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四圣心源:請(qǐng)教:中土寒濕,下焦的相火化現(xiàn)。

中土寒濕肯定要考慮溫中燥土,如果同時(shí)出現(xiàn)了下焦的小便淋漓黃赤等現(xiàn)象,是火因木氣郁阻所致嗎?那么這個(gè)所謂的相火應(yīng)該如何處理,溫中的同時(shí)還要清熱嗎,怎么清,具體可以考慮哪些藥物。如果病程遷延日久,兩尺脈浮了,是腎虛還是精虛了呢,如何處理?這種在中土寒濕的情況下填腎精的藥物應(yīng)該如何斟酌,具體可以考慮哪些藥物呢?
盼高人指點(diǎn),萬分感謝。

-----------我的感覺是中土的寒氣在吃了熱性的食物后會(huì)上沖出來,比如在吃了辣粉絲后就有這種感覺,同時(shí)下焦的濕熱可以引熱下行,注意補(bǔ)腎。權(quán)衡考慮,周全用藥。兩尺浮現(xiàn)當(dāng)是精虛,需要補(bǔ)精的同時(shí)補(bǔ)氣還需清脾腎。黃芩可以清,溫中炮,泄熱車前草或桑葉。再結(jié)合脾腎肝等考慮即可。
-----------五苓散,或許可以解釋你說的情況!桂枝升達(dá)肝木舒肝,白術(shù)茯苓燥脾利濕,豬苓澤瀉泄?jié)窭”,濕性較重化熱加茵陳,肝郁化熱加芍藥,口干舌燥,小便黃澀不利,改用豬苓湯……
-----------待小便通利,再用附子干姜之類補(bǔ)腎陽,理中湯之類暖中土,
-----------中成藥桂附地黃丸可一試!
-----------通利小便即可解決相火。
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