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中醫(yī)討論:推薦:中醫(yī)開始第二次全國性“尋寶”

中醫(yī)開始第二次全國性“尋寶”中華中醫(yī)藥學(xué)會秘書長李俊德教授最近撰文指出,目前我國民間還存在不少確有一技之長的中醫(yī)藥人員,他們傳承和創(chuàng)造了療效獨特的診療技術(shù),總結(jié)出了不少行之有效的單方、驗方。上世紀五六十年代,各地曾開展搶救民間醫(yī)藥的“獻寶”活動。然而,大量民間醫(yī)生不輕易外傳技術(shù)。隨著其年齡的增長,一些獨特的診療技術(shù)已經(jīng)瀕臨失傳。因此,他呼吁在全國范圍內(nèi)開展第二次“獻寶”。

  但是,民間中醫(yī)是確有真才實學(xué)還是濫竽充數(shù)應(yīng)怎樣區(qū)分?民間的所謂“絕招”該如何界定?李俊德說,中華中醫(yī)藥學(xué)會即將成立民間診療技術(shù)分會,專門由專家對民間單方、驗方、秘方以及診療技術(shù)進行篩選驗證。對其中確有學(xué)術(shù)價值的,交科研單位進行深入研究,并在保護獻方者知識產(chǎn)權(quán)和經(jīng)濟利益的基礎(chǔ)上進行開發(fā),在繼承推廣這些絕招的同時,為醫(yī)學(xué)、為社會作出最大的貢獻。目前,科技部、國家民委、國家中醫(yī)藥管理局都已設(shè)立相關(guān)課題。國家民委的“民族醫(yī)藥名老專家醫(yī)技醫(yī)術(shù)的搶救性傳承研究”、“藏醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)技醫(yī)法的整理與研究”,還被列入國家“十一五”科技支撐計劃課題。

  與此同時,全國各地中醫(yī)藥管理部門就如何對民間醫(yī)生進行管理開始了新探索。

  青海省為從根本上解決部分中醫(yī)、民族醫(yī)從業(yè)人員多年遺留的“非法”行醫(yī)問題,今年已對該省首批1000多名《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布前取得行醫(yī)資格但未取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的師承或確有專長的中醫(yī)、民族醫(yī)統(tǒng)一進行考核和資格認定,向考核合格者頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的醫(yī)師資格證書。

  山西省運城市嘗試對家傳、師承或自學(xué)成才的“赤腳醫(yī)生”采取更合適的考核方法。而這些人大多在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布后因領(lǐng)不到行醫(yī)執(zhí)照,被列為打擊取締對象。其參加考核的條件是:年齡不低于45周歲、從事中醫(yī)臨床工作15年以上、未出現(xiàn)過二級以上醫(yī)療事故者,且必須在當?shù)厝罕娭邢碛辛己玫穆曌u。筆試范圍為中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床基礎(chǔ)知識。面試范圍為中醫(yī)診療基本知識和常見技術(shù)操作?荚嚭细窈,由該市衛(wèi)生局統(tǒng)一頒發(fā)“民間中醫(yī)師”或“中醫(yī)一技之長人員”資格證書,準予在運城市范圍內(nèi)行醫(yī)。首批已有200多人獲得了行醫(yī)資格證書。

  在此基礎(chǔ)上,為充分發(fā)揮具有一技之長和實際本領(lǐng)的中醫(yī)藥(含民族醫(yī)藥)人員在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的作用,解決他們的執(zhí)業(yè)資格問題,在前一階段具有一技之長和實際本領(lǐng)中醫(yī)藥人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理試點工作的基礎(chǔ)上,國家中醫(yī)藥管理局辦公室、衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)《關(guān)于擴大農(nóng)村一技之長中醫(yī)人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理試點工作的通知》,將海南、貴州、寧夏、云南納入國家中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生部試點,繼續(xù)開展農(nóng)村一技之長中醫(yī)人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理試點工作。通過農(nóng)村一技之長中醫(yī)人員申請,縣級衛(wèi)生行政部門初審,地市級(海南省為省級,下同)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門臨床考核,縣級衛(wèi)生行政部門組織群眾評議、社會公示以及崗前培訓(xùn)考核,地市級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門審核等程序,允許農(nóng)村一技之長中醫(yī)人員注冊成為鄉(xiāng)村醫(yī)生,開展執(zhí)業(yè)活動。

