痹之與痿．二者近似而實不同．蓋痹者從外而入．經(jīng)謂風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹是也．痿者自內(nèi)而出．經(jīng)謂諸痿皆生于肺熱是也．痹從外入．則風(fēng)寒濕之三氣．由皮膚．而筋骨．而臟腑．其留皮膚間者易已．其留連筋骨間者疼久．其入臟者殆．然風(fēng)寒濕之中．又分風(fēng)勝為行痹．則走注疼痛．風(fēng)自火出也．濕勝為著痹．則重著而關(guān)節(jié)不利也．寒勝為痛痹．則周身疼痛無已時也．三者之邪．既以雜合而至．即以雜合治之．又云痛屬火．腫屬濕．尤須察其所勝．而散風(fēng)之中．間以清火．除濕之內(nèi)．間以養(yǎng)血．理氣之中．間以豁痰．丹溪不一其治．殆深得病情者與．雖然．此未入于五臟也．若久而不已．內(nèi)舍五臟．則喘嘔上氣．尻腫脊蜷．筋急肢懈諸癥見焉．則邪已侵入陰分．而非復(fù)風(fēng)寒濕之可驅(qū)除也矣．經(jīng)所以即繼之曰．陰氣者．靜則神藏．躁則消亡．雖不言及治法．而已明示陰氣將欲消亡．不可復(fù)躁動之．而當(dāng)靜養(yǎng)之．則所存一線之陰氣．不幾危且殆哉．且又曰飲食自倍．腸胃乃傷．又明示患痹者須薄滋味．以飲食居處為其病本故也．若痿則不然．當(dāng)其發(fā)也．非有風(fēng)寒濕之三氣為患．而唯一本于肺熱．又不獨一肺熱．而心肝脾胃四臟之氣．亦皆熱而上熏于肺．肺由是葉焦而生痿 ．原其由來．皆因于思想無窮．所求不得．或入房太甚．宗筋弛縱．或遠(yuǎn)行勞役．坐臥濕地．種種侵犯．五臟之陰日耗．五臟之熱日熾．于是而為脈痿．為筋痿．為肉痿骨痿．而肺失治節(jié)之令矣．然治之獨取陽明．又何也．陽明總宗筋之會．主束骨而利機關(guān)．為五臟六腑之海．合沖脈而滲灌溪谷．又屬于帶脈．而絡(luò)于督脈．蓋bhskgw.cn/pharm/陽明屬燥金喜潤．手太陰屬兌金．惡燥．明乎此則知治痿之法．以潤燥為第一義．試以天時觀之．秋令主燥．則草木黃落．地坼風(fēng)勁．非假雨以潤之．則亢旱可虞．所以五臟之痿不同．未有不因精血虧損而得．非此痹癥有風(fēng)寒濕之雜合也．故以治痿之法治痹．則初終不同．以治痹之法治痿．則斷乎其不可．孰謂痹之與痿．可一視之哉．
按余向患行痹．每過勞及飲酒．便肢節(jié)腫痛．屈伸不利．手臂痛．用威靈仙當(dāng)歸秦艽．酒芩枳殼生地陳皮干葛茯苓甘草．足脛痛．加牛膝木瓜米仁黃柏蒼術(shù)．投一二劑即減．以之治諸患痹者．有紅腫甚．入連翹花粉．痛甚．入羌活獨活．便閉．加桃仁紅花．出入加減．亦罔不效．至戊申初春．二人患此．痛不可忍．用前法．足能伸縮．獨手臂拳攣不開．周身大痛異常．非人撫摩．便不能安．如此者四五旬尋愈．余自二月中旬．亦構(gòu)此疾．其痛倍甚．諸藥罕應(yīng)．惟玄武膏瘥妥．痛至五十日．肌肉盡去．日飲粥數(shù)盞．若進(jìn)人參葷菜則反劇．一友以木通湯進(jìn)．服之腹中 悶．小便不利．大便反瀉．當(dāng)晚昏昏默默．氣與俱脫矣．越二日．手足拘攣．有死無生．會一友原梅曹子．先數(shù)日詣余商定膏脂藥．以痛傷精血．用蓯蓉枸杞當(dāng)歸生地遠(yuǎn)志茯神棗仁石斛麥冬五味桂圓肉煎就．入玄武膏收貯．此時幸已煎成四五日矣．亟索飲之．連進(jìn)三四盞．筋脈頓舒．其痛稍定．又煎三料．每日清晨飲一大盞．自后飲食倍增．閱月而起坐．又閱月而起立．又閱月而始步．肌肉方長．后進(jìn)八味加蓯蓉為丸．調(diào)理半載余乃痊．此雖周痹癥而以痿法治．向使不與峻補．焉能有更生之日哉．嗣后永bhskgw.cn/shiti/不再發(fā)．
虎潛丸
龜板 黃柏（各四兩) 知母 熟地黃（各二錢) 牛膝（三兩半) 芍藥（一兩半) 鎖陽 虎骨（酥炙) 當(dāng)歸（各一兩) 陳皮（七錢半) 干姜（五錢)
為末．灑糊丸．加附子更妙．
蠲痹飲
秦艽（一錢) 酒芩（一錢) 羌活（六分) 蒼術(shù)（七分) 酒柏（一錢) 獨活（八分) 威靈仙（一錢酒炒)木瓜（一錢) 米仁（一錢) 紅花（三分) 當(dāng)歸（一錢) 桃仁（七粒研) 枳殼（一錢)
加姜三片．水煎．
