龔玉屏子椿官體本瘦弱,十六歲自在揚(yáng)管店務(wù)當(dāng)事亦太早,忽受暑而歸,發(fā)熱頭眩,倦怠少氣,心煩渴飲,天柱傾欹欲倒。予用人參白虎湯,其家以時(shí)癥用參為疑,予曰:先天氣弱,暑又傷氣,脈象數(shù)而甚虛,非參不可,且必佳參,汝等不信,多請(qǐng)先生斟酌當(dāng)可決疑。再三敦囑而去。是時(shí)天氣炎熱,病癥甚多,予至晚回家,則其叔守園坐等已久,予一見(jiàn)即問(wèn)曰:爾侄服藥何如。曰,尚未。問(wèn)何以不服?曰:君教我多請(qǐng)先生斟酌,我連請(qǐng)七人矣。問(wèn)伊等云何?曰:止錢(qián)覲揚(yáng)先生欲改用黨參,徐壽東先生以為君當(dāng)不錯(cuò),其余皆以為不可用參。內(nèi)有焦醫(yī)尤以為不可,曰時(shí)邪用參,如吃紅礬,入腹必死,眾言如此,不得不疑,而寒家素服君藥,無(wú)有不效,又不敢服他人之藥,特再候教。予曰:予只道此法平常,醫(yī)者當(dāng)無(wú)不解,今若此更何言。但令侄今日不服此藥,明日即不救。子速回府,制藥與服,倘有不測(cè),予當(dāng)償命。送至門(mén)又囑曰:予愿償命,君或不肯,此方參一錢(qián),銀三十兩,倘有不測(cè),予當(dāng)罰出。君縱不要,聽(tīng)?wèi){散與窮苦,予決不食言。若不服至不救,其責(zé)在子。次日大早bhskgw.cn/shiti/往視,已一藥而愈矣。嗟乎!醫(yī)道之不明也,竟至于是耶。經(jīng)云熱傷氣,又云壯火食氣,盛夏酷熱,爍石流金,未有不傷氣分者,故治之必顧氣分。孫真人生脈散、東垣清暑益氣湯、丹溪十味香藿飲,皆人人共見(jiàn)之方,未有不用參者。至人參白虎湯,乃《金匱》中暍門(mén)專(zhuān)主之方,《金匱》乃醫(yī)圣仲景之書(shū),是不足法,更何法也。且夫椿官之癥,乃中暑,非bhskgw.cn/pharm/時(shí)邪也。時(shí)邪者,春當(dāng)暖反涼,夏當(dāng)熱反寒,秋當(dāng)涼反暖,冬當(dāng)寒反溫,為四時(shí)不正之氣,感而病者謂之時(shí)邪。至風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火,此六氣者應(yīng)時(shí)而至,本天地之正氣,人或不慎感之,而病直謂之中寒中暑而已,不得混謂時(shí)邪也。今椿官當(dāng)暑,中暑而混指為時(shí)邪,癥且不知,何竟謗予之用藥哉!論椿官之虛弱,清暑益氣可用,因其大渴欲飲,恐黃芪、二術(shù)過(guò)于溫補(bǔ)而燥,故用人參白虎。予本細(xì)心斟酌,尚幾為若輩所誤。椿官幸免矣,而當(dāng)世之冤魂何可勝數(shù)哉!喻西昌曰:醫(yī)至今日,生民之厄運(yùn)也。誠(chéng)哉是言也。
椿官二十一歲自常販布回家,自稱(chēng)有恙,延予診治,時(shí)十二月初一也。其癥外似灑浙怯寒,內(nèi)則煩躁覺(jué)熱,舌赤無(wú)苔,溲帶白濁,脈來(lái)洪數(shù)無(wú)倫,按之空象。謂之曰:子始回家,一路恐微有外感,而又虧虛,攻補(bǔ)俱有未便,遲數(shù)日再診可也。因密告其叔曰:令侄此癥真不治矣。奈何其叔曰:伊起居如常,飲食尚好,何至不治。予曰:子原難解,俟至春來(lái),予言自驗(yàn)。予昔年受滂不辭因能治也,今知不治,斷不敢纏手招謗而受怨也。后屢請(qǐng),予堅(jiān)辭,且遇伊家親友,遍告以椿官?gòu)?fù)病予并未一診,恐將來(lái)受謗也。伊家只得另延他醫(yī),初云無(wú)妨,繼則無(wú)效而加重,屢更皆然。至次年正年十八日溘然長(zhǎng)逝矣。予往唁,其祖母泣謂予曰:子真神仙,何一見(jiàn)而知其不治也。予曰:予幸立意不診,今乃以為神仙,否則今將為府上之仇仇矣。后有他醫(yī)虛心問(wèn)故,予曰:此不難知也。冬見(jiàn)夏脈,書(shū)稱(chēng)不治。伊脈洪數(shù)無(wú)倫,在夏脈尚為太過(guò),而見(jiàn)于冬令閉藏之日,且又無(wú)根腎水告竭,肝火獨(dú)旺,木生于水,無(wú)水之木何以應(yīng)春氣之發(fā)生乎?如樹(shù)木然,當(dāng)冬令閉藏莫能定其生死,至春則生者生,而死者死,人身一小天地,肝木應(yīng)乎春氣,根本既拔,故知其死于春也。然予雖以先見(jiàn)之,故脫然無(wú)累,而與龔玉屏實(shí)一人交也。伊喬梓二人,予皆能治其前而不能治其后,每念及此,心猶惻然。