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古今醫(yī)徹:虛損論

虛損之癥.越人言之詳矣.然有驟而損者.有漸而損者.驟而損者.如大勞大病脫氣脫血之診.其勢(shì)疾暴可畏.然茍察陰陽(yáng)偏勝而調(diào)之.往往易于見(jiàn)功.此無(wú)他.形體雖壞.而臟真未竭也.漸而損者.如勞役所傷陰虛火動(dòng)之候.其始若不經(jīng)意.其繼猶或強(qiáng)持.日積月累.漸至于深入而…

虛損之癥.越人言之詳矣.然有驟而損者.有漸而損者.驟而損者.如大勞大病脫氣脫血之診.其勢(shì)疾暴可畏.然茍察陰陽(yáng)偏勝而調(diào)之.往往易于見(jiàn)功.此無(wú)他.形體雖壞.而臟真未竭也.漸而損者.如勞役所傷陰虛火動(dòng)之候.其始若不經(jīng)意.其繼猶或強(qiáng)持.日積月累.漸至于深入而不可救.此無(wú)他.臟真先虧.而形體徐壞也.夫然.則虛損之要.莫有過(guò)于陰陽(yáng).而治之者.有五失焉.方其始也.陽(yáng)虛則惡寒.陰虛則發(fā)熱.醫(yī)者見(jiàn)其寒.輒思解之.見(jiàn)其熱.輒思清之一失也.其繼也.陽(yáng)虛宜補(bǔ)陽(yáng).而反滋陰.陰虛宜滋陰.而反補(bǔ)陽(yáng).則陰陽(yáng)愈乖.二失也.且陽(yáng)虛有火.則甘溫之中.不宜燥熱.陽(yáng)虛無(wú)火.則甘溫之中.不宜涼潤(rùn).陰虛有火.則壯水之中.勿雜燥味.陰虛無(wú)火.則益火之中.切禁苦寒.治者不守大法.三失也.又有陽(yáng)先。鴾刂筮^(guò).陰后病者.陰先病而涼之太過(guò).陽(yáng)后病bhskgw.cn/kuaiji/者.治者不知變計(jì).四失也.況陽(yáng)虛則陰無(wú)所統(tǒng).病在陰而仍宜治其陽(yáng).陰虛則陽(yáng)無(wú)所附.病在陽(yáng).而仍宜治其陰.治者不窺原本.五失也.此其間緩急進(jìn)退之法.非可執(zhí)一.宜深思而熟計(jì)之.不致變生而易轍.斯善爾.故治損之法.惟越人為最精.其曰損其肺者益其氣.即勞役所傷.而用補(bǔ)中益氣之類(lèi)也.損其心者.調(diào)其榮衛(wèi).即思慮過(guò)度.而用濟(jì)生歸脾之類(lèi)也.損其脾者.調(diào)其飲食.適其寒溫.即飲食失節(jié).而用四君六君人參理中之類(lèi)也.損其肝者.緩其中.即七情怫郁.而用加味逍遙之類(lèi)也.損其腎者益其精.即真陰失守.而用六味八味之類(lèi)也.矧腎受五臟六腑之精而藏之.五臟盛.乃能瀉脾運(yùn)水谷之精而日生之.以灌于臟腑可見(jiàn)先天之精.早已易竭.后天之精.生之實(shí)難而不知節(jié)者又妄用而不恤.于是精不能生氣.氣不能生神.而骨痿色悴.勞瘵之形成矣.雖有扁倉(cāng).能不卻走哉.

按虛損之癥.未有不見(jiàn)于咳嗽.而咳嗽之因.則有多端.如形寒飲冷則傷肺.此時(shí)而即解之易易也.然有忽視而任之者.則邪內(nèi)伏而正反虛有重視而屢發(fā)者.則氣益虛而嗽彌甚.于焉津液內(nèi)亡.肺氣不能自固.而腎絕生化之源.更加之以不謹(jǐn).而子母兩虧.陰益亡而竭矣.陰竭則火動(dòng).火動(dòng)則金愈傷.燎原而不可遏.求其不為怯也難矣.于是療之者.始議降火.議清金.不知苦寒又壞胃.www.med126.com胃?jìng)麆t脾亦傷.更絕其肺之母而死亡迫矣.故善治者.肺虛則補(bǔ)其氣.兼補(bǔ)其脾.使土得以生金.肺有火.則補(bǔ)其腎.使子不盜母之氣.而水足制火.火衰.則補(bǔ)其火.使不致金寒水冷而上泛為痰.仲景謂陰虛咳嗽者.用腎氣丸補(bǔ)而逐之.東垣謂脾虛生痰者.六君子補(bǔ)中益氣培而養(yǎng)之.如憂(yōu)慮而傷心脾.歸脾湯主之.郁怒而傷肝脾.加味逍遙歸脾主之.氣血兩虛.八珍人參養(yǎng)榮湯主之.此皆治咳嗽之大法.亙古而不可易者也.奈何世之醫(yī)者.一見(jiàn)咳嗽.不求其因.罔顧其本.嗽家藥品.搜括無(wú)遺.發(fā)散不效.繼之消痰.消痰不效.繼之降氣.降氣不效.繼之清火.清火不效.待斃而已.不亦重可哀哉.

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