  更大的好消息還有,前不久,衛(wèi)生部副部長兼國家中醫(yī)藥管理局局長王國強指出,中醫(yī)藥很多寶貴遺產(chǎn)至今仍然藏在民間。許多單方、驗方、偏方、秘方及很好的診療和技術(shù)方法至今仍發(fā)揮著重要的作用,應(yīng)該抓緊繼承。

  按此要求,衛(wèi)生部與國家中醫(yī)藥管理局最近已將民間醫(yī)術(shù)傳承問題擺上議事日程,繼去年聯(lián)合出臺和實施了《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》之后,前不久又聯(lián)合推出了旨在解決中醫(yī)資格歷史遺留問題的文件規(guī)定,相關(guān)考試考核已經(jīng)在部分省市展開。國家中醫(yī)藥管理局最近又專門設(shè)立課題,對我國民間中醫(yī)的現(xiàn)狀、問題、所需要的政策支持等進行全面的調(diào)研,并摸索建立符合中醫(yī)藥特點和自身發(fā)展規(guī)律的法規(guī)和管理辦法。

  看點 1

  民間果真有絕招?

  黃褐斑不是什么大病,但很難根治。在農(nóng)村一些地方,抓一把到處都有的青嫩柿樹葉曬干研成細末,配上凡士林調(diào)勻,睡前抹上一點,半個月后就見效。在東北農(nóng)村,很少有人因生凍瘡去醫(yī)院。弄點牛脂樟腦、甘油和香料,熬化了直接涂在凍瘡處,既止疼又消腫。以上所說的如果能稱得上中醫(yī)、民族醫(yī)的民間絕招,那么在今天的民間,這樣的絕招和擁有絕招的人不僅有,而且可能還不少。在一些偏遠落后的民族地區(qū),這樣的絕招、擁有這樣的絕招的人,在保護百姓健康方面發(fā)揮了獨特的作用。

  玉埋土中仍是玉

  幾年前,在山西省運城市的一家民營皮膚病醫(yī)院里,記者見到了一位來自天津的著名畫家。他告訴記者,他因長時間過度緊張和勞累突發(fā)皮膚病,背部大面積潰爛,流黃色的膿水,還十多天高燒不退。在北京的大醫(yī)院以激素等藥物醫(yī)治多日不見好轉(zhuǎn),聽人介紹來到了千里之外的這家小醫(yī)院求治。這家小醫(yī)院的夏院長以自制的中藥膏每天為他厚厚地敷滿背部。沒幾天,眼看著黃水越流越少,潰爛的背部皮膚結(jié)痂了,人也從昏睡中清醒了。說不出道理,但夏院長以這種中藥秘方治好了許多令大醫(yī)院醫(yī)生撓頭的皮膚病。

  “赤腳醫(yī)生”出身的朱漢章發(fā)奮學(xué)習(xí),終于總結(jié)出了一套針刀醫(yī)學(xué)理論,不僅令中醫(yī)的“學(xué)院派”折服,而且在西醫(yī)院也被廣為應(yīng)用,最后發(fā)展為全新的“針刀醫(yī)學(xué)”,進入國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校的教科書。包括美國、日本等發(fā)達國家也在學(xué)習(xí)和應(yīng)用這項技術(shù),并成立了國際性的針刀醫(yī)學(xué)組織。目前,這一技術(shù)已在全國數(shù)千家醫(yī)院普及,并被列為國家中醫(yī)藥管理局科技推廣項目。

