生命的起源就是一個(gè)力爭上游的過程. <<易 系辭>> 中說:“天地氤氳，萬物化醇。男女構(gòu)精，萬物化生�！蹦信畼�(gòu)精，千萬個(gè)精蟲奮勇向前，為首獲能者進(jìn)入卵細(xì)胞的透明帶，受精的過程宣告開始。其他精蟲晚來一步，也會(huì)吃閉門羹（雙胞胎，多胞胎暫不詳述)。到卵原核和精原核的染色體融合在一起，受精的過程宣告結(jié)束.
孔子在《易 系辭》中說：“易有太極，是生兩儀�！边@個(gè)受精卵泡可以看是作個(gè)太極，是父精母血（男女的精蟲)合而為一。北宋周敦頤畫的太極圖就是個(gè)空空的圓，說明他明了太極是個(gè)混沌的狀態(tài)。
受精卵在輸卵管有絲分裂，36小時(shí)后分裂成為2個(gè)細(xì)胞，72小時(shí)分裂成16個(gè)細(xì)胞，這個(gè)時(shí)候叫做桑椹胚。邊分裂邊在輸卵管移動(dòng)的這個(gè)細(xì)胞團(tuán)，在第4日進(jìn)入子宮腔。在子宮腔繼續(xù)發(fā)育，分裂為48個(gè)細(xì)胞，成為胚泡，同時(shí)胚泡自身分泌激素，協(xié)同自身埋入子宮內(nèi)膜。在6-7日胚泡著床，開始形成胎盤，孕育胎兒，又是一個(gè)嶄新的開始。
中醫(yī)的教學(xué)，講整體觀和辨證論治是我們理論體系的兩個(gè)基本特點(diǎn)。我們?cè)趺磥砝斫膺@個(gè)整體呢？當(dāng)精子和卵子混而為一，形成一個(gè)新的單細(xì)胞，不斷的分裂，“…..是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦…..”經(jīng)過胚胎的不同的時(shí)期，以至于形成一個(gè)新生命，呱呱墜地，仍是一團(tuán)元?dú)舛选?
“一葉障目，不見森林”。當(dāng)我們?cè)u(píng)價(jià)西醫(yī)是“清晰的局部”；中醫(yī)是“模糊的整體”時(shí)。我們對(duì)“模糊的整體”是認(rèn)識(shí)不夠的。模糊可不是模糊不清。而是要理解為我們的身體，以至我的身心是渾然一體。后世的醫(yī)家在辯證論治,用醫(yī)用藥形成各個(gè)流派，再有西醫(yī)學(xué)的混雜，現(xiàn)代中醫(yī)藥的教學(xué)輕視經(jīng)典，本末倒置，嗚呼！對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)越來越“不識(shí)廬山真面目”了。
〈〈內(nèi)經(jīng)〉〉中講“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”， 恬淡虛無，精神內(nèi)守就是內(nèi)向性運(yùn)用意識(shí)的過程和達(dá)到的境地。在恬淡虛無的狀態(tài)體會(huì)到真氣從之。在我們的典籍中有很多“氣”的概念。真氣，元?dú)�，衛(wèi)氣，營氣，經(jīng)絡(luò)氣，臟腑氣等等。
〈〈靈樞 刺節(jié)真邪篇〉〉中說：真氣者，所受于天，與谷氣并而充身也�！币馑颊f真氣是天空之氣，先天之氣，和后天水谷之氣混合充斥周身。《內(nèi)經(jīng)》里人為人的生命活動(dòng)關(guān)鍵在于真氣。真氣是個(gè)總的稱謂，“經(jīng)氣者真氣也”，經(jīng)絡(luò)之氣也是真氣。元?dú)饽兀潜苡谙忍�，受后天與先天水谷榮養(yǎng)之氣，融化而成。
《靈樞》中對(duì)營氣和衛(wèi)氣也作了描述，“營在脈中，衛(wèi)在脈外。”營行脈中，有營養(yǎng)作用，主內(nèi)守；衛(wèi)行脈外，有捍衛(wèi)功能，主外御。營氣和衛(wèi)氣均化于水谷精微，兩者是一分為二，又是合二為一的。在《靈樞》中說，老年人為什么“晝不精，夜不瞑”呢？就是白天精力不充沛了，夜間睡的少，或者睡的不踏實(shí)呢？是“其營氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐”。人老了，衛(wèi)氣不足，向體內(nèi)已經(jīng)衰少的營氣爭取補(bǔ)給。在這里要說的是營氣衛(wèi)氣是一體的。營氣衛(wèi)氣相互依賴兼容,五臟六腑,四肢百骸也是個(gè)有機(jī)的整體.
