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顧松園醫(yī)鏡:內(nèi)經(jīng)要語

肺朝百脈,〔難經(jīng)曰∶寸口者,脈之大會。肺居至高,臟腑各經(jīng)之氣,無不上熏故也!硽饪诖绯,以決死生。〔氣口、即寸口,六部皆統(tǒng)于肺脈!吵咄庖院蚰I,〔尺脈前半部也。背為陽,腎附于背也。〕尺里以候腹。〔尺脈后半部也。腹為陰,小腸、膀胱在腹也。余仿此。〕中附…

肺朝百脈,〔難經(jīng)曰∶寸口者,脈之大會。肺居至高,臟腑各經(jīng)之氣,無不上熏故也!硽饪诖绯桑詻Q死生。〔氣口、即寸口,六部皆統(tǒng)于肺脈!吵咄庖院蚰I,〔尺脈前半部也。背為陽,腎附于背也!吵呃镆院蚋。〔尺脈后半部也。腹為陰,小腸、膀胱在腹也。余仿此!持懈缴,〔言附尺之上而居乎中者,即關脈也,掌后高骨之分!匙笸庖院蚋危瑑(nèi)以候鬲;〔舉鬲而言,則中焦之鬲膜、膽腑在其中矣!秤彝庖院蚰I,內(nèi)以候脾。上附上,〔言上而又上,即寸脈也!秤彝庖院蚍,內(nèi)以候胸中;〔鬲膜之上皆是,即寸主上焦,關主中焦,尺主下焦之義!匙笸庖院蛐模瑑(nèi)以候膻中。《脈訣云∶包絡與心,左寸之應;惟膽與肝,左關所認;膀胱小腸腎,左尺為定;胸中及肺,右寸昭彰;胃與脾,屬在右關,大腸并腎,右尺班班!橙艘缓,脈再動,一吸,脈亦再動,呼吸定息,脈五動,閏以太息,命曰平人。〔一呼一吸為一息,四至為平和,而五至亦為平脈者,人之氣息,時長時短,凡鼓三息,必有一息之長,鼓五息,又有一息之長,名為太息,如歲一閏,五歲再三象歷閏也!骋缓裘}一動,一吸脈一動,曰少氣。〔一息三至為遲、遲則為寒,二至轉寒,而陽氣衰少可知!骋缓裘}三動,一吸脈三動而躁,尺熱,曰病溫;尺不熱,脈滑,曰病風。〔一息六至為數(shù)。躁者,急病也。尺熱,言尺后近臂有熱,則必通身皆熱,脈數(shù)躁而身發(fā)熱,故知病溫;數(shù)滑而身不熱,當病內(nèi)風,以外風身必熱也!骋缓裘}四動以上曰死,脈絕不至曰死,〔榮衛(wèi)已絕也!痴枵(shù)曰死!矚庋獫y也。〕持脈有道,虛靜為保!惭再F虛其心,靜其志,保不失也!城忻}動靜,〔脈診也!扯暰,〔視目之精明,神診也!巢煳迳采\也。〕觀五臟,有余不足,六腑強弱,〔證診也!承沃⑺ィ残卧\也!骋源藚⑽椋瑳Q死生之分。〔以此數(shù)者、與脈參伍推求,則陰陽表里虛實寒熱,自無遁狀?梢詻Q生死之分。不齊之謂參,剖其異而分之也。相類之謂伍,比其同而合之也!吃\病不問其始,〔是不求其本也!硲n患飲食之失節(jié),〔內(nèi)因也。〕起居之過度,〔外因也!郴蛳涤诙荆膊粌(nèi)外因也。〕不先言此,卒持寸口,何病能中,妄言作名,為粗所窮。一日一夜五十營,以榮五臟之精,不應數(shù)者,名曰狂生!矤I者運也,經(jīng)脈營運于身,晝夜凡五十周,以運五臟之精。其有太過不及,則不應此數(shù)矣www.med126.com?裾咄玻q言幸而生也!乘^五十營者,五臟皆受氣,持其寸口,數(shù)其至也。五十動而不一代者,五臟皆受氣;四十動一代者,一臟無氣;三十動一代者,二臟無氣;二十動一代者,三臟無氣;十動一代者,四臟無氣;不滿十動一代者,五臟無氣。予之短期,要在終始。〔短期,死期也。終始,本經(jīng)篇名!乘^五十動而不一代有,以為常也,以知五臟之氣。予之短期者,乍數(shù)乍疏也。