  中華中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤分會副主任委員、北京中醫(yī)藥大學(xué)客座教授鄭偉達告訴記者,他出生于福建省的邊遠山區(qū),11歲跟隨做農(nóng)村草藥醫(yī)的伯父學(xué)醫(yī),掌握了不少民間絕招。后來,他又拜全國500名老中醫(yī)之一的汪其浩為師,并讀完了上海中醫(yī)藥大學(xué)的函授課程。志向、勤奮加聰慧使他成了當?shù)氐拿嗅t(yī),尤其在腫瘤治療上頗有建樹。他還出版了《疑難雜病中醫(yī)治驗》、《鄭偉達腫瘤治療學(xué)》等16部醫(yī)學(xué)專著,研制了多種中藥新藥,其中慈丹膠囊被列入國家中藥保護品種。

  俗話說,偏方治大病。我國號稱有經(jīng)方10萬首,在民間流傳了幾千年的單方、驗方、偏方、秘方,在數(shù)量上至少也與之旗鼓相當。民間有多少絕招,有多少身懷絕技的人,一時難以說清。

  窮鄉(xiāng)僻壤 民族醫(yī)藥是主流

  有些少數(shù)民族兄弟一輩子從未走出過世代居住的大山,既不會說漢語,也不知道西醫(yī),世世代代只找民族醫(yī)看病,只相信民族醫(yī)!吧踔量梢哉f,是與少數(shù)民族群眾融為一體的民族醫(yī)生,支撐著有近3億人口的民族地區(qū)的醫(yī)療!敝袊褡遽t(yī)藥協(xié)會副會長黃福開說。記者在新疆墨玉縣哈薩克族民族醫(yī)院采訪時發(fā)現(xiàn),去該院看病的患者幾乎都是哈薩克族,而且近一半不會說普通話。他們自己也承認,有病就找農(nóng)村的民族醫(yī),解決不了就上縣里的哈醫(yī)院。

  在著名的藏傳fo教圣地青海塔爾寺,其密宗院院長關(guān)嘉活fo不僅是受人尊敬的宗教領(lǐng)袖,也是位救死扶傷、聲名遠揚的藏醫(yī),不少藏民不遠千里前來求醫(yī)。關(guān)嘉活fo在藏醫(yī)獨特的尿診方面造詣極深,能通過目視患者尿液的顏色、氣味、氣泡、沉淀物等,診斷出其不同臟器的疾病,并在治療類風濕、痛風強直性脊柱炎方面獨具療效。自古以來,藏醫(yī)的行醫(yī)及傳承最主要的地點就是寺院。那里藏有大量珍貴的古醫(yī)書,帶出了很多藏醫(yī)傳人。關(guān)嘉活fo也培養(yǎng)了二三十位懂藏醫(yī)的年輕喇嘛。時至今日,藏民到寺廟求活fo和喇嘛看病的習(xí)俗仍未改變。

  據(jù)黃福開介紹,幾年前,解放軍工程兵在湖南的大山中修鐵路。由于山勢復(fù)雜、環(huán)境惡劣,戰(zhàn)士們骨折的不少。當?shù)孛耖g侗醫(yī)以手法對其進行骨折整復(fù),再用草藥浸泡過的樹皮為其固定骨折部位,上千名傷員均未經(jīng)手術(shù)而康復(fù)。

  民族醫(yī)藥是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,與中醫(yī)既有相同之處又各有自身的特點。像壯醫(yī)的目診、經(jīng)筋療法、掛線療法,蒙醫(yī)的手法整復(fù)骨折和按摩治療軟組織損傷,苗醫(yī)的治療皮膚病等,至今仍在為當?shù)匕傩罩尾”=》矫姘l(fā)揮著不可替代的作用。

  中醫(yī)藥的源頭在民間

  那么,這批為數(shù)不少的民間中醫(yī)生存狀況如何?都有哪些人屬于民間醫(yī)生?據(jù)剛卸任國家中醫(yī)藥管理局國際合作司司長、身份轉(zhuǎn)換為中國民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會會長的沈志祥介紹,醫(yī)學(xué)上只要不是受正規(guī)中醫(yī)院校教育的人,經(jīng)濟上只要不是拿國家工資的人,就是民間醫(yī)生。按照國際慣例,國外的中醫(yī)雖然越來越多、越來越受重視,但均屬于民間性質(zhì)。根據(jù)中國民間中醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會的工作范圍,凡不屬于公立中醫(yī)院而從事中醫(yī)藥工作的,都屬于民間醫(yī)生,包括民營中醫(yī)院、診所的人員以及不在醫(yī)療機構(gòu)而在民間以中醫(yī)藥技術(shù)行醫(yī)的行醫(yī)者。

