網(wǎng)友認(rèn)為患者不該隱瞞病史；傳染病專家表示，醫(yī)院不得拒絕為
艾滋病人治療其他疾病
新京報(bào)訊 因術(shù)前被查出攜帶艾滋病病毒，天津25歲的
肺癌患者小峰（化名)在求醫(yī)時(shí)屢次遭拒。在轉(zhuǎn)入第三所醫(yī)院時(shí)，小峰私改病歷隱瞞病情，最終手術(shù)順利進(jìn)行。昨日，小峰已出院回家調(diào)養(yǎng)。
近日，此事在網(wǎng)上引起廣泛討論，在同情艾滋病人就醫(yī)難的同時(shí)，多數(shù)網(wǎng)友斥責(zé)小峰隱瞞病情，認(rèn)為患者遭遇“拒收”時(shí)，應(yīng)該向疾控部門或衛(wèi)生主管部門投訴，爭(zhēng)取正常途徑解決。
專家表示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因就診的病人是艾滋病病人，推諉或者拒絕對(duì)其其他疾病進(jìn)行治療。
隱瞞病情手術(shù)成功引熱議
“好消息：天津感染者肺癌手術(shù)成功，現(xiàn)在重癥監(jiān)護(hù)室。估計(jì)3-4天即可探望！在腫瘤醫(yī)院被拒后，被逼無(wú)奈將病歷復(fù)印修改，在另一個(gè)醫(yī)院逃開(kāi)了術(shù)前血檢。才得到了救治！”
11月13日，中國(guó)艾滋病病毒攜帶者聯(lián)盟華北區(qū)域負(fù)責(zé)人李虎發(fā)出上述微博，消息一經(jīng)發(fā)布，引發(fā)了眾多網(wǎng)友的關(guān)注和爭(zhēng)論，截至昨天20時(shí)，該微博已被轉(zhuǎn)發(fā)5346次，評(píng)論3406條。
評(píng)論中，多數(shù)網(wǎng)友斥責(zé)小峰隱瞞病情手術(shù)，為實(shí)施手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)感染的風(fēng)險(xiǎn)，也有網(wǎng)友呼吁要理性看待，醫(yī)院不該拒收及歧視艾滋病患者。
部分醫(yī)院稱不具條件無(wú)法收治
據(jù)李虎透露，小峰在手術(shù)前，還曾去過(guò)北京的傳染病醫(yī)院——地壇醫(yī)院。昨日，地壇醫(yī)院性病艾滋病中心主任倫文輝說(shuō)，并沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)小峰的事。地壇醫(yī)院作為艾滋病定點(diǎn)收治醫(yī)院，對(duì)于小峰這類病人是可以收治的，但地壇醫(yī)院并沒(méi)有胸外科，所以即便小峰符合收治標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院也不具備手術(shù)資質(zhì)，無(wú)法進(jìn)行救治。
昨日，記者采訪了多名非傳染病醫(yī)生，均表示醫(yī)院不具備給艾滋病毒攜帶者進(jìn)行手術(shù)的條件。這類病人一般都會(huì)被建議去有感控條件的傳染病醫(yī)院治療。
記者隨后又與為小峰做手術(shù)的天津某醫(yī)院取得聯(lián)系，該院院辦一男工作人員表示，只是從網(wǎng)上和患者的口中聽(tīng)說(shuō)了此事，但目前醫(yī)院并未驗(yàn)證，還需向臨床核實(shí)，對(duì)于其他患者對(duì)手術(shù)室被感染的擔(dān)憂，該工作人員稱，會(huì)在一到兩天內(nèi)給予答復(fù)。
■ 講述
患者怕再遭拒私改病歷逃避血檢
據(jù)中國(guó)艾滋病病毒攜帶者聯(lián)盟華北區(qū)域負(fù)責(zé)人李虎透露，手術(shù)成功后，小峰已出院回家調(diào)養(yǎng)。
李虎介紹，11月6日，自己在了解了小峰的遭遇后，與小峰取得聯(lián)系。“開(kāi)始他住在天津市腫瘤醫(yī)院，術(shù)前檢查出HIV呈陽(yáng)性，醫(yī)生就讓他轉(zhuǎn)到其他醫(yī)院手術(shù)”。
