梅毒是由蒼白螺旋體引起的慢性傳染疾病,主要通過(guò)性交傳染,也可通過(guò)胎盤傳給下一代而發(fā)生胎傳梅毒。梅毒早期主要侵犯皮膚粘膜,晚期可侵犯全身各個(gè)器官,以心血管和神經(jīng)系統(tǒng)受累最為嚴(yán)重。也可多年無(wú)癥狀,稱為潛伏梅毒。
建國(guó)以后,政府采取了取締娼妓,治療患者等一系列消滅梅毒的措施。50年代末,在全國(guó)范圍內(nèi)基本控制了梅毒。近年來(lái),隨著國(guó)際交往的增多及西方不健康思想的侵入,梅毒在我國(guó)一些開放城市又有所抬頭,年青人更易受到西方道德觀念的沖擊和影響,而成為本病的高危人群,為了保護(hù)自身和子孫后代的幸福,年青人更應(yīng)潔身自好,宏揚(yáng)我國(guó)性道德的優(yōu)良傳統(tǒng)。
梅毒根據(jù)傳染途徑的不同而分為獲得梅毒與胎傳梅毒,又根據(jù)其有無(wú)傳染性而分為早期梅毒(即病期小于2年的一、二期梅毒)和晚期梅毒(即病期在2年以上的三期梅毒)。梅毒的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查比較復(fù)雜,有本病可疑的必須去醫(yī)院診治,不可自作聰明,胡亂處理,也不能亂投醫(yī),延誤治療而遺恨終生。
明確診斷后,治療越早越好,治療多采用普魯卡因青霉素G或長(zhǎng)效青霉素,對(duì)青霉素過(guò)敏者可用四環(huán)素(8歲以下兒童及妊娠期禁用)或紅霉素。治療劑量必須足夠,療程必須規(guī)則,對(duì)傳染源及其性伴侶也應(yīng)進(jìn)行檢查,如患梅毒則應(yīng)同時(shí)治療,治療期間禁止性交,治療后要定期隨訪觀察。
患者經(jīng)過(guò)足量、規(guī)則的治療以后,還應(yīng)進(jìn)行一定時(shí)期的隨訪觀察。
早期梅毒在治療后第一年內(nèi)每3月復(fù)查1次,以后每半年復(fù)查1次(包括臨床及血清學(xué)檢查),2~3年無(wú)復(fù)發(fā)可終止隨訪。若有復(fù)發(fā),應(yīng)即用加倍劑量進(jìn)行復(fù)治。
晚期梅毒與晚期潛伏梅毒在第一年每2月復(fù)查1次,第二年每6月復(fù)查1次,2~3bhskgw.cn/rencai/年后應(yīng)做1次腦脊液檢查。
妊娠梅毒治療后,在分娩前應(yīng)每月檢查1次梅毒血清反應(yīng),分娩后按一般梅毒進(jìn)行隨訪。
經(jīng)過(guò)充分治療的梅毒孕婦所生的嬰兒,要觀察到梅毒血清反應(yīng)轉(zhuǎn)為陰性為止,一旦發(fā)現(xiàn)癥狀,bhskgw.cn/yishi/應(yīng)立即治療。未經(jīng)治療的梅毒孕婦所生的嬰兒,應(yīng)考慮進(jìn)行檢查,并作治療。
心血管梅毒及神經(jīng)梅毒,應(yīng)請(qǐng)?漆t(yī)生定期終生隨訪。
梅毒主要通過(guò)性接觸傳播。性接觸以外的途徑如接吻、哺乳、接觸污染螺旋體的衣服、毛巾、剃刀和餐具等亦可傳染本病。此外,輸入梅毒患者的血液或手指在有外傷的情況下接觸到螺旋體也可能被感染。未經(jīng)治療的病人在感染后1年內(nèi)具有傳染性,隨著病期的延長(zhǎng),傳染性逐漸減少,在感染后4年,一般無(wú)傳染性,胎傳梅毒一般發(fā)生在妊娠4~6個(gè)月后,病期超過(guò)4年的婦女,雖然通過(guò)性接觸一般已無(wú)傳染性,但妊娠時(shí)仍有可能傳給胎兒。總之,防止發(fā)生本病的關(guān)鍵是注意個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性交及積極治療梅毒孕婦。