  世界針灸學(xué)會聯(lián)合會名譽主席、原中國中醫(yī)研究院副院長王雪苔教授則說:“中醫(yī)藥的源頭在民間,自古名醫(yī)出民間。扁、華佗、孫思邈、李時珍,哪一位不是來自民間?太醫(yī)院是集中名醫(yī)的地方,而不是培養(yǎng)名醫(yī)的地方。當年衛(wèi)生部中醫(yī)研究院成立之初,從全國聘請了幾十位名醫(yī),都來自民間。其中個別名醫(yī)出身農(nóng)民,文化程度不高卻身懷絕技,名噪京城!痹谒幬锓矫,止痛效果很好的“奇正”消痛貼,也是來源于藏族民間的外治驗方。

  由于國家多年來沒有進行過民間中醫(yī)方面的調(diào)研,民間中醫(yī)人員的具體數(shù)量無法掌握。但據(jù)目前粗略統(tǒng)計的結(jié)果看,我國現(xiàn)有民間中醫(yī)人員少說也在100萬人以上。北京、河北、河南、山東、吉林的不完全統(tǒng)計表明,設(shè)在省、地、市的民營中醫(yī)醫(yī)院的數(shù)量大約占中醫(yī)醫(yī)院總數(shù)的20%。民營中醫(yī)門診部和診所的數(shù)量就更多了。他們雖然沒有國家的投資及政策上的優(yōu)惠,但仍頑強地依靠自身簡便驗廉的中醫(yī)優(yōu)勢甚至絕活,成為中醫(yī)藥服務(wù)體系的重要組成部分!艾F(xiàn)在,他們?nèi)匀皇恰冎嗅t(yī)’!鄙蛑鞠檫@樣補充說。

  看點2

  民間中醫(yī)處境尷尬

  □本報記者 劉燕玲□

  記者時常收到一些民間中醫(yī)的求助信,訴說他們不能合法行醫(yī)的痛苦和不平。

  內(nèi)蒙古自治區(qū)托克托縣一位行醫(yī)30多年的副主任中醫(yī)師在給記者的來信中說,他14歲開始跟兩位中醫(yī)學(xué)習(xí),1988年從內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳主辦的中醫(yī)函授?飘厴I(yè),1996年被評為副主任醫(yī)師。但在2004年,他因沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證而被停止執(zhí)業(yè)。他先后多次到自治區(qū)衛(wèi)生管理部門上訪無果,而他想報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師又不夠資格!靶嗅t(yī)30多年現(xiàn)在卻變成了‘黑醫(yī)’,實在想不通!”  

  重慶市巴南區(qū)龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院地處邊遠山區(qū)。該院中藥師王坤鵬對其家鄉(xiāng)的民間草藥現(xiàn)狀進行過一次調(diào)查。他說,在他小時候,民間醫(yī)生在這個缺醫(yī)少藥的貧困山區(qū)十分活躍,村民看病基本靠他們。但近些年中醫(yī)藥漸入低谷,有的衛(wèi)生院由于經(jīng)營中藥利潤太低,已取消了中藥房;有的老中醫(yī)為了生計也不得不學(xué)開西藥,以支撐自己的業(yè)務(wù)量,否則連基本工資都難維持。該鎮(zhèn)民間中醫(yī)有三四十人。他們承襲了祖?zhèn)麽t(yī)術(shù),但《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布后,他們被定性為與“游醫(yī)”、“巫醫(yī)”同一類的非法行醫(yī)者。該鎮(zhèn)民間中醫(yī)唐某以中醫(yī)接骨療法和草藥治療聞名,外鄉(xiāng)人也常慕名而至。但由于年齡、文化程度等原因,他不能報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師,診所面臨關(guān)門。

  就在不久前,記者采訪時得知,山西運城那位擅治牛皮癬的民營皮膚病醫(yī)院的夏院長也因政策對他這個沒有學(xué)歷的民間中醫(yī)以及民營醫(yī)院“太苛刻”,已棄醫(yī)從商去深圳開發(fā)房地產(chǎn)了。具有280年歷史的“楊榮先鐵鹿牌眼藥”前不久被定為河南省首批老字號,而這家老字號卻抱著“金飯碗”沒飯吃。楊家的第七代“掌門人”楊國祥因年齡、文化程度等原因不被允許報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。他長嘆:“祖宗留下的這筆寶貴醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)或許就要斷送在我手里了!