在《內(nèi)經(jīng)》中講藏象，經(jīng)絡(luò)，氣化，運(yùn)氣。古人為何對(duì)主觀世界和宏觀世界體會(huì)的如此的精細(xì)呢？這要談到方法論的問題。在《素問 八正神明論》記載：“歧伯曰：請(qǐng)言形。形乎形，目冥冥，問其所病，索之于經(jīng)，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。。。。。。請(qǐng)言神。神乎神，耳不聞，目明心開而志先，慧然獨(dú)悟，口弗能言，俱視獨(dú)見，適若昏，昭然獨(dú)明。若風(fēng)吹云，故曰神。
怎么理解呢？歧伯說，讓我說說守形的醫(yī)生，他們沒有超視覺的功能——透視的功能（目冥冥，冥，昏暗的意思。)，就要問病，切脈。對(duì)病在人體的真實(shí)情況是不清楚的。而守神的醫(yī)生呢？目明心開，不用問病，可以察知病在人體的真實(shí)情況。神明內(nèi)得，又用言語不能表達(dá)是如何察知到的。俱視若昏，獨(dú)見獨(dú)明。別人看不見，而能守神的醫(yī)生能慧然獨(dú)悟，昭然獨(dú)明，清清楚楚，故曰“神”。
怎么理解“神”呢？我們看1999年建國五十年慶典時(shí)，靜空老法師給國家宗教局葉小文局長的解釋，有些真意。
“神”用篆字寫，左面是個(gè)“示”字，上面兩橫，兩橫上面一橫短，下面一橫長，古字叫“上”。是指上天，下面三條，表示“上天垂相”。用現(xiàn)代的話講叫“自然現(xiàn)象”。人生也是自然現(xiàn)象。右邊這個(gè)“申”字，用篆字寫，等于三個(gè)“口”，一條線貫通。意思很明顯，你通達(dá)宇宙現(xiàn)象的這個(gè)人，就叫做“神”�！笆ァ备吧瘛笔且粋�(gè)意思�！笆ァ笔敲髁耍髁擞钪嫒松嫦嗟娜� ，稱為“圣人”。
在中醫(yī)學(xué)里，“神魂意魄志”還代表人的不同層面的意識(shí)活動(dòng)�！吧瘛睘橹髟�。在傳統(tǒng)的道學(xué)中強(qiáng)調(diào)“知內(nèi)達(dá)外”，要感知人的內(nèi)在的生命活動(dòng)，進(jìn)而了解外部的自然世界。古人的天文歷法已如此的精確，都是智慧開發(fā)的圣賢了解自然世界的結(jié)果。儒講“內(nèi)盛外王”，是說要旺盛內(nèi)在的生命活動(dòng)，外在的社會(huì)生活生產(chǎn)中才會(huì)有旺盛的，有效的控制力�！巴酢弊雒~講，也可以理解為各行業(yè)的領(lǐng)袖。如我們稱孫思邈為“藥王”。
近來我在指導(dǎo)巴西學(xué)生LUCAS練習(xí)站莊時(shí)，體察到身體內(nèi)外的光感和氣的流動(dòng)。形體覺的無比高大偉岸，內(nèi)心充實(shí)，有戰(zhàn)無不勝的勇氣。這只是功夫的入門感受。慢慢體會(huì)到很多內(nèi)景。在范曄《班彪列傳第三十下》中講：“外連混元，內(nèi)浸膏茫”。什么是混元，混元，有時(shí)也寫做“渾元”。顏師古注：“渾元，天地之氣。”當(dāng)在練功夫中，四肢百骸，五臟六腑，皮肉筋脈骨融為一體，此時(shí)，心虛神靜，內(nèi)外相和。就會(huì)體會(huì)到形體無限高大，頂天立地，周身的毛竅腠理和外界虛空中天地之氣的交換，可以浸透到膏茫之中。膏茫是不是可以做膏肓講呢？還沒有考證。