李虎提供的一份天津市腫瘤醫(yī)院的出院記錄上，院方在入院診斷一欄寫有，“流行病檢查結(jié)果：HIV（+)，患者不適合手術(shù)治療，出院，于外院繼續(xù)治療”。李虎說(shuō)，正是這條原因，讓小峰失去了在腫瘤醫(yī)院手術(shù)的機(jī)會(huì)。
李虎說(shuō)，被腫瘤醫(yī)院拒收后，小峰又輾轉(zhuǎn)到了北京地壇醫(yī)院，在地壇醫(yī)院，小峰又被告知，雖然可以收治HIV病毒攜帶者，但由于沒(méi)有胸外科，不具備做肺癌手術(shù)的資質(zhì)，所以建議他求助天津衛(wèi)生防疫部門，再做進(jìn)一步的協(xié)調(diào)。
小峰回到天津后，又找到了第三家醫(yī)院，想到坦白病情必定遭拒，無(wú)奈之下，在入院上交病歷時(shí)，小峰將腫瘤醫(yī)院HIV呈陽(yáng)性的檢測(cè)結(jié)果覆蓋后復(fù)印上交，逃避血檢。11月12日，小峰在天津一所三甲醫(yī)院順利進(jìn)行了手術(shù)。
“手術(shù)剛結(jié)束，親友就告訴醫(yī)護(hù)人員他是HIV病毒攜帶者，讓醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)防御措施，避免感染�！崩罨⒄f(shuō)，術(shù)后第五天，他到醫(yī)院看望小峰，護(hù)士打針離得很遠(yuǎn)，看體溫計(jì)還要他（小峰)70歲的奶奶舉著轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，不肯用手碰。
■ 對(duì)話
醫(yī)院不能拒絕艾滋患者手術(shù)
昨日，
中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)流行病學(xué)教授、中華紅絲帶基金專家小組組長(zhǎng)張孔來(lái)和一名不愿透露姓名的傳染病專家就此次事件中涉及的問(wèn)題進(jìn)行了解答。
焦點(diǎn)1
拒收艾滋患者多為心理恐懼
新京報(bào)：是否有規(guī)定要求艾滋病人到指定醫(yī)院進(jìn)行外科手術(shù)？
專家：在非傳染病醫(yī)院，如果醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，接收艾滋病人是完全沒(méi)有問(wèn)題的。沒(méi)有規(guī)定要求艾滋病人必須到指定醫(yī)院手術(shù)�！栋滩》乐螚l例》規(guī)定，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人就醫(yī)時(shí)，應(yīng)當(dāng)將感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知接診醫(yī)生。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因就診的病人是艾滋病病人，推諉或者拒絕對(duì)其其他疾病進(jìn)行治療。
新京報(bào)：很多艾滋病人反映，他們因?yàn)槠渌膊⌒枰中g(shù)時(shí)，經(jīng)常被醫(yī)院拒收。造成這種局面的原因是什么？
專家：艾滋病人手術(shù)被拒收，主要是包括醫(yī)務(wù)人員在內(nèi)的人對(duì)艾滋病存在恐懼。這是一個(gè)全社會(huì)的問(wèn)題，很難讓所有人做到不歧視。
另一方面，中國(guó)的絕大部分傳染病醫(yī)院都是內(nèi)科醫(yī)院，沒(méi)有外科，沒(méi)有外科醫(yī)生，也沒(méi)有手術(shù)室，只有極少數(shù)醫(yī)院開(kāi)設(shè)了外科。即便如此，因難以引進(jìn)人才，這些醫(yī)院也只在某些領(lǐng)域可以進(jìn)行外科手術(shù)。
焦點(diǎn)2
瞞病情加大醫(yī)護(hù)人員感染率