  現(xiàn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的人,首先必須具有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科、專科或中專學(xué)歷。同時,考卷上西醫(yī)的內(nèi)容約占2/5,沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過西醫(yī)的人很難通過。民間中醫(yī)要想合法行醫(yī),至少要過學(xué)歷、西醫(yī)知識兩道關(guān)。

  據(jù)四川省統(tǒng)計,因政策變化,原合法后非法的中醫(yī)有萬余人。中國民族醫(yī)藥協(xié)會副會長黃福開透露,據(jù)對廣西、云南民間中醫(yī)和民族醫(yī)的現(xiàn)狀調(diào)研分析,目前正在全國農(nóng)村基層行醫(yī)而由于種種原因未取得合法手續(xù)的約有26萬人。

  王坤鵬說:“民間中醫(yī)的后代絕大多數(shù)已不再學(xué)習(xí)中醫(yī),很多寶貴的中醫(yī)藥知識已在農(nóng)村逐漸失傳,中醫(yī)藥事業(yè)正在失去生存發(fā)展的根基。”  

  對中醫(yī)政策深有研究的科技部研究員賈謙說:“除了看病外,一名合格的中醫(yī)還被要求會認藥、炮制飲片、制作丸散膏丹。而現(xiàn)行政策對這些都有嚴格限制,致使許多老中醫(yī)和民間偏方、驗方、單方以及寶貴的經(jīng)驗失傳。”

  世界針灸學(xué)會聯(lián)合會名譽主席、原中國中醫(yī)研究院副院長王雪苔教授感慨地說:“中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展規(guī)律決定了中醫(yī)臨床隊伍的構(gòu)成不同于西醫(yī),不能以考西醫(yī)的辦法來考中醫(yī)。從一定意義上說,保護民間中醫(yī)就是保護中醫(yī)藥的源頭。讓他們具有寬松的實踐機會和較好的實踐條件,是中醫(yī)、民族醫(yī)事業(yè)成敗的關(guān)鍵!

  鏈接一

  醫(yī)師資格考試考什么

  臨床實踐技能考核范圍

  出師考核(臨床實踐技能)

  基本操作:中醫(yī)四診、針灸、推拿、拔罐、常見急癥針灸技術(shù)應(yīng)用等中醫(yī)臨床技術(shù)。

  臨床答辯:中醫(yī)基本理論知識(含中醫(yī)經(jīng)典有關(guān)內(nèi)容);中藥的功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意等基本知識;中醫(yī)臨床常用方劑的功效、主治、組方原則、配伍意義、臨床應(yīng)用等基礎(chǔ)知識;對指導(dǎo)老師學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長的掌握水平以及應(yīng)用能力。

  確有專長考核(臨床實際本領(lǐng))

  基本操作:中醫(yī)四診、針灸、推拿、拔罐等中醫(yī)臨床技術(shù);中醫(yī)獨特診療技術(shù)。

  臨床答辯:(臨床答辯結(jié)合本人專長)與專長有關(guān)的中醫(yī)基本理論知識(含中醫(yī)經(jīng)典有關(guān)內(nèi)容);與專長有關(guān)的中藥的功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意等基本知識;與專長有關(guān)的中醫(yī)臨床常用方劑的功效、主治、組方原則、配伍意義、臨床應(yīng)用等基礎(chǔ)知識;中醫(yī)獨特診療技術(shù)的掌握與臨床應(yīng)用水平。

