1、喉嚨嘶啞,
感冒引起,已三年多
某女,25歲,身高156CM,體重49kg,湖南人,不吃
辣椒。小時得過支氣管炎、哮喘,十二歲前吃中藥斷了根,沒有復發(fā)過。肺功能不好,偶有
咳嗽,無大礙。生活習慣良好,不抽煙,偶爾喝點酒,很少。
病癥起因:04年夏天感冒嚴重,導致喉嚨嘶啞,因上班未好好休養(yǎng),而宿舍辦公室都開空調(diào),致使感冒反復近一月,中間喉痛嘶啞而有失聲現(xiàn)象。后有吃過中成藥
金嗓開音丸、
黃氏響聲丸等,沒什么成效。
現(xiàn)在癥狀:主要是說話多一點就會嗓子很疼,不能達到正常人樣子,不能大聲說話(會扯得疼)。不能發(fā)出高一點的音。說話聲音嘶啞,發(fā)音不清,模糊。 吃東西沒有異物感,照喉鏡只發(fā)現(xiàn)聲帶旁紅腫,醫(yī)生說是喉炎,但是吃消炎藥沒反應。
辯證施治:
元氣不足所致,禁服寒涼之藥(包括
西瓜霜、金嗓子、黃氏響聲丸等)
訶子肉2枚、生曬參片10克、炙
甘草12克、
砂仁10克、
黃柏3克。
5劑,每劑浸1小時,再煎1小時,取液,緩緩咽之。
服藥反饋:
1、藥已經(jīng)吃了兩天了。每天晚上服用,約一碗半左右。
參用的是紅參。嗓子感覺好一點了,可以小聲唱個歌了,真是很高興。
2、我的嗓子經(jīng)吃藥好多了,再沒覺得很痛過,天天哇啦哇啦地講個不停,呵呵...
還是有點虛,可能像您說的,元氣還是不足,不過我有在注意了.
分析:世安先生用的方子是封髓丹加減,封髓丹:黃柏,砂仁,甘草。本方原出于元代《御藥院方》,功能“降心火,益腎水";鹕衽杀亲驵崥J安非常推崇此方,認為“此一方不可輕視,余嘗親身閱歷,能治一切虛火上沖牙疼、咳嗽、喘促、面腫、
喉痹、耳腫、目赤、鼻塞、
遺尿、滑精諸癥,屢獲奇效,實有出人意外,令人不解者……至平至常,至神至妙"(《醫(yī)理真?zhèn)骶矶?。
唐步祺:泛用治真氣上浮各癥,如
鼻淵、鼻濁,“予治此二證,每以西砂一兩,黃柏五錢,
炙草四錢,安桂、
吳萸各三錢治之,一二劑即止。甚者,加
姜、附二三錢,屢屢獲效。"
頭痛偏左偏右者,“予常以封髓丹加吳萸、安桂,屢治屢效!边用治目中五彩光華等多種病癥,難以枚舉。
鄭氏解釋此方說:“封髓丹一方,乃納氣歸腎之法,亦上中下并補之方也。夫黃柏味苦入心,稟
天冬寒水之氣而入腎,色黃而入脾。脾也者,調(diào)和水火之樞也。獨此一味,三才之義已具,況西砂辛溫能納五臟之氣而歸腎,甘草調(diào)和上下又能伏火,真火伏藏,則人身之根蒂永固,故日封髓。其中更有至妙者,黃柏之苦合甘草之甘,苦甘能化陰。西砂之辛合甘草之甘,辛甘能化陽。陰陽合化,交會中宮,則水火既濟,而三才之道,其在斯矣……仔細揣摹,而始知其制方之意,重在調(diào)和水火也。有意思的是,鄭欽安在此方之后竟附七絕一首,盛贊該方:
陰云四合日光微,轉(zhuǎn)瞬真龍便欲飛。識得方名封髓意,何憂大地不春歸。
并加以注釋:“真龍即真火,或上或下,皆能令人病。在上則有牙痛、喘促、耳面腫痛諸癥。在下則有遺尿、淋濁、帶諸癥。學者茍能識得這一點真陽出沒,以此方治之,真有百發(fā)百中之妙,(《醫(yī)理真?zhèn)骶矶?。對封髓丹一方賞愛之情躍然紙上。
后世火神派傳人如吳佩衡等常將此方與潛陽丹合而用之,名之為潛陽封髓丹。(附片、西砂仁、 焦黃柏、
炙甘草、
龜板 (酥,打碎))
吳佩衡醫(yī)案:
王××,男,年三十二歲,患齦縫出血已久,牙床破爛,齦肉萎縮,齒搖松動,且痛而癢,屢服滋陰降火之品罔效。余診之,脈息沉弱無力,舌質(zhì)淡,苔白滑,不思水飲。
此系脾
腎氣虛,無力統(tǒng)攝血液以歸其經(jīng)。齒為骨之余,屬腎,腎氣虛則齒枯而動搖。脾主肌肉,開竅于口,
脾氣虛而不能生養(yǎng)肌肉,則齦肉破爛而萎縮。氣者,陽也。血者、陰也。陽氣虛則陰不能潛藏而上浮,陰血失守而妄行予血脈之外。法當扶陽以鎮(zhèn)陰,固氣以攝血,俾陰陽調(diào)和則血自歸經(jīng)而不外溢矣。擬方潛陽封髓丹加黑姜、
肉桂治之。
附片60克西砂仁20克(研)炮黑姜26克上肉桂10克(研末,
泡水兌入) 焦黃柏6克 炙甘草10克 龜板13克(酥,打碎)服一劑稍效,三劑血全止,四劑后痛癢若失。連服十劑,牙肉已長豐滿、諸證全瘳。
原按:
附子、肉桂溫樸下焦命門真火,扶少火而生氣,砂仁納氣歸腎,龜板、黃柏斂陰以潛陽,黑姜、炙草溫中益脾,伏火互根,并能引血歸經(jīng),故此方能治之而愈。余遇此等病癥,屢治屢效,如見脈數(shù)飲冷,陰虛有熱者,又須禁服也。
方中訶子,《本草圖經(jīng)》言其:“治痰嗽咽喉不利,含三數(shù)枚”。驗之臨床,用于外感咳嗽,聲嘶啞,頗有效驗。本病例之所以效果很好,一是與世安先生辯證準確有很大關(guān)系,他打破了咽喉病均從火來論治的常用思路,而是根據(jù)患者的實際情況用藥,二是用了一個好方子,很對證,希望大家學習。
以上內(nèi)容沒有通過世安先生的 審閱,是我自己找了一些參考分析而成,不足和牽強之處還請世安先生原諒,希望對大家有幫助
另外有感冒后咳嗽遷延不愈者,可以找我
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本帖最后由 dequanli 于 2007/9/19 13:30 編輯 bhskgw.cn/sanji/]