新京報(bào)：隱瞞艾滋病病情進(jìn)行手術(shù)，會(huì)造成什么后果？
專家：外科醫(yī)生在手術(shù)中被劃破手套是常事，對(duì)于非傳染病醫(yī)生來(lái)說(shuō)，對(duì)艾滋病的恐懼會(huì)非常大。醫(yī)生有權(quán)利知道病人是不是傳染病病毒攜帶者，病人有義務(wù)接受相關(guān)檢測(cè)。
如果病人隱瞞了病情，醫(yī)護(hù)人員就成了高危人群。萬(wàn)一在做手術(shù)時(shí)醫(yī)生割破手，很可能被傳染。
北京的一家大醫(yī)院曾出現(xiàn)過(guò)一件事，因來(lái)不及等艾滋病毒檢測(cè)結(jié)果，急診醫(yī)護(hù)人員為一名艾滋病患者進(jìn)行了搶救，事后有醫(yī)生自行檢測(cè)發(fā)現(xiàn)呈陽(yáng)性，幸運(yùn)的是醫(yī)護(hù)人員服用藥物半年后轉(zhuǎn)為陰性。
焦點(diǎn)3
術(shù)后消毒不比乙肝丙肝復(fù)雜
新京報(bào)：進(jìn)行過(guò)艾滋病患者手術(shù)的手術(shù)室、醫(yī)療
器械、醫(yī)療垃圾等怎樣處理？
專家：對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，術(shù)前并沒(méi)有什么特殊的準(zhǔn)備。術(shù)后是要對(duì)床單、被套、醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格的消毒。
新京報(bào)：是否有高于乙肝、丙肝等傳染病的消毒要求？
專家：艾滋病病毒與乙肝、丙肝病毒的危險(xiǎn)性是同一個(gè)級(jí)別的。艾滋病病毒的消毒比乙肝、丙肝其實(shí)還要簡(jiǎn)單，艾滋病毒對(duì)酒精很敏感，在體外存活能力比乙肝、丙肝病毒都要差。能給乙肝、丙肝患者做手術(shù)，就能給艾滋病病毒感染者做手術(shù)，只是人們對(duì)艾滋病的恐懼，往往要多過(guò)對(duì)乙肝的恐懼。要消除恐懼和歧視，還需要進(jìn)行更深入的艾滋病科普宣傳。
記者：王卡拉 李禹潼
來(lái)源：新京報(bào)
－－－－－－－－－－－李克強(qiáng)親自致電衛(wèi)生部：保障艾滋病人就醫(yī)權(quán)利
據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站消息，11月21日，有媒體報(bào)道攜帶艾滋病病毒的肺癌患者求醫(yī)遭拒，私改病歷隱瞞病情接受手術(shù)。中央政治局常委、國(guó)務(wù)院副總理李克強(qiáng)看到新聞報(bào)道后十分關(guān)心，立即專門給衛(wèi)生部主要負(fù)責(zé)同志打電話，要求衛(wèi)生部門采取切實(shí)措施，既要保障艾滋病病人接受醫(yī)療救治的權(quán)利，不得歧視，又要保障接觸救治艾滋病病人的醫(yī)務(wù)人員自身安全。
來(lái)源：中國(guó)新聞網(wǎng)
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梁知行 發(fā)表于 2012/11/21 13:53 .gif)
網(wǎng)友認(rèn)為患者不該隱瞞病史；傳染病專家表示，醫(yī)院不得拒絕為艾滋病人治療其他疾病
新京報(bào)訊 因術(shù)前被查 ...
新京報(bào)訊 因術(shù)前被查出攜帶艾滋病病毒，天津25歲的肺癌患者小峰（化名)在求醫(yī)時(shí)屢次遭拒。在轉(zhuǎn)入第三所醫(yī)院時(shí)，小峰私改病歷隱瞞病情，最終手術(shù)順利進(jìn)行。昨日，小峰已出院回家調(diào)養(yǎng)。
---------------------------------------------------------------年紀(jì)輕輕就患上大病-其病因值得深刻反思!