  評議評價:選30名居民和30名患者對確有專長人員技術(shù)專長進行評議評價。

  綜合筆試測試范圍

  出師考核:中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)及中醫(yī)經(jīng)典著作等相關(guān)知識;中藥的功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意等基本知識;中醫(yī)臨床常用方劑的功效、主治、組方原則、配伍意義、臨床應(yīng)用等基礎(chǔ)知識;臨床常用腧穴的定位、主治、刺灸法、臨床應(yīng)用等基本知識;針灸科常見病證的辨證、治法、處方、操作等知識;中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒科常見病證的病因病機、理法方藥等知識。

  確有專長考核:中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)及中醫(yī)經(jīng)典著作等相關(guān)知識;中藥的功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意等基本知識;

  中醫(yī)臨床常用方劑的功效、主治、組方原則、配伍意義、臨床應(yīng)用等基礎(chǔ)知識;臨床常用腧穴的定位、主治、刺灸法、臨床應(yīng)用等基本知識;針灸科常見病證的辨證、治法、處方、操作等知識;中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒科常見病證的病因病機、理法方藥等知識;中醫(yī)技術(shù)專長方面的臨床專業(yè)知識。

  民族醫(yī)考核

  民族醫(yī)出師考核和確有專長考核,僅限于在國家醫(yī)師資格考試中開考的民族醫(yī),其實施方案由各民族地區(qū)省級中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥管理部門參照本實施方案制訂,并報國家中醫(yī)藥管理局審定批準后施行。

  

  摘編自《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)出師考核和確有專長考核實施方案(試行)》

  鏈接二

  一技之長中醫(yī)人員應(yīng)具備哪些條件

  一技之長中醫(yī)人員應(yīng)同時具備以下條件:

  經(jīng)多年中醫(yī)實踐,在某一中醫(yī)專業(yè)領(lǐng)域具有特長,臨床療效較好;

  得到農(nóng)村居民認可;

  2004年1月1日前年齡滿45歲,試點開始時年齡不超過65周歲;  

  有村衛(wèi)生室同意聘任其執(zhí)業(yè)的意向;

  省級以上中醫(yī)藥管理部門規(guī)定的其他條件。

  甲類、乙類傳染病傳染期、精神病發(fā)病期以及身體殘疾等健康狀況不適宜或者不能勝任醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)工作的人員除外。

  符合上述條件的人員可申請作為鄉(xiāng)村醫(yī)生進行注冊執(zhí)業(yè)。

  申請人需填寫《一技之長中醫(yī)人員考核注冊申請表》,并同時提交以下材料:

  本人身份證明;二寸近期免冠正面半身照片兩張;由村衛(wèi)生室出具的同意聘請其執(zhí)業(yè)的意向書;省級以上中醫(yī)藥管理部門要求提供的其他材料。

  

  摘編自《國家中醫(yī)藥管理局辦公室、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于擴大農(nóng)村一技之長中醫(yī)人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理試點工作的通知》

  鏈接三

  怎樣參加專長考核申請確有專長考核的,應(yīng)當同時具備以下條件:

  依法從事傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)臨床實踐5年以上;掌握獨具特色、安全有效的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診療技術(shù)。

  確有專長考核內(nèi)容應(yīng)當包括職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平,重點是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識及掌握的獨特診療技術(shù)和臨床基本操作;方式包括綜合筆試和臨床實際本領(lǐng)考核。

  申請確有專長考核的人員,填寫由國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一式樣的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長考核申請表》,并經(jīng)所在地縣級衛(wèi)生行政部門審核同意后,向設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門提出申請。

  申請確有專長考核的應(yīng)當提交下列材料:

  傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長考核申請表;本人身份證明;二寸免冠正面半身照片兩張;申請人所在地縣級衛(wèi)生行政部門出具的證明其從事傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)臨床實踐年限的材料;兩名以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具的證明其掌握獨具特色、安全有效的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的材料;設(shè)區(qū)的市級以上衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門要求提供的其他材料。

  確有專長人員取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》后,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在授予《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》的省(自治區(qū)、直轄市)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)中試用期滿1年并考核合格,可以申請參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,在醫(yī)療機構(gòu)中從事傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)療工作滿5年,可以申請參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

  

