夫二便不可太利，亦不可不通，一或閉焉，則腸胃壅塞，脈絡(luò)凝滯，毒瓦斯無(wú)由而泄，于是眼合聲啞，肌肉黧黑，頃刻而告變矣。治之者，惟使氣血流行，則大便自無(wú)阻滯，茍因熱氣燥急于下，或因汗多，或利小便，以致津液干涸，不得滑潤(rùn)。亦有血熱血燥，如老人產(chǎn)婦，血?dú)馓撊�，不能傳送大腸，以致大便不利者有焉。凡手足心熱，脅下有汗，口干腹bhskgw.cn/yishi/脹，身熱煩躁者，此熱秘也，宜酌斟下之。如不食而嘔清水，面青而腹不脹，不里急后重者，此虛秘也，宜補(bǔ)氣血為主，而佐以麻仁丸之類(lèi)。凡秘結(jié)當(dāng)分三部，上結(jié)則宜降氣清涼，中結(jié)則宜行氣活血，下結(jié)則宜蜜導(dǎo)。至于痘在四五日間而不大便者，乃氣血成漿，若無(wú)腹脹滿悶，勿以便秘為治，蓋灌膿之時(shí)，元?dú)饨蛞航詾橥庥�。若得�?shù)日不便，尤助中氣運(yùn)育之機(jī)，倘有泄瀉，即用參、 、炙草、苓、術(shù)、姜、桂之類(lèi)，佐以升提，使中氣不餒，痘毒達(dá)表。若獨(dú)以泄瀉治，則痘必倒塌矣。
古人云∶凡痘起脹灌膿之際，而無(wú)內(nèi)癥者，在其大便數(shù)日不行，不可妄加下劑，以耗泄其氣血。世因以便秘為貴，甚有熱壅之癥，不特不敢下利，反加補(bǔ)托溫暖之劑，以禁固之，致使熱壅愈加，痘毒不得伸越，正氣不得舒暢，熱毒壅極，走注下焦，忽爾大瀉，元陽(yáng)驟脫，遂為不救，是皆熱壅失治之過(guò)也，是宜微下之，以泄其壅熱，但審其秘結(jié)之因以治之，不必重在硝黃，有傷元?dú)庖�。然古方下劑之中，而必佐以風(fēng)藥者，是兼升發(fā)之義也。至如痘后自利黃黑，而表里無(wú)恙者，此毒隨利下，不必施治，但與化毒湯服之。
夫瘡疹發(fā)熱，大便宜潤(rùn)。若二三日不行，宜急利之，恐腸胃不通，榮衛(wèi)不行，瘡出轉(zhuǎn)密也。惟自起發(fā)之后，大便常宜堅(jiān)實(shí)，蓋小兒臟腑嬌脆，大便不行則易實(shí)，大便自利則易虛，故成漿之際，雖數(shù)日不便，亦無(wú)憂耳。至于不能食者，尤賴舊谷氣為養(yǎng)，待至成膿毒化之后，則解利之。如能食者，則又大便喜潤(rùn)，此賴新谷為養(yǎng)，故欲舊污不留，則臟腑流利，血?dú)夂推剑胁豢梢蚱浔憷脺匮a(bǔ)，反增里熱之癥。如即能食，而其便二三日不通，里無(wú)所苦者，亦不必攻之，不得已或用膽導(dǎo)蜜導(dǎo)之法，使氣道升降而無(wú)壅塞之患也。惟在靨時(shí)而四五不行，以致熱甚生濕，其瘡難靨，況三焦阻絕，熱毒內(nèi)蓄，必多變癥，則宜利之。如燥糞在大腸而不能下者，以膽汁導(dǎo)之，然胃主腐熱水谷，大腸主傳送已化之物，故食多少，可以知人谷氣之虛實(shí)，大便滑溫，可以知人臟腑之虛實(shí)，是以大便如常，最痘中之一順候也。如起脹之時(shí)，忽然泄瀉者，此宜急止之，恐其腸胃虛，真氣脫，毒內(nèi)陷耳。又宜分其冷熱虛實(shí)。如瀉而手足冷，面色青白，瘡不紅綻者，冷癥也，宜理中湯。如瀉下之物黃又酸臭，手足心熱，面赤口渴，而瘡紅綻 發(fā)者，熱癥也，宜五苓散。如脾胃怯弱，精神怠慢而不食者為虛，當(dāng)溫養(yǎng)之。如身熱中滿渴而不食者為實(shí)，當(dāng)清利之。如飲冷水自利者，此所謂濕勝則濡瀉也，宜用溫中利水。如因傷食自利而所出酸臭者，此所謂飲食自倍，腸胃乃傷也，宜用先消bhskgw.cn/Article/后補(bǔ)。若至臟氣自脫，或因服寒藥，致令瘡毒陷入，瀉如痘汁，或便膿血，口出臭氣。唇焦目閉，而兼腹脹者，必死之癥，及起脹灌漿之時(shí)，泄瀉不止，以藥止之不已者，死。書(shū)云∶六腑氣絕于外者，手足寒；五臟氣絕于內(nèi)者，利不止；正氣脫者，必淹延而死；邪氣內(nèi)陷者，必?zé)┰甓馈?/p>