－－－－－－－－－－－天津衛(wèi)生局：將問(wèn)責(zé)推諉艾滋病人手術(shù)責(zé)任人
前日，本報(bào)報(bào)道攜帶艾滋病毒的肺癌患者求醫(yī)遭拒，私改病例隱瞞病情接受手術(shù)。昨日，天津市衛(wèi)生局表示，已對(duì)此事件進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，天津市腫瘤醫(yī)院存在推諉艾滋病病人問(wèn)題，目前，已嚴(yán)肅處理并將追究相關(guān)人員責(zé)任。
天津腫瘤醫(yī)院推諉艾滋病人
昨日，天津市衛(wèi)生局表示，患者小峰（化名)到腫瘤醫(yī)院就診，該院以艾滋病病毒抗體陽(yáng)性不適宜手術(shù)治療為由，建議患者轉(zhuǎn)院治療，屬于推諉病人。天津市衛(wèi)生局依據(jù)《艾滋病防治條例》和有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理，追究相關(guān)人員責(zé)任。
昨天下午5點(diǎn)半左右，天津市腫瘤醫(yī)院院辦工作人員表示，目前院方仍就此事開(kāi)會(huì)討論，還未商定最終的處罰措施。對(duì)于醫(yī)院此前是否也出現(xiàn)過(guò)同類事件時(shí)，該工作人員表示，對(duì)臨床的事情不太了解。
就診醫(yī)院手術(shù)室已嚴(yán)格消毒
天津市衛(wèi)生局稱，經(jīng)核實(shí)，為了接受治療，患者小峰自行修改檢驗(yàn)報(bào)告后，到其他醫(yī)院進(jìn)行了手術(shù)治療。天津市衛(wèi)生局表示，已對(duì)實(shí)施手術(shù)的醫(yī)院職業(yè)暴露和院內(nèi)感染控制情況組織專家進(jìn)行了檢查，實(shí)施手術(shù)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)、手術(shù)消毒、患者護(hù)理、醫(yī)療廢棄物處置等符合相關(guān)規(guī)定，未出現(xiàn)院內(nèi)感染和污染情況。
天津市衛(wèi)生局同時(shí)也提醒艾滋病感染者和病人在到醫(yī)院就診時(shí)，要依法向接診醫(yī)生告知艾滋病感染情況，不得故意隱瞞病情，以免造成艾滋病的傳播。
昨日下午5點(diǎn)左右，記者來(lái)到實(shí)施手術(shù)的醫(yī)院。該院一名醫(yī)生表示，醫(yī)院明確規(guī)定，每次手術(shù)結(jié)束后，都會(huì)對(duì)手術(shù)室和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，而且該事件已發(fā)生較長(zhǎng)時(shí)間，不會(huì)對(duì)其他患者造成感染。
該院醫(yī)務(wù)科一名工作人員表示，為艾滋病病毒攜帶者做手術(shù)的醫(yī)生已經(jīng)下班，醫(yī)生個(gè)人安全沒(méi)有問(wèn)題，若采訪當(dāng)事醫(yī)生，需要天津市衛(wèi)生局同意。
■ 北京回應(yīng)
北京市衛(wèi)生局：地壇醫(yī)院未拒艾滋病感染者
北京市衛(wèi)生局局長(zhǎng)方來(lái)英昨晚對(duì)新京報(bào)記者表示，地壇醫(yī)院沒(méi)有推拒艾滋病患者。
地壇醫(yī)院已提供輔助治療
方來(lái)英說(shuō)，從醫(yī)院提供的診療過(guò)程可見(jiàn)，地壇醫(yī)院已經(jīng)收治感染者住院，并為他完善了各種檢查，提供輔助治療。趙紅心醫(yī)生還提出讓患者做進(jìn)一步檢查，以對(duì)肺部腫瘤確診。
