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初學(xué)教室:豬苓湯證的下焦【水熱互結(jié)】,如何理解呢?

豬苓湯證的下焦【水熱互結(jié)】,如何理解呢?
豬苓、茯苓澤瀉、滑石阿膠
有點(diǎn)看不懂,是下焦蓄水的意思嗎?可是下焦蓄水,那是熱結(jié)膀胱呀。
這里的水熱互結(jié),是什么意思呢?

病人本來(lái)陰虛,就是水少呀。而且小便不利,也是陰虛水少呀。
但是這個(gè)方子中,還用茯苓、豬苓 來(lái)利水,這不是越發(fā)促使陰更虛嗎?

-----------什么陰虛、水蓄下焦等均是后世的臆斷。
豬苓湯癥的小便不利是因?yàn)槠衲居簦居舨荒苁栊顾,故小便不利?诳视嬎且驗(yàn)槟居麸L(fēng)動(dòng),風(fēng)動(dòng)耗血,肺津傷耗,故口渴欲飲水。阿膠的作用就是滋肝陰、清肝風(fēng)。若再加少許桂枝,療效更佳。
-----------豬苓湯適用于水熱互結(jié)于膀胱其病機(jī)水熱之邪潴留而膀胱功能被約束,導(dǎo)致膀胱不能“水精四布,五經(jīng)并行”(《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》)豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、利水除熱以解邪氣、恢復(fù)膀胱氣化功能(邪去正安意),以阿膠滋養(yǎng)陰血而扶正氣,同時(shí)也預(yù)防利水而傷陰。再舉一例,杏蘇散治燥邪,也是肺臟為邪氣約束了功能,不能布散而燥證。
-----------貴在辯證
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