日春胃微弦平,〔春弦夏洪,秋毛冬石,四季之末,和緩不忒,此時令之平脈也。故宜微弦微毛微石,而不至太過,是謂胃氣之沖和也。〕弦多胃少曰肝病,〔弦多者,過于弦也。胃少者,少和緩也!车覠o胃曰死。〔但弦急而無沖和之氣,是胃氣已絕,而肝之真臟脈見!澄付忻磺锊。泊旱们锩}是賊邪,以胃氣尚存,故至秋病!趁!曰今病。

夏胃微鉤曰平,〔鉤即洪脈也,萬物暢茂,垂枝布葉,下而如鉤也!炽^多胃少曰心病,但鉤無胃曰死。胃而有石曰冬病,石甚曰今病。

長夏胃微軟弱曰平,弱多胃少曰脾病,但弱無胃曰死。軟弱有石曰冬病,石甚曰今病。

秋胃微毛曰平,〔浮澀而和緩,類羽毛之輕虛也!趁辔干僭环尾。珶o胃曰死。毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。

冬胃微石曰平,〔即沉也,如石沉水之謂!呈辔干僭荒I病,但石無胃曰死。石而有鉤曰夏病,鉤甚曰今病。

人以水谷為本,故人絕水谷則死,脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者,但得真臟脈,不得胃氣也!布吹业!乘^脈不得胃氣者,肝不弦,腎不石也。〔肝無氣則不弦,亦由不得胃氣而然,與真臟無胃者等耳。〕察九候,〔三部各浮中沉三候,共得九候!唱毿≌卟,獨大者病,獨疾者病,獨遲者病,獨熱者病,獨寒者病,〔獨者言三部之中察其獨異于他部者,推其病之所在也。獨熱,陽部得陽脈也,獨寒,陰部得陰脈也!唱毾菹抡卟 !渤练黄鹨!撤蛎}者血之腑也,〔營行脈中,故為血腑,然血隨氣行,實兼而言也!抽L則氣治,〔氣足則脈長。〕短則氣病,〔氣虛則脈短!硵(shù)則煩心,〔火熱盛也!炒髣t病進!残胺綇堃。〕上盛則氣高,〔寸盛則火亢氣逆!诚率t氣脹,〔關尺盛則邪實脹滿!炒鷦t氣衰,〔氣將絕也!臣殑t氣少,〔氣不充也。

〕澀則心痛!惭贇鉁!硿啘喐镏寥缬咳,病進而色弊,綿綿其去如弦絕,死!矞啘喺,洶涌之貌。革脈之至,如皮革之堅急也。涌泉,狀其盛滿也,見此脈者,病漸增進,而色夭不澤也。綿綿弦絕,則胃氣絕而真臟脈見,故死!承螝庀嗟谜呱,〔如形盛脈大,形瘦脈細,是也!承问⒚}細,少氣不足以息者危。〔外有余而中不足也!承问菝}大,胸中多氣者死。〔陰不足而陽有余也,陰形既敗,孤陽無附矣!趁}氣有余,形氣不足生。〔若形雖衰,脈未敗,根本猶存,與形脫之大肉去盡不同。〕形氣有余,脈氣不足,死!餐饷矡o恙,臟氣已壞也!承稳庖衙摼藕螂m調(diào),猶死!财⒅骷∪猓瑸榕K之本,肉脫則脾絕,脈雖調(diào)無益也!橙烤藕蚪韵嗍д撸!矐蠓葱,應小反大也!撤蚓魑迳,氣之華也,〔精明見于目,五色顯于面,皆五氣之精華,言氣而血在其中也!城嘤缟n璧之澤,不欲如藍;赤欲如白裹朱,不欲如赭;黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;白欲如鵝羽,不欲如鹽;黑欲如重漆,不欲如地蒼。〔地之蒼黑色。五色之欲者,皆取其潤,五色之不欲者,皆惡其枯槁也。〕五色精微象見矣,其壽不久也!泊私晕迳⒅,兇兆既見,壽不遠矣。〕得神者昌,失神者亡。能合色脈,可以萬全。色青者其脈弦,赤者其脈鉤,黃者其脈代,白者其脈毛,黑者其脈石!采}相應者順!骋娖渖坏闷涿},〔色脈相悖者逆!撤吹闷湎鄤僦}則生矣,〔色bhskgw.cn/yaoshi/脈相克者兇!车闷湎嗌},則病已矣!采}相生者吉!趁媲嗄砍啵媲嗄亢,面赤目青,面赤目白,面黑目白,皆死!采袩o黃,胃氣已絕,〕赤色出兩顴,〔兩顴亦為肺部!炒笕缒钢刚,〔成塊成條,聚而不散也。〕病雖小愈,必卒死。黑色出于庭,〔天庭,處于至高,黑干之,是腎絕也!炒笕缒粗,必不病而卒死。

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