但是，對(duì)肺部腫瘤，以及患者提出的胸外科手術(shù)需求，地壇醫(yī)院確實(shí)不具備這樣的�？颇芰�，因此希望這位患者回到天津本地的醫(yī)院接受治療。方來(lái)英說(shuō)，地壇醫(yī)院不存在因?yàn)榭謶�，怕被感染推諉艾滋病患者的�?wèn)題。
事件折射醫(yī)療資源配置不均衡
方來(lái)英認(rèn)為，此次天津艾滋病患者輾轉(zhuǎn)天津、北京幾家醫(yī)院求診。折射出的深層次問(wèn)題，并非醫(yī)院推拒艾滋病患者的問(wèn)題，而是醫(yī)療資源配置不均衡，患者無(wú)序向大醫(yī)院，向品牌醫(yī)院集中的問(wèn)題。其實(shí)，天津不少醫(yī)院，對(duì)肺部腫瘤有很好的治療技術(shù)和條件，患者本人也在那里做過(guò)數(shù)次檢查，得到了確診�；颊哂州氜D(zhuǎn)到地壇醫(yī)院治療的主要原因，是希望得到更好的治療。
此外，從疫情防控的角度講，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接治的艾滋病感染者，應(yīng)該履行首診負(fù)責(zé)制。方來(lái)英希望，地方衛(wèi)生系統(tǒng)，對(duì)已經(jīng)掌握的當(dāng)?shù)匕滩「腥菊�，除了登記、管理外，也�?yīng)提供更為完善的醫(yī)療服務(wù)。感染者身體出現(xiàn)異常，會(huì)有專業(yè)社工或志愿者組織及時(shí)引導(dǎo)，助其就近、盡快獲得相應(yīng)的診療。
方來(lái)英說(shuō)，綜合醫(yī)院的感染科建設(shè)，加強(qiáng)防護(hù)能力，為艾滋病感染者提供無(wú)差別的醫(yī)療服務(wù)，是趨勢(shì)，也在努力中，“但顯然，要付出的資金、時(shí)間、社會(huì)效益等成本，比傳染病醫(yī)院加強(qiáng)綜合醫(yī)療能力，要大得多”。
■ 就診回放
地壇醫(yī)院稱無(wú)胸外科無(wú)法手術(shù)
小峰在手術(shù)前，曾來(lái)北京地壇醫(yī)院就醫(yī)，但因該醫(yī)院不具相關(guān)手術(shù)資質(zhì)，小峰再次回到天津求醫(yī)。
昨日，地壇醫(yī)院向媒體介紹，10月底，民間抗艾組織“健康同行”志愿者致電醫(yī)院感染一科主任趙紅心，稱天津患者小峰被診斷出肺部腫瘤，問(wèn)可否來(lái)住院。趙主任稱，地壇醫(yī)院沒(méi)有胸外科，沒(méi)有具備做胸外科手術(shù)資質(zhì)醫(yī)務(wù)人員，沒(méi)有能力給患者行開(kāi)胸手術(shù)。志愿者說(shuō)，患者想到地壇醫(yī)院進(jìn)一步明確診斷。因此，趙主任同意接收。
11月1日下午，患者來(lái)到感染科急診就診，接診醫(yī)生詢問(wèn)病史后，了解為艾滋病感染者，將其轉(zhuǎn)入感染一科。
約半小時(shí)后，小峰辦理了感染一科住院手續(xù)后，說(shuō)要回當(dāng)?shù)剞k理結(jié)賬手續(xù)，明日再來(lái)。第二天下午3時(shí)許，小峰再次來(lái)到地壇醫(yī)院。
11月2日至5日，小峰在感染一科住院，并完善肝功能、血常規(guī)、結(jié)核、胸片等檢查，以及調(diào)節(jié)免疫、改善代謝等輔助性治療。
