生命的起源就是一個(gè)力爭(zhēng)上游的過程. <<易 系辭>> 中說:“天地氤氳,萬物化醇。男女構(gòu)精,萬物化生。”男女構(gòu)精,千萬個(gè)精蟲奮勇向前,為首獲能者進(jìn)入卵細(xì)胞的透明帶,受精的過程宣告開始。其他精蟲晚來一步,也會(huì)吃閉門羹(雙胞胎,多胞胎暫不詳述)。到卵原核和精原核的染色體融合在一起,受精的過程宣告結(jié)束.
孔子在《易 系辭》中說:“易有太極,是生兩儀!边@個(gè)受精卵泡可以看是作個(gè)太極,是父精母血(男女的精蟲)合而為一。北宋周敦頤畫的太極圖就是個(gè)空空的圓,說明他明了太極是個(gè)混沌的狀態(tài)。
受精卵在輸卵管有絲分裂,36小時(shí)后分裂成為2個(gè)細(xì)胞,72小時(shí)分裂成16個(gè)細(xì)胞,這個(gè)時(shí)候叫做桑椹胚。邊分裂邊在輸卵管移動(dòng)的這個(gè)細(xì)胞團(tuán),在第4日進(jìn)入子宮腔。在子宮腔繼續(xù)發(fā)育,分裂為48個(gè)細(xì)胞,成為胚泡,同時(shí)胚泡自身分泌激素,協(xié)同自身埋入子宮內(nèi)膜。在6-7日胚泡著床,開始形成胎盤,孕育胎兒,又是一個(gè)嶄新的開始。
中醫(yī)的教學(xué),講整體觀和辨證論治是我們理論體系的兩個(gè)基本特點(diǎn)。我們?cè)趺磥砝斫膺@個(gè)整體呢?當(dāng)精子和卵子混而為一,形成一個(gè)新的單細(xì)胞,不斷的分裂,“…..是生兩儀,兩儀生四象,四象生八卦…..”經(jīng)過胚胎的不同的時(shí)期,以至于形成一個(gè)新生命,呱呱墜地,仍是一團(tuán)元?dú)舛选?
“一葉障目,不見森林”。當(dāng)我們?cè)u(píng)價(jià)西醫(yī)是“清晰的局部”;中醫(yī)是“模糊的整體”時(shí)。我們對(duì)“模糊的整體”是認(rèn)識(shí)不夠的。模糊可不是模糊不清。而是要理解為我們的身體,以至我的身心是渾然一體。后世的醫(yī)家在辯證論治,用醫(yī)用藥形成各個(gè)流派,再有西醫(yī)學(xué)的混雜,現(xiàn)代中醫(yī)藥的教學(xué)輕視經(jīng)典,本末倒置,嗚呼!對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)越來越“不識(shí)廬山真面目”了。
〈〈內(nèi)經(jīng)〉〉中講“恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來”, 恬淡虛無,精神內(nèi)守就是內(nèi)向性運(yùn)用意識(shí)的過程和達(dá)到的境地。在恬淡虛無的狀態(tài)體會(huì)到真氣從之。在我們的典籍中有很多“氣”的概念。真氣,元?dú),衛(wèi)氣,營氣,經(jīng)絡(luò)氣,臟腑氣等等。
〈〈靈樞 刺節(jié)真邪篇〉〉中說:真氣者,所受于天,與谷氣并而充身也!币馑颊f真氣是天空之氣,先天之氣,和后天水谷之氣混合充斥周身。《內(nèi)經(jīng)》里人為人的生命活動(dòng)關(guān)鍵在于真氣。真氣是個(gè)總的稱謂,“經(jīng)氣者真氣也”,經(jīng)絡(luò)之氣也是真氣。元?dú)饽兀潜苡谙忍,受后天與先天水谷榮養(yǎng)之氣,融化而成。
《靈樞》中對(duì)營氣和衛(wèi)氣也作了描述,“營在脈中,衛(wèi)在脈外!睜I行脈中,有營養(yǎng)作用,主內(nèi)守;衛(wèi)行脈外,有捍衛(wèi)功能,主外御。營氣和衛(wèi)氣均化于水谷精微,兩者是一分為二,又是合二為一的。在《靈樞》中說,老年人為什么“晝不精,夜不瞑”呢?就是白天精力不充沛了,夜間睡的少,或者睡的不踏實(shí)呢?是“其營氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐”。人老了,衛(wèi)氣不足,向體內(nèi)已經(jīng)衰少的營氣爭(zhēng)取補(bǔ)給。在這里要說的是營氣衛(wèi)氣是一體的。營氣衛(wèi)氣相互依賴兼容,五臟六腑,四肢百骸也是個(gè)有機(jī)的整體.
