氣者,因胸中氣郁,痞結(jié)不舒,必得 出其氣方快。經(jīng)云∶濁氣在上,則生 脹。此癥日久,便成痞滿。治宜宣化無形之氣為主。雖曰有火有痰,要皆氣順則愈。痞滿者,因肺氣不降,脾氣不運,升降之道乖則心下痞塞而滿悶,與脹滿之病不同。脹滿內(nèi)脹而外有形,痞滿內(nèi)覺痞悶,而外無脹急之形,不可專用破氣利下之劑,恐消克元氣,變成鼓脹也。許學士云∶邪之所湊,其氣必虛,留而不去,其病則實。故治痞者,當一補一消。
旋復代赭湯〔見嗝!吃健姜、半酌用,甘、棗宜去。〕宜參用沉香降氣散諸藥。
此方心下痞滿,噫氣不除者,宜加減用之。
bhskgw.cn/rencai/沉香降氣散〔見喘。〕宜加白芍 梨汁〔麥冬、蘇子、梨汁清之潤之,肺氣自降,苓、芍、沉、砂、橘紅,補bhskgw.cn/pharm/之醒之,則脾氣自運。〕此方心下痞滿,不思飲食者,可加減用之。
枳術丸〔見泄瀉!炒朔叫南缕M者,可隨癥加藥用之,一補一消之法也。
【舉例】
一人患氣上逆,每飯下一、二口。輒噯氣數(shù)十口,食頃三、四作焉。仲淳曰∶此氣不歸元,中焦不運也。每劑須人參二錢。不信。服快氣藥,愈甚。越三月,仲淳云∶今須參四錢矣,不信。又三月,仲淳云∶今須參六錢矣,不信。又逾月,飲食不下,每嘔冷氣如團而出,上下氣不屬,始求仲淳治之。乃用人參〔六錢!匙舫料、砂仁、益智仁〔各一錢。〕以納氣歸元,蘇子、麥冬〔各三錢。〕橘紅〔一錢。〕枇杷葉〔三片。〕蘆根汁〔一杯。〕降上逆之氣,白芍、五味、萸肉〔各二錢!硵繑z耗散之氣。服首煎不動,服再煎不動,然亦不如他湯藥輒嘔也。服三煎,忽心口下如爆一聲,上則噯氣,下則小遺無算,上下洞然,即索粥頓食三、四碗,不上逆也。服五、六劑,減參二錢,又以前藥十倍為末,山藥糊丸,服半年而病始安。