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馮氏錦囊秘錄:灌膿三朝順逆險(xiǎn)

(碎錦)順癥勿治夫毒必由膿而化,故有膿則生,無膿則死。然膿者,氣之所聚,血之變也,是以頂肥光潤,根窠血聚者,則自有膿生之兆也。若見頂陷灰白,根窠血散者,則自無膿,死之征也。凡四五朝,身發(fā)潮熱,根紅頂白,儀食俱進(jìn),二便如常,神氣安靜者,吉。一痘至養(yǎng)漿,…

(碎錦)

順癥勿治

夫毒必由膿而化,故有膿則生,無膿則死。然膿者,氣之所聚,血之變也,是以頂肥光潤,根窠血聚者,則自有膿生之兆也。若見頂陷灰白,根窠血散者,則自無膿,死之征也。

凡四五朝,身發(fā)潮熱,根紅頂白,儀食俱進(jìn),二便如常,神氣安靜者,吉。一痘至養(yǎng)漿,尤宜守諸禁戒,蓋在起發(fā)之時(shí),其病未久,氣血猶強(qiáng),足以御其日乖戾之氣,至此則氣耗血虧,精神減損,少有乖戾,不能任之,況正在秀發(fā)之時(shí),而欲成實(shí)之候耶!

一痘至五六日,毒化成漿,初色發(fā)白,次變色綠,后如蒼臘,肥滿光澤,根窠紅活,將手按之,其皮堅(jiān)硬,其漿膿軟,更無他癥者,吉。一凡根窠紅活,為陰血得宜,痘頂變白,為陽氣得宜,乃氣血交會(huì),陰陽迭運(yùn),兼之變白之中而膿漿淳濃者,是血所化而毒所附,則陽中有陰,此乃陰陽交泰,吉之兆也。否則,內(nèi)為空倉,外為茱萸,氣血俱竭,其欲不死也難矣。一凡不先不后,腫過頸項(xiàng),漿到胸前,其膿方帶黃色者,此為真漿,其陽物頭上,亦要漿先充滿為妙。一兩手足背漿,亦要滿足,蓋此屬脾胃,否則,臨靨必不能食而多變癥。一凡看痘,更須詳察痘母光潤,膿漿充貫,則雖余痘次之,終亦無害,但宜補(bǔ)化為主。

險(xiǎn)癥當(dāng)治

一痘起脹,光澤可觀,然以手摸之,則軟而皮皺者,此漿未滿而氣餒,即用保元托漿。否則,難靨,甚至發(fā)癢。一痘灰白,漿不滿足,皮薄易破,欲成倒塌者,急與保元湯,加桂米主之。一痘色紅紫,漿不滿足,欲成干枯黑陷者,急與歸芎生地之類,活血涼血,充托灌漿。一痘遍身灌膿忽變灰白者,此屬虛寒也,宜溫補(bǔ)托里。如變紅紫者,此系實(shí)熱也,宜涼血清表,然亦有因邪觸者,其來必暴,不可不詳。一痘已起脹灌膿,至七八日,大便久閉者,急與歸尾枳殼地黃芩之類。否則。至于靨時(shí),必發(fā)大熱而死。一痘灌膿,作痛不止,其癥有二,有氣滯作痛者,痘必不光澤,治宜行滯。如血熱作痛者,痘必紅紫,治宜涼血,然不可太甚,恐血滯漿停耳。一凡兩頰鼻準(zhǔn)額角高突之處,稠密看,是五臟毒瓦斯所聚,最易擦破,此地一傷,則諸痘盡伏,毒即內(nèi)攻,故宜切為守獲。如誤抓破,即獎(jiǎng)將牢封,仍服內(nèi)托。若得復(fù)起充灌,諸痘如常,或于空處,增出贈(zèng)痘,點(diǎn)雖細(xì)小,易灌易回,是余毒得以復(fù)出矣。又為吉兆。一凡眼眶紫黑者,是梟毒攻沖而肝受損也;蛞久咳亦然。一方灌膿,即有生意太早者,須防元?dú)獠蛔,宜用保元而兼托里,或痘燥者為血虛,尤宜養(yǎng)血。一灌膿時(shí)聲音低細(xì)者,不妨。如忽熱聲啞,腹脹氣粗者,其四夫緊要之處,必有疔,或賊痘,宜急查看,挑破,以油胭脂珍珠末牢封之。一頭面行漿而下部空虛,則毒標(biāo)于上,可免危亡之患。若手足先貫而上部空虛,則毒陷于內(nèi),難免喪生之害。一痘破成坑者,此內(nèi)陷也。用白龍散以外敷,而內(nèi)補(bǔ)托可也。若連片皆有,或處處有二三個(gè)者,兇。一方將灌膿,口渴煩熱,發(fā)嗆喘逆者,兇。一灌膿時(shí),痘似充滿而中實(shí)空軟者,此名空倉痘,極惡癥也。若痘中略有清水,板窠起脹,血附紅活者,急用參 芎歸人乳之類以救之。一灌膿時(shí),發(fā)泡如彈子大者,急用白術(shù)茯苓之類。壯脾胃以利皮膚之水。若發(fā)紫泡者,不治。一貫漿時(shí),成片作爛,膿水不干者,宜大補(bǔ)氣血,兼滲水之藥,外用敗草散敷之。一貫漿時(shí),色白。如水晶,內(nèi)無膿汁者,切勿輕視,十一二日、bhskgw.cn/Article/宜防癢塌,十四五日,必致命終,宜早投內(nèi)托散,加丁香,或木香散,加糯米乳酒之類。一七八日間,其漿已成而寒戰(zhàn)切牙者,此里虛也。當(dāng)保元湯,加丁桂主之。如戰(zhàn)止結(jié)痂者,佳。一貫漿已滿,熱毒已解至收靨數(shù)日不焦者。若痘色如初,此亦無如,非氣虛,不能收斂,或脾虛不能滲濕,但用八珍加補(bǔ)脾利水之藥,而痘自斂矣。