在《內(nèi)經(jīng)》中講藏象,經(jīng)絡(luò),氣化,運(yùn)氣。古人為何對(duì)主觀世界和宏觀世界體會(huì)的如此的精細(xì)呢?這要談到方法論的問題。在《素問 八正神明論》記載:“歧伯曰:請(qǐng)言形。形乎形,目冥冥,問其所病,索之于經(jīng),慧然在前,按之不得,不知其情,故曰形。。。。。。請(qǐng)言神。神乎神,耳不聞,目明心開而志先,慧然獨(dú)悟,口弗能言,俱視獨(dú)見,適若昏,昭然獨(dú)明。若風(fēng)吹云,故曰神。
怎么理解呢?歧伯說,讓我說說守形的醫(yī)生,他們沒有超視覺的功能——透視的功能(目冥冥,冥,昏暗的意思。),就要問病,切脈。對(duì)病在人體的真實(shí)情況是不清楚的。而守神的醫(yī)生呢?目明心開,不用問病,可以察知病在人體的真實(shí)情況。神明內(nèi)得,又用言語不能表達(dá)是如何察知到的。俱視若昏,獨(dú)見獨(dú)明。別人看不見,而能守神的醫(yī)生能慧然獨(dú)悟,昭然獨(dú)明,清清楚楚,故曰“神”。
怎么理解“神”呢?我們看1999年建國五十年慶典時(shí),靜空老法師給國家宗教局葉小文局長的解釋,有些真意。
“神”用篆字寫,左面是個(gè)“示”字,上面兩橫,兩橫上面一橫短,下面一橫長,古字叫“上”。是指上天,下面三條,表示“上天垂相”。用現(xiàn)代的話講叫“自然現(xiàn)象”。人生也是自然現(xiàn)象。右邊這個(gè)“申”字,用篆字寫,等于三個(gè)“口”,一條線貫通。意思很明顯,你通達(dá)宇宙現(xiàn)象的這個(gè)人,就叫做“神”。“圣”跟“神”是一個(gè)意思!笆ァ笔敲髁,明了宇宙人生真相的人 ,稱為“圣人”。
在中醫(yī)學(xué)里,“神魂意魄志”還代表人的不同層面的意識(shí)活動(dòng)!吧瘛睘橹髟。在傳統(tǒng)的道學(xué)中強(qiáng)調(diào)“知內(nèi)達(dá)外”,要感知人的內(nèi)在的生命活動(dòng),進(jìn)而了解外部的自然世界。古人的天文歷法已如此的精確,都是智慧開發(fā)的圣賢了解自然世界的結(jié)果。儒講“內(nèi)盛外王”,是說要旺盛內(nèi)在的生命活動(dòng),外在的社會(huì)生活生產(chǎn)中才會(huì)有旺盛的,有效的控制力!巴酢弊雒~講,也可以理解為各行業(yè)的領(lǐng)袖。如我們稱孫思邈為“藥王”。
近來我在指導(dǎo)巴西學(xué)生LUCAS練習(xí)站莊時(shí),體察到身體內(nèi)外的光感和氣的流動(dòng)。形體覺的無比高大偉岸,內(nèi)心充實(shí),有戰(zhàn)無不勝的勇氣。這只是功夫的入門感受。慢慢體會(huì)到很多內(nèi)景。在范曄《班彪列傳第三十下》中講:“外連混元,內(nèi)浸膏!。什么是混元,混元,有時(shí)也寫做“渾元”。顏師古注:“渾元,天地之氣!碑(dāng)在練功夫中,四肢百骸,五臟六腑,皮肉筋脈骨融為一體,此時(shí),心虛神靜,內(nèi)外相和。就會(huì)體會(huì)到形體無限高大,頂天立地,周身的毛竅腠理和外界虛空中天地之氣的交換,可以浸透到膏茫之中。膏茫是不是可以做膏肓講呢?還沒有考證。
