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丹溪治法心要:濁(第六十八)

主濕熱。雖有赤白之異,終無寒熱之分。河間云∶天氣熱,水則混濁,寒則澄澈清冷。由此觀之,濁之為病,濕熱明矣。赤濁屬血與熱;白濁屬氣與痰。赤由小腸,屬火故也;白由大腸,屬金故也。小便混濁熱也,赤者心虛,多因思慮而得;白屬腎虛bhskgw.cn/zhuyuan/,過于嗜…

主濕熱。雖有赤白之異,終無寒熱之分。河間云∶天氣熱,水則混濁,寒則澄澈清冷。由此觀之,濁之為病,濕熱明矣。赤濁屬血與熱;白濁屬氣與痰。赤由小腸,屬火故也;白由大腸,屬金故也。小便混濁熱也,赤者心虛,多因思慮而得;白屬腎虛bhskgw.cn/zhuyuan/,過于嗜欲而得。

治法,燥濕降火,珍珠粉丸好。又有升提之法甚妙。寒則堅凝,熱則流通,大率皆是濕痰流注,宜燥中宮之濕,用二陳湯加蒼術、白術,燥去其濕。赤者,乃是濕傷血,加白芍藥,仍用珍珠粉丸加椿根皮、滑石、青黛等,以曲糊作丸。

一方加干炒黑色,固而不走。珍珠粉丸∶珍珠(二兩) 真蛤粉(一斤) 黃柏(一斤,新瓦上炒赤色) 上為末,丸如桐子大,每服百丸,空溫酒送下。脈弦者,是肝病,用青黛以瀉肝。半苓丸治白濁,半夏炒燥濕,茯苓分水。一本作豬苓。白濁久不止,此系火不守耳,炒知母、炒黃柏、附子,各等分,上末之,水丸。虛勞者用補陰丸,大概不用涼藥、熱藥。若肥白人,必多濕痰,以二陳湯去其濕,胃弱者兼用人參,以柴胡、升麻,升胃中之氣,丸藥用青黛、黃柏炒微褐色、滑石、炒干姜炒微黑色、蛤粉,上末之為丸。胃中濕濁氣,下流為赤白濁,用柴胡、升麻、蒼術、白術入二陳煎服丸藥,宜用樗根末、蛤粉、干姜、炒黃柏。專主胃中濁氣,下流滲入膀胱,青黛、蛤粉。

一方治赤白濁∶黃柏(炒黑一兩) 生黃柏(二錢半) 海石(三兩) 神曲(半兩) 上末之,水丸。有熱者,黃柏、滑石、青黛之類,上為末,水丸。燥濕痰方∶南星、海石、神曲、半夏,各等分為丸,青黛為衣。張子原氣血兩虛,有痰,痛風時作,陰火間起,小便白濁或帶下赤白,方在前痛風中。

治赤濁,五苓散合妙香散、二冬湯下定志丸方∶遠志(去心苗二兩) 石菖蒲(三兩) 人參(三兩) 白茯苓(去皮三兩) 上末之,蜜丸,如桐子大,朱砂為衣,每服二十丸,食前米飲湯下,加至三十丸。凡濁氣即是濕痰,入方丸藥,用青黛、樗皮末、蛤粉、滑石、干姜炒、黃柏炒褐色、上炒神曲,糊為丸。仍用前燥濕痰丸子,亦能治帶下病。戴氏論云∶滑石利竅,黃柏治濕熱,青黛解熱,蛤粉咸寒入腎,炒干姜味苦,領肺氣下降,使陰血,生干姜鹽制。

一人便濁,常有半年,或時夢遺,形瘦作心虛,主治∶定志丸與珍珠粉丸同服。

一人健忘、白濁,治法同。

嘗聞之先生論曰∶白濁多因濕氣下流膀胱而成,赤白濁《靈樞經(jīng)》所謂∶中氣不足,溲便為之變是也。先須補中氣,使升舉之,而后分其臟腑氣血,赤白虛實以治,與www.med126.com夫其他邪熱所傷者,固在瀉熱補虛,設腎氣虛甚者,或火熱亢極者,則不宜峻用寒涼,必以反佐治之,要在權量輕重而已。

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