  摘編自 《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》

  鏈接四

  認定有效期起爭議

  2007年11月,國家中醫(yī)藥管理局出臺了《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》(以下簡稱《考核考試辦法》)。試點工作已在吉林、山西、四川、海南、貴州、寧夏、云南等地的部分地區(qū)展開。

  但是在試點地仍然存在一些問題,其中認證的年限頗具爭議。

  劉渝東是吉林省延吉市新安鄉(xiāng)興安村劉氏針灸世家的傳人,家傳針灸在當?shù)匾延猩习倌甑臍v史。劉渝東自小耳濡目染,高中畢業(yè)后便隨父親學(xué)習(xí)祖?zhèn)麽樉闹委煛*毩⒔釉\病人后,他把祖?zhèn)鞯尼樉慕^技發(fā)揮得淋漓盡致。在他那里,小感冒一次針灸即可見效,中風偏癱針灸3個月就可讓病人重新下地走路。找他看病的人絡(luò)繹不絕,甚至有外省市的病人慕名前來。

  去年《考核考試辦法》下達后,劉渝東曾帶著治好病人的一大摞病歷到縣衛(wèi)生局去申請,卻被告知只有在1989年以前取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)執(zhí)照的才能申請確有專長或師承人員。他的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證是在1990年辦的,剛好差了幾個月,不具備有效行醫(yī)資格。

  劉渝東只是眾多身懷中醫(yī)絕技卻又屬于“非法行醫(yī)”的民間中醫(yī)代表。實際上,在認定“有效行醫(yī)資格”方面,多個省、市衛(wèi)生行政部門依照衛(wèi)生部相關(guān)文件均認定有效的行醫(yī)資格為:1989年12月31日前經(jīng)批準已獲得有效行醫(yī)資格,此后換發(fā)過新行醫(yī)證照;由縣級以上衛(wèi)生行政部門出具書面證明,新證照是依照1989年12月31日前獲得的有效行醫(yī)資格換發(fā)的;1989年12月31日前經(jīng)批準已獲得有效行醫(yī)資格,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實施后未通過醫(yī)師資格認定,后根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》改認為鄉(xiāng)村醫(yī)生的;原有效證件遺失或損毀,但能夠提交原發(fā)證機關(guān)根據(jù)原始審批資料(如已歸檔的認定文件、審批表等)出具的書面證明的。

  廣東省興寧市民間中醫(yī)張東炎(化名)認為,符合這個時間段認定條件的醫(yī)生不多,約占個體醫(yī)生總數(shù)的20%。還有約80%的個體醫(yī)生不能被認定醫(yī)師資格,其中包括:1990年以前只取得鄉(xiāng)村醫(yī)生行醫(yī)資格但未取得“有效行醫(yī)資格”以及1993年、1996年取得醫(yī)師資格的個體醫(yī)生。他們在1998年《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》出臺后如果未通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,也被認定為“非法行醫(yī)”。

  張東炎認為,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布之前所有按照國家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)師資格的個體醫(yī)生,于情、于理、于法,衛(wèi)生部門都應(yīng)當認定其具有合法行醫(yī)資格。

  
作者:劉遠芬
  
  
來源: 健康報
-----------通過100多年來的中西醫(yī)的較量,抗生素,等西藥將退出醫(yī)學(xué)歷史舞臺,從而中藥的核子注射液將替帶抗生素等藥物,中醫(yī)幾千年來都沒有停止研究,一代傳一代,象奧運的火炬一樣,永遠燃燒,大家可能對我的新中醫(yī)核子醫(yī)學(xué)不了解,她是我老師的畢生研究的成果,我是接力的,我還希望大家的接力,大家可以到我的博客看看我們是怎么治療疾病的,確實是先進得不可形容,當我做為一個病人剛接觸到的時候,我那一天不能睡覺,一直想怎么樣發(fā)揚,我已經(jīng)跟我老師整整10年的時間,現(xiàn)在衛(wèi)生部已經(jīng)醒過來了,是好事情,說明胡總書記的領(lǐng)導(dǎo)英明正確,他給了我們的健康的權(quán)利!http://www。56。com/h35/uv.index.php?user=zhangqiuxin88888
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