現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)家,哲學(xué)家不能準(zhǔn)確的理解道統(tǒng)的學(xué)問,是缺少了內(nèi)證的環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)家把“氣”當(dāng)做哲學(xué)的概念,是沒有體會(huì)到“氣”。而哲學(xué)家不能理解前人的理念,也是因?yàn)槿鄙倭藘?nèi)證的過程。
在張岱年先生《中國哲學(xué)大綱》人生論中有對(duì)明代理學(xué)家陳白沙觀念的論述。
陳白沙講自然自得之學(xué),以致虛守靜為本。在其《與林緝熙》中說:“終日乾乾,只是收拾此理而已。此理干涉至大,無內(nèi)外,無始終,無一處不到,無一息不運(yùn)。會(huì)此則天地我立,萬化我出,而宇宙在我矣。得此把柄人手,更有何事?往古來今,四方上下,都一齊穿紐,一齊收拾,隨時(shí)隨處,無不是這個(gè)充塞。”
張岱年先生這樣評(píng)論:“收拾此理之說,亦與象山(指南宋理學(xué)家陸象山)為近,修養(yǎng)到此境界,則覺‘我大而物小,物盡而我無盡’,整個(gè)宇宙在我范圍之內(nèi)。所謂天地我立,萬化我出云云,實(shí)只表現(xiàn)了唯心者狂妄自大!
陳白沙在致虛守靜中體會(huì)的“理”,就是“元?dú)狻,或者說是“混元”。是有其物質(zhì)性的。班固在《通幽賦》中云:渾元運(yùn)物,流不處兮。也是講,渾元隨時(shí)隨處,充塞宇宙。曹操在<<陌上桑>>中:“絕人事,游渾元”。指的就是修煉內(nèi)容。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》有類似的“。。。去世離俗,積精全神,游行天地之間。。!痹诮鋵W(xué)名家王薌齋先生在傳授其大成拳中講述,功夫達(dá)到相當(dāng)程度,可自覺頂天立地,有身聳云端,精神放大之感,薌齋老稱其為“身如云端寶樹”。
陸象山,陳白沙在做學(xué)問中,有內(nèi)求的過程。只是他們講述的是沿途的風(fēng)景,尚未到達(dá)智慧的彼岸。象朱熹,主張“半日靜坐,半日讀書”。要體察內(nèi)在的生命活動(dòng),要開發(fā)智慧。不然是不會(huì)理解古人感受和理念,這也是我們文化出現(xiàn)斷層的緣由。 對(duì)中醫(yī)的學(xué)習(xí),要有從整體著眼,局部入手的理念。
2007年8月回珠海小住,一病人求診,男,32歲。自述胸悶,頭暈。觀其面色,眼白略有血絲,唇暗紅。細(xì)詢問,兩年前曾被毆打,傷及過胸背。為其針刺腋下大包穴,頓覺胸中舒暢,頭腦清晰。這也是整體的理念,當(dāng)針從大包刺入時(shí),醫(yī)者的意念要貫通患者整個(gè)胸部以至于全身。為什么取大包,這也是思維的整體性。我們講感應(yīng),有所感,有所應(yīng)。象武學(xué)的技擊,接招換式,法無定法。當(dāng)然,這時(shí),取背腧穴,去心經(jīng),心包經(jīng)的學(xué)亦可有效。
古人云,以通為補(bǔ)。對(duì)治疑難雜證,有時(shí)用王清任的活血化瘀可應(yīng)刃而解。在臨床中,可用針灸暢通沖任這些大經(jīng)脈,對(duì)“氣街”的理念增進(jìn)認(rèn)識(shí),結(jié)合內(nèi)服湯劑,對(duì)人體的疾病自可高屋建瓴亦。
[ 本帖最后由 明空 于 2007/11/25 13:18 編輯 www.med126.com]