技巧:“如果有人襲擊,要往走廊跑,走廊有攝像頭,就可以錄像取證了!

在車軍看來,盛京醫(yī)院的安保管理已非常上檔次了。資金上,除了每年用在監(jiān)控、消防等方面150萬元,還要按每人每月2000多元的標(biāo)準(zhǔn)支付160多名保安的工資。

160多名保安和安保部30多個工作人員,共同承擔(dān)盛京醫(yī)院41萬平米的安保任務(wù)。除了制止糾紛,他們還把精力放在預(yù)防上。

所謂的預(yù)防,就是搜集各個角落的異常信息,發(fā)現(xiàn)異動,馬上出擊。

記者:宋識徑

來源:新京報

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