論中醫(yī)辯治法則
作者：丹江游子
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自入醫(yī)林，臨床數(shù)十載，一直無法參悟中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說中的“氣街”一辭。
某日，在大街閑轉(zhuǎn)，目睹某十字路口突發(fā)交通堵塞，隨之人和車輛均擁堵于此，無法通行，甚是著急。后交警趕到，經(jīng)疏導(dǎo)很快恢復(fù)了正常交通。
觀而思之，昔日上古時(shí)代，天下洪荒泛濫，民不聊生，為治洪荒，舜派鯀去治理，鯀用堵截之法，非但不治，且愈治洪荒愈嚴(yán)重，后被瞬殺之。舜再派禹治，禹聽取大臣之建議，采取疏導(dǎo)順勢(shì)之法治之，雖三過家門也不歸，經(jīng)過十多年的努力，終于把洪荒之災(zāi)給治住了，并得舜之禪讓，留為佳傳。
臨床多年，接診患者無數(shù)，多是四處求醫(yī)久治不效者，查其所病，非為不治之癥，然何以不效也？經(jīng)細(xì)訊之，皆是堵截之法所害也。然醫(yī)患皆不以為然，每曰對(duì)癥治療，何以為錯(cuò)哉？殊不知病不為治，久亦為害矣！
《內(nèi)經(jīng).靈樞.經(jīng)脈》云：“經(jīng)脈者，所以能決生死，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通�！边@段話的意思是說人體經(jīng)脈的通暢與否，不僅能決定一個(gè)人的生老病死和壽命長(zhǎng)短，還對(duì)臨床各種疾病的發(fā)生發(fā)展和預(yù)后等的診斷和處置結(jié)果也是有著至關(guān)重要的作用，同時(shí)對(duì)人體經(jīng)絡(luò)氣血的盛衰和臟腑虛實(shí)的變化也起著不可低估的調(diào)整作用，所以人體經(jīng)脈必須要經(jīng)常保持著通暢狀態(tài)。它不僅是闡釋了經(jīng)脈在人體生理功能上的重要作用，也是臨床上說明病理變化及辨證治療的重要依據(jù)。而《內(nèi)經(jīng)》之“氣街”理論更是對(duì)此的進(jìn)一步闡釋和發(fā)揮。
氣街是指經(jīng)氣聚集通行的共同道路�！鹅`樞.衛(wèi)氣》說：“胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣有街”�！鹅`樞.動(dòng)輸》也說：“四街者，氣之徑路也�！逼湟馐钦f胸腹頭脛部是經(jīng)脈之氣聚集循行的部位。《靈樞.衛(wèi)氣》又說：“氣在頭者，止之于腦；氣在胸者，止之于膺與背俞；氣在腹者，止之背俞與沖脈于臍左右之動(dòng)脈者；氣在脛?wù)�，止之于氣街”。這是說人體經(jīng)脈遍布全身，縱橫交錯(cuò)，上下貫通，溝通內(nèi)外，內(nèi)聯(lián)臟腑，外絡(luò)肢節(jié)腦竅，暢通無阻，在各關(guān)節(jié)、空竅、俞穴、胸腹腔及某些大經(jīng)脈處是經(jīng)氣聚集或匯集之部位。
經(jīng)絡(luò)和氣街在人體上是生與之存 ，死與之亡，是摸之不著看之不見的，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所無法理解的，也是各種儀器所不能全面測(cè)驗(yàn)出來的，它是一種活氣的凝聚態(tài)，是有能量和質(zhì)量的，氣血在其中的運(yùn)行變化，只有有著特異體質(zhì)的人或在氣功真正的松靜狀態(tài)下才能感覺和體察得到的，當(dāng)然有特異透視功能的人就能清晰地看到經(jīng)絡(luò)穴位和里面的氣血運(yùn)行變化了。它的存在與否，氣血通暢與否，對(duì)人體的生理病理變化和對(duì)治療疾病的預(yù)后轉(zhuǎn)歸都有著極其重要的臨床研究和指導(dǎo)作用。這就如同我們所居住的城市一樣，建筑布局，周邊環(huán)境，街道及交通線路都必須要求設(shè)計(jì)合理，錯(cuò)落有致，暢通無阻，環(huán)境優(yōu)美，空氣清新，人居住其間才能感到安全舒適，健康生活，和諧相處。
“氣街”者，氣，當(dāng)如同城市里的人和能運(yùn)行的車馬一樣，是一個(gè)有著生氣活現(xiàn)的物質(zhì)，它是有能量和質(zhì)量的，是要不停的運(yùn)動(dòng)和變化的。街，當(dāng)如同城市里的大大小小街道和通道、十字交叉路口、建筑物群、居民點(diǎn)、辦公場(chǎng)所……等，是一個(gè)供氣在其中運(yùn)行和匯聚的處所或地方。二者在人體上是互為依存，互相為用的，誰也離不開誰，與人體是生與之來，死與之去的一種關(guān)系。
在城市里一旦某個(gè)局部發(fā)生問題，尤其是主街道的十字路口是最易發(fā)生交通堵塞事故的地方，如果不及時(shí)處置，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)許多不可預(yù)見的事情惡化。如上所述，交警因及時(shí)趕到，合理疏導(dǎo)，使街道交通得以恢復(fù)正常秩序。
城市如此，人也如此。人體一旦發(fā)病，也是需要得到及時(shí)調(diào)整和修復(fù)的。人體經(jīng)絡(luò)遍布周身上下內(nèi)外，無處不在，而在人體各個(gè)關(guān)節(jié)處、穴位、空竅、臟腑等則恰如城市街道十字路口處一樣，是最易發(fā)生氣血壅滯的地方，這些地方一旦被某種病邪或病理產(chǎn)物阻滯，氣血運(yùn)行受到阻礙，就會(huì)變生各種疾病了。那么對(duì)于疾病的治療，同樣需要用疏導(dǎo)的通法來調(diào)治了。
中醫(yī)學(xué)和氣功學(xué)在這方面有著很多成熟的方法和經(jīng)驗(yàn)，值得我們?nèi)ネ诰�、整理和發(fā)揚(yáng)之，但總無外乎著眼于氣的充足和通暢與否。中醫(yī)、氣功認(rèn)為正氣充足并能正常流通，各種不正常的東西都會(huì)消除。中醫(yī)講“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“氣血流通，百病不生”，氣功講混元?dú)狻熬蹌t成形，散則成風(fēng)（或氣)”，根據(jù)這一道理和特點(diǎn)，中醫(yī)氣功認(rèn)為，只需通過一定的手段或方法（包括被動(dòng)的和主動(dòng)的)，把人體內(nèi)的正氣調(diào)動(dòng)或激發(fā)出來，使之聚收于體內(nèi)，保持體內(nèi)正氣充足，氣血能夠正常流通，則蓄積于體內(nèi)的各種病理產(chǎn)物或邪氣就會(huì)自行轉(zhuǎn)化成風(fēng)或氣而消散于無形之中，或排出體外，或混化成正氣供人體需要,從而達(dá)到“氣血流通，百病不生”的目的。
因此，筆者以為對(duì)疾病的辯治總體要以通調(diào)為法則，針對(duì)不同的患者、不同的體質(zhì)、不同的病證進(jìn)行不同的辯證歸經(jīng)和方法治療，不論是中藥，還是西藥，也不論是針灸推拿，還是氣功或其它什么療法，都要把通調(diào)經(jīng)脈氣血放在首位，尤其是氣街部位，該用針灸推拿的就一定得用，這是醫(yī)者疏導(dǎo)通調(diào)病體的最為捷徑的方法。
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