逆癥不治

夫毒假漿成,毒從漿化,故如不膿者,死。一痘色紅紫,焦枯貼肉不起,而皮濃黑如鐵,挑之不破,無漿血者,謂之鐵甲痘,乃氣澀而不榮,血枯而不潤,必八九日死。

一灌膿時(shí),忽而眼開者,及目中神光不明,珠色漸轉(zhuǎn)紅赤者,不治。一灌膿時(shí),純是清水,皮白而薄,與水泡相似者,則三四日,必抓破遍身而死,然有內(nèi)含清水,外帶黃土色者,不可認(rèn)為老漿以致不救,宜急溫補(bǔ),十生一二。一痘干枯,全無血水者,名曰空倉,決死勿治。一抓破天庭山根出鮮血者,不治。一面臉先硬,色如桔皮,二便皆秘。

目閉聲啞,腹中脹滿,肌肉黑者,死。吐利不止,或二便下血,乳食不化,藥食直下,肛門如筒,及痘爛無膿者,死。一諸痘有漿而天庭不起者,不治。一紅腫早退,瘡陷無膿,目如魚睛者,不治。一痘膿時(shí),眉心鼻準(zhǔn)耳葉唇口兩頰,先有焦枯黑靨者,名倒陷也,不治。一頭面腫大,瘡盡抓破,黑陷深坑,惡臭異常,切牙噤口者,死。一寒戰(zhàn)悶亂,腹脹煩渴,氣急切牙,頭溫足冷者,兇。一七八日間有一等充實(shí)飽滿,挨摸不破者,不可認(rèn)作好痘,以致后悔,此名鐵殼空瘡,宜用酒煮麻黃一錢,生附二分。再加托里之味,令其變成爛痘方可活也。一時(shí)時(shí)張口,欲吐不吐,有聲無物,及聲嘶者,此胃中有瘡,腐爛在內(nèi),乃至惡之候,急犀角消毒飲,加甘桔、玄參、牛蒡,早則可救,遲則喉爛不食而死。一中心黑陷,四畔突起戴漿者,此血隨毒走氣不為用也。若中心戴漿,四畔干陷焦黑者,此氣附毒出血不為使也。若為血泡色紫易破者,此血熱妄行,不能自附于氣也,通為不治。若為水泡溶溶易破者,此火濕并行,氣血不能以斂束也。此癥若能食,便調(diào)者可調(diào)養(yǎng)氣血,補(bǔ)脾滲水則愈。一痘膿后,有口臭蝕唇,甚至腮穿鼻爛,牙落者,死。一痘出正盛,或至痘后而聲啞氣噎者,及藥食咽下而腹中即鳴者、死。一瘡如針孔,漿水自出者,此衛(wèi)氣已敗,其液外脫也。必死。一痘四紋突起中間有凹形,雖光亮好看,內(nèi)實(shí)漿板不化,此名石日痘,決不灌漿,必死之癥。一口中無物而時(shí)嚼者,死。

灌膿證治歌括

痘熟渾如果熟形,外無妖色內(nèi)多津,膿漿飽滿迦蒼臘,可許如期結(jié)靨成。

待到成漿卻bhskgw.cn/yishi/要漿,切防清水及空囊,囊空無水邪猶伏,清水非漿癢莫當(dāng)。

漿由氣血毒由膿,毒化漿中氣血功,充灌不知培氣血,猶無米面整炊籠。

痘瘡只說待膿成,那曉成膿未足憑,飽滿堅(jiān)牢誠可喜,濕yin軟薄又堪驚。

失氣原來足太陰,腸中賁響足陽明,相同泄瀉休輕視,谷氣消亡大限臨。

遍身瘡痘欲成漿,只要其人脾胃強(qiáng),食少便堅(jiān)中氣足,便清能食卻無妨。

痘瘡皮嫩色嬌紅,待得成膿癢又攻,預(yù)此務(wù)須先補(bǔ)托,破時(shí)必貴痘重膿。

痘瘡正色喜紅鮮,到得膿時(shí)又不然,曰白曰蒼皆正色。若猶紅嫩轉(zhuǎn)為愆。

正面諸瘡不可傷,略傷一處便非祥,臨時(shí)作癢渾無忌,破陷干平目下亡。

額上瘡如沸水澆,容浴破爛不堅(jiān)牢,漸延面頰都如是,泄盡元陽毒未消。

準(zhǔn)頭唇上與眉心,耳畔諸瘡不可輕,膿未得成先黑暗,莫將干靨誤時(shí)人。

手足諸瘡要飽漿,充肥蒼臘喜脾強(qiáng),淡清塞谷多灰白,縱得干收有后殃。

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