現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)家，哲學(xué)家不能準(zhǔn)確的理解道統(tǒng)的學(xué)問，是缺少了內(nèi)證的環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)家把“氣”當(dāng)做哲學(xué)的概念，是沒有體會(huì)到“氣”。而哲學(xué)家不能理解前人的理念，也是因?yàn)槿鄙倭藘?nèi)證的過程。
在張岱年先生《中國哲學(xué)大綱》人生論中有對(duì)明代理學(xué)家陳白沙觀念的論述。
陳白沙講自然自得之學(xué)，以致虛守靜為本。在其《與林緝熙》中說：“終日乾乾，只是收拾此理而已。此理干涉至大，無內(nèi)外，無始終，無一處不到，無一息不運(yùn)。會(huì)此則天地我立，萬化我出，而宇宙在我矣。得此把柄人手，更有何事？往古來今，四方上下，都一齊穿紐，一齊收拾，隨時(shí)隨處，無不是這個(gè)充塞�！�
張岱年先生這樣評(píng)論：“收拾此理之說，亦與象山（指南宋理學(xué)家陸象山)為近，修養(yǎng)到此境界，則覺‘我大而物小，物盡而我無盡’，整個(gè)宇宙在我范圍之內(nèi)。所謂天地我立，萬化我出云云，實(shí)只表現(xiàn)了唯心者狂妄自大�！�
陳白沙在致虛守靜中體會(huì)的“理”，就是“元?dú)狻保蛘哒f是“混元”。是有其物質(zhì)性的。班固在《通幽賦》中云：渾元運(yùn)物，流不處兮。也是講，渾元隨時(shí)隨處，充塞宇宙。曹操在<<陌上桑>>中：“絕人事,游渾元”。指的就是修煉內(nèi)容。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》有類似的“。。。去世離俗，積精全神，游行天地之間。。�！痹诮鋵W(xué)名家王薌齋先生在傳授其大成拳中講述，功夫達(dá)到相當(dāng)程度，可自覺頂天立地，有身聳云端，精神放大之感，薌齋老稱其為“身如云端寶樹”。
陸象山，陳白沙在做學(xué)問中，有內(nèi)求的過程。只是他們講述的是沿途的風(fēng)景，尚未到達(dá)智慧的彼岸。象朱熹，主張“半日靜坐，半日讀書”。要體察內(nèi)在的生命活動(dòng)，要開發(fā)智慧。不然是不會(huì)理解古人感受和理念，這也是我們文化出現(xiàn)斷層的緣由。 對(duì)中醫(yī)的學(xué)習(xí)，要有從整體著眼，局部入手的理念。
2007年8月回珠海小住，一病人求診，男，32歲。自述胸悶，頭暈。觀其面色，眼白略有血絲，唇暗紅。細(xì)詢問，兩年前曾被毆打，傷及過胸背。為其針刺腋下大包穴，頓覺胸中舒暢，頭腦清晰。這也是整體的理念，當(dāng)針從大包刺入時(shí)，醫(yī)者的意念要貫通患者整個(gè)胸部以至于全身。為什么取大包，這也是思維的整體性。我們講感應(yīng)，有所感，有所應(yīng)。象武學(xué)的技擊，接招換式，法無定法。當(dāng)然，這時(shí)，取背腧穴，去心經(jīng)，心包經(jīng)的學(xué)亦可有效。
古人云，以通為補(bǔ)。對(duì)治疑難雜證，有時(shí)用王清任的活血化瘀可應(yīng)刃而解。在臨床中，可用針灸暢通沖任這些大經(jīng)脈，對(duì)“氣街”的理念增進(jìn)認(rèn)識(shí)，結(jié)合內(nèi)服湯劑，對(duì)人體的疾病自可高屋建瓴亦。
[ 本帖最后由 明空 于 2007/11/25 13:18 編輯 www.med126.com]
