凡婦人室女,月經暫來忽去,遲早無期,此則癆瘵之漸機也。智者不可以其近淺而忽之。
其始由于失期,其終遂至閉絕。午后發(fā)熱,咳嗽吐紅,或干咳嗽,或咳痰飲,煩躁不寧,不能平睡。二便不利,六脈細數(shù),此皆不可救之證也。今見室女十五六步以上者,天癸初至數(shù)月半年,或至或斷,忽然不通,發(fā)熱咳嗽,飲食無味,速用調理養(yǎng)血和脾,庶可獲愈。今醫(yī)不察,竟用破血通經辛熱之藥,及耗氣血,益火傷脾,遂無痊日。此證蓋起于脾臟,思慮感傷,氣血失度,所以經至不能如期也,甚至不通,是由內火蒸爍,元氣亦耗,則必死矣。善醫(yī)者,當先調脾以養(yǎng)血,切勿竟用辛燥助火之味,如香附,須些少佐之,撫芎亦不敢多用。姜、桂、香砂、玄胡、莪術、烏藥、菖蒲等破耗之藥,不可輕用。如犯此類,多致不救。為良醫(yī)者其深察之。
(《集驗》)調衛(wèi)養(yǎng)榮湯 治婦人室女一切月經不調,或先或后,或絕閉不通,憎寒壯熱,口苦無味,飲食少思,連聲咳嗽,煩躁頭眩,漸成癆證者,此藥主之。
陳皮 白術 當歸 生地黃 沙參 麥門冬(各一錢) 牡丹皮 地骨皮(各八分) 桔梗 柴胡梢(各五分) 谷芽(一錢) 甘草(四分)
上水煎,加蓮子、姜、棗。痰中見血加側柏枝煎,早晚服。
煩躁口干者加炒山梔,倍麥門冬。脅下脹疼加青皮、川芎。胸膈滿悶加黃連,姜炒bhskgw.cn/rencai/枳實,去麥冬、地骨。夜出盜汗加黃連、黃 ,去柴胡、桔梗。大便閉結加桃仁,倍當歸?人圆灰鸭予bhskgw.cn/sanji/蔞、阿膠。頭眩、頭痛加天麻、川芎。小水不利加木通、茯苓。煩渴不利加滑石,倍麥門冬。
(《局方》)瓊玉膏 治月經不通,煩熱咳嗽。
(《良方》)當歸膏 治月經不調,血虛煩熱,后期而至。(方見咳嗽門。)