隨后趙紅心主任了解到，在當(dāng)?shù)匾呀?jīng)進(jìn)行了兩次支氣管鏡檢查，已經(jīng)明確診斷為肺部腫瘤。勸小峰就沒(méi)必要再做支氣管鏡。她還向患者解釋，目前，地壇醫(yī)院沒(méi)有成立胸外科，沒(méi)有具備做開(kāi)胸手術(shù)的資質(zhì)醫(yī)務(wù)人員，按照艾滋病管理?xiàng)l例首診負(fù)責(zé)制，目前我國(guó)艾滋病監(jiān)管屬地管理為主，建議他求助天津衛(wèi)生行政部門做進(jìn)一步協(xié)調(diào)。當(dāng)日上午患者自動(dòng)出院。
■ 北京現(xiàn)狀
艾滋患者就醫(yī)首選定點(diǎn)醫(yī)院
“你好，志愿者”是北京地區(qū)較活躍的
同性戀抗艾關(guān)懷民間組織。其主要工作內(nèi)容之一，就是對(duì)男-男同性戀人群中艾滋病感染者開(kāi)展治療轉(zhuǎn)介和關(guān)懷服務(wù)。
艾滋患者就醫(yī)常遭拒絕
該組織負(fù)責(zé)人肖冬介紹，目前，北京共有四家艾滋病定點(diǎn)治療醫(yī)院：地壇醫(yī)院、佑安醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院和302醫(yī)院。理論上，艾滋病感染者（患者)應(yīng)該就近選擇上述四家醫(yī)院接受抗病毒治療。而艾滋病人的其他疾病，應(yīng)該正常在其他醫(yī)院就診。但現(xiàn)狀是，很多非定點(diǎn)醫(yī)院通過(guò)治療（手術(shù))前檢測(cè)等渠道，了解到就診者是艾滋病感染者后，會(huì)用很多理由，拒絕接治，“這也是很多（艾滋病)感染者都會(huì)遇到的普遍現(xiàn)象”，肖冬說(shuō)。
肖冬坦言，多數(shù)艾滋病感染者的多數(shù)身體疾病，能在定點(diǎn)醫(yī)院治療的，通常都會(huì)在定點(diǎn)醫(yī)院解決。“這也是無(wú)奈之舉，主要是為了減輕艾滋病感染者在普通醫(yī)院被拒絕、被‘歧視’的心理壓力�！�
幸好，北京的四家定點(diǎn)醫(yī)院，綜合醫(yī)療能力較強(qiáng)，感染者的多數(shù)身體疾患，都可以不出定點(diǎn)醫(yī)院解決�！八�，在京感染者的就診狀況，一定程度上比其他地方的感染者要好很多”。
定點(diǎn)醫(yī)院無(wú)力治療仍需轉(zhuǎn)診
不過(guò)，肖冬始終認(rèn)為，艾滋病感染者集中在定點(diǎn)醫(yī)院治療，其實(shí)是在阻礙整個(gè)社會(huì)消除艾滋病歧視的進(jìn)程。“歧視的根源之一，就是定點(diǎn)治療”。
目前，“你好，志愿者”每年都要幫助幾十位艾滋病感染者（病人)尋找合適的診療醫(yī)院，經(jīng)常會(huì)有患者的病癥，比如癌癥、眼病，定點(diǎn)醫(yī)院無(wú)力治療，基本上要通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)院或主診醫(yī)生，通過(guò)醫(yī)院或醫(yī)生之間的關(guān)系，進(jìn)行轉(zhuǎn)診。
讓肖冬感動(dòng)的是，上個(gè)月，一位感染者要做眼科手術(shù)，地壇醫(yī)院的醫(yī)生幫助轉(zhuǎn)診到協(xié)和醫(yī)院，但協(xié)和醫(yī)院住院床位爆滿，協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)生又聯(lián)系到同仁醫(yī)院，最終為感染者及時(shí)進(jìn)行了手術(shù)。
來(lái)源：新京報(bào)
