初識(shí)阿魏緣于年輕時(shí)，我的一幫釣魚(yú)朋友，用其做魚(yú)餌。當(dāng)時(shí)我就納悶，這么臭的東西，怎么魚(yú)就愛(ài)吃，沒(méi)想到日后在臨床上發(fā)現(xiàn)有些人也“愛(ài)吃”。這當(dāng)然是指一些患頑固腹脹的病人。
阿魏產(chǎn)于我國(guó)新疆以及伊朗、阿富汗及中亞西亞一帶。新疆稱之為臭阿魏，為傘形科植物的樹(shù)脂。具特異的強(qiáng)烈而持久的大蒜樣二硫化合物氣味，其中仲丁基丙烯基二硫化合物約占45%，是本品具特殊蒜臭味的原因。
阿魏性味苦、辛溫，歸肝、脾、胃三經(jīng)，能自腸道吸收，即使大用量至12g，亦無(wú)明顯毒性，一般外用人膏藥，內(nèi)服入丸散。功能消積、殺蟲(chóng)、利竅、除濁氣。
《本草匯言》謂：“凡水果、蔬菜、米、麥、谷、豆之類，停留成積者，服此立消”�！侗静萁�(jīng)疏》又謂：“阿魏其氣臭烈殊常，故善殺諸蟲(chóng)，專辟惡氣，辛則走而不守，溫則通而能行，故能消積利諸竅，除穢惡也”。
《唐本草》又云：“體性極臭，而能止臭，亦為奇物也�！� “主殺諸小蟲(chóng)，去臭氣，破癥積，下惡氣。”朱震亨曰：“消肉積。”
《新疆中草藥手冊(cè)》：“治神經(jīng)衰弱，慢性氣管炎�！�
綜上所述可知“阿魏”雖然氣臭難聞，但能自腸道吸收，排除腸道陳腐積滯及穢惡臭濁之氣，以濁攻濁也，是一味治療消化性腹脹的良藥。臨床運(yùn)用得當(dāng)，能迅速減輕或消除病人的疾苦，尤其是難治性腹脹，即一般性消脹寬腹之藥無(wú)效時(shí)。
我在臨床上治療腹脹痞滿之癥時(shí)，一般采取三種方法：理氣、疏肝、通瘀，基本上都能解決。但是仍然有一些腹脹病人，在用了上述辦法無(wú)效，甚是難煞人。吃了很多藥，能消氣的藥用遍了，砂仁，木香，厚樸，陳皮，檳榔，fo手就是不管用。世上無(wú)難事，只怕有心人，而后我就仔細(xì)研究此類病人，終于皇天不負(fù)苦心人，發(fā)現(xiàn)用藥不效的人群，大多是身體肥胖，養(yǎng)尊處優(yōu)，常食肥甘厚味之人。這類人有點(diǎn)類似小兒疳積癥，不愁吃穿，常食葷腥，造成脾胃濕熱有積滯，非一般消導(dǎo)藥能解決。原因找到了，就要找解決的辦法，老一套，翻閱資料，參看前賢經(jīng)驗(yàn)，終于找到了“阿魏”。臨床一用大見(jiàn)成效，一個(gè)難題終于破解了。下舉一列示之：
徐某，男，40歲，某交警大隊(duì)長(zhǎng)，經(jīng)人介紹專程找我看胃病�？淘\：人略黑，面油光發(fā)亮，舌紅苔白膩厚，脈雙關(guān)滑實(shí)，述說(shuō)，最近幾個(gè)月不能喝酒吃席，只能稍吃一點(diǎn)清淡之味，胃疼，酸返，尤其是胃脘腹脹的利害，大便粘溏。吃了很多西藥不解決問(wèn)題，中藥也吃了不少也未見(jiàn)效。我經(jīng)過(guò)四診，認(rèn)為是中焦?jié)駸�，痰濁痞阻。說(shuō)好治，太大意了。處方：黃連溫膽湯合保和丸加敗醬草煅瓦楞，十劑。二診，說(shuō)吃藥后挺好，胃不酸不痛了，但是還是脹滿。又處方，柴胡疏肝散加大量消導(dǎo)藥，十劑。三診，說(shuō)服藥后，效果不明顯，仍是脹滿，四診換方，柴平湯加香砂養(yǎng)胃丸，十劑。仍然不效，就是脹滿，這可把我整住了，吃了這么多藥，競(jìng)?cè)粺o(wú)效，我的面子真有些掛不住了，黔驢技窮。怎么辦？再開(kāi)五劑藥，將病人打發(fā)走，閉門(mén)思過(guò)，翻書(shū)研究，得一“阿魏”藥。作最后一搏，不行，就告輸，另請(qǐng)高明。六診，病人五付藥吃完，如約而至，我處方：
瓜萎45g 半夏15g 黃連10g 干姜6g 蒼術(shù)10g 草果6g砂仁6g 木香10g 炒萊菔子30g 厚樸15g 玉片15g 炒谷麥芽各30g 內(nèi)金15g 神曲15g 炒山楂15g 甘草6g，同時(shí)送服阿魏膠囊，七劑。
七診，病人一進(jìn)門(mén)，就喜形于色，這回藥好，脹滿松多了，而且睡覺(jué)也好了，我聽(tīng)后不自然的說(shuō)，你藥服到家了，故見(jiàn)效，慚愧的為自已技藝不精而遮掩。效不更方，上方連服15劑，脹滿徹底治愈。
按：此案之所以最終得于治愈，全憑“阿魏”的功勞，從上案的整個(gè)治療過(guò)程就可以看出。自從找到“阿魏”這一治療難愈性脹滿的神秘武器，我在以后治療胃脘腹脹方面又有了新的認(rèn)識(shí)。這里要提示注意的是：“阿魏”只適應(yīng)于病因?yàn)闅鉁撤e，病位在腸腑，屬實(shí)證類型，對(duì)功能性病變效果較佳。因此，臨床運(yùn)用時(shí)必須辨清腹脹的病因、病位和虛實(shí)屬性，這樣才能提高療效。對(duì)于虛性脹滿痞塞，不易使用“阿魏”，因?yàn)椤鞍⑽骸钡闹饕πн�在破癥積，下惡氣。《本草經(jīng)疏》曰：“脾胃虛弱之人，雖有痞塊堅(jiān)積，不可輕用。”《本草求真》曰：“胃虛食少人得之，入口便大吐逆，遂致奪食泄瀉，因而羸瘦怯弱。”《醫(yī)林纂要》曰：“多服耗氣昏目。”此點(diǎn)不可不注意。中醫(yī)還是要講究辯證施治的。
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