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黃帝內(nèi)經(jīng)太素:腑病合輸

平按:此篇見《靈樞》卷一第四《邪氣臟腑病形篇》。自“五臟六腑之氣”至“此胃脈也”,見《甲乙經(jīng)》卷四第二下篇。自“大腸腑者”至“取三里”,見《甲乙經(jīng)》卷九第七。自“小腸病者”至“取巨虛上廉”,見《甲乙經(jīng)》卷九第八。自“三焦病者”至“取之委中央”,見《甲…

平按:此篇見《靈樞》卷一第四《邪氣臟腑病形篇》。自“五臟六腑之氣”至“此胃脈也”,見《甲乙經(jīng)》卷四第二下篇。自“大腸腑者”至“取三里”,見《甲乙經(jīng)》卷九第七。自“小腸病者”至“取巨虛上廉”,見《甲乙經(jīng)》卷九第八。自“三焦病者”至“取之委中央”,見《甲乙經(jīng)》卷九第九。自“膽病者”至“陽陵泉”,見《甲乙經(jīng)》卷九第五。自“刺此者必中氣穴”至末,見《甲乙經(jīng)》卷五第一下篇。惟自“大腸”以下,《甲乙經(jīng)》文義雖同,編次前后小異。

黃帝曰:余聞五臟六腑之氣,滎輸所入為合。今何道從入?入安連過?愿聞其故。

問臟腑脈之滎輸之合,行處至處也。

平按:“輸”《甲乙》作“俞”!敖瘛薄鹅`樞》、《甲乙》均作“令”!斑B過”《甲乙》作“從道”;無“愿聞其故”及下“岐伯答”七字。

岐伯答曰:此陽脈之別入于內(nèi),屬于腑者也。

此言合者,取三陽之脈別屬腑者稱合,不取陰脈。以陽脈內(nèi)屬于腑,邪入先至于腑,后至于臟故也。

黃帝曰:滎輸與合,各有名乎?岐伯答曰:滎輸治外經(jīng),合治內(nèi)腑。

五臟六腑,滎輸未至于內(nèi),故但療外經(jīng)之病。此言合者,唯取陽經(jīng)屬內(nèi)腑者,以療內(nèi)腑病也。

平按:《甲乙》“外”下有“臟”字。

黃帝曰:治內(nèi)腑奈何?岐伯答曰:取之于合。黃帝曰:合各有名乎?岐伯答曰:胃合入于三里,

胃氣,循足陽明脈,合于三里,故胃有病,取之三里,療胃腑也。

平按:《靈樞》無“入”字。

大腸合入于巨虛上廉,

大腸之氣,循胃足陽明脈,合巨虛上廉,故大腸有病,療巨虛上廉也。

小腸合入于巨虛下廉,

小腸之氣,循足陽明脈,合巨虛下廉,故小腸有病,療巨虛下廉也。

三焦合入于委陽,

三焦之氣,循足太陽合于委陽,故三焦有病,療于委陽也。

膀胱合入于委中,

膀胱之氣,循足太陽脈,下合委中,故膀胱有病,療于委中也。

平按:“中”下,《靈樞》、《甲乙》均有“央”字。

膽合入于陽陵泉。

膽氣,循足少陽脈,下合陽陵泉,故膽有病,療陽陵泉也。

黃帝曰:取之奈何?答曰:取之三里者,低跗;取之巨虛者,舉足;取之委陽者,屈伸而索之;委中者,屈而取之;陽陵泉者,正立豎膝,予之臍下,至委陽之陽取之;取諸外經(jīng)者,揄伸而從之。

以下取六合之輸,療內(nèi)腑法也。正立則膝豎。揄,與朱反,引也。

平按:《甲乙》“索”作“取”;“屈而取之”作“屈膝而取之”!鹅`樞》“豎”上無“立”字;“伸”作“申”。

黃帝曰:愿聞六腑之病。

六腑與六輸而合療內(nèi)腑之病,而未知腑病之形也。

岐伯曰:面熱者,足陽明;

以下言手足陽明病。面熱,陽明脈起面,故足陽明病,面熱為候也。

魚絡(luò)血者,手陽明。

手陽明脈行于魚后,故魚絡(luò)血見,手陽明病候也。

www.med126.com跗之上脈堅若陷者,足陽明病,此胃脈也。

足陽明下足跗入大指間,故跗上脈緊若陷,足陽明病候。

平按:《靈樞》“堅若”二字作“豎”。

大腸病者,腸中切痛而鳴濯濯,冬日重感于寒則泄,當臍而痛,不能久立,與胃問候,取巨虛上廉。

以下言六腑病形并取穴所在。當臍痛者,回腸,大腸也,大腸當臍,故病當臍痛也。與胃同候者,大腸之氣,與胃足陽明合巨虛上廉,故同候之。濯,徒角反,腸中水聲也。

平按:“則泄”《靈樞》作“即泄”,《甲乙》無此二字。

胃病者,腹□脹,胃管當心而痛,上支兩脅,鬲咽不通,食飲不下,取之三里。

胃管當心痛者,胃脈足陽明之正,上至髀,入于腹里,屬胃散脾,上通于心,上循咽,其足陽明大絡(luò),循脛骨外廉,上絡(luò)頭,故胃管及當心而痛,上交于脅,鬲中并咽,并不得通也。

平按:“胃管”《靈樞》、《甲乙》作“胃脘”!吧现Б佟薄鹅`樞》作“上肢”,《甲乙》作“上榰”。“鬲”《靈樞》作“膈”。

①“支”,蕭本誤作“交”。今據(jù)經(jīng)文改。

小腸病者,少腹痛,腰脊控尻而痛,時窘之后,

小腸當少腹附脊,左環(huán)葉積,故少腹腰脊控尻而痛,時急之□②大便之處也。

平按:“少腹”《靈樞》作“小腹”!翱劐辍薄鹅`樞》、《甲乙》作“控睪”。注“左環(huán)”,“左”字袁刻誤作“空”。

②“□”,人衛(wèi)本注曰:疑當在“急之”之前。

當耳前熱,若寒甚,若獨眉上熱甚,

小腸手太陽,上□至目兌眥,卻入耳中,故小腸病,循此寒及熱也。

平按:《甲乙》“耳”上無“當”字!懊肌薄鹅`樞》、《甲乙》作“肩”。

及手小指、次指之間熱,若脈陷者,此其候手太陽也,取巨虛下廉。

bhskgw.cn/zhuyuan/手太陽脈出行之處,故此處熱、脈陷以為候也。

平按:《靈樞》“太陽”下有“病”字。

三焦病者,腹氣滿,少腹尤堅,不得小便,窘急,

尤,甚也。

平按:《甲乙》“腹”下有“脹”字;“尤堅”作“尤甚堅”。

溢則為水,留則為脹,候在足太陽之外大絡(luò),絡(luò)在太陽、少陽之間,亦見于脈,取之委陽。

下焦溢則為水也。太陽、少陽之間,三焦下輸委陽也。

平按:《靈樞》“水”上無“為”字;“留則”作“留即”!拔枴薄都滓摇纷鳌拔小。

膀胱病,少腹偏腫而痛,以手按之,則欲小便而不得,

偏腫者,大腹不腫也,此腑病也。

平按:“則欲”《靈樞》作“即欲”。

肩上熱若脈陷,及足小指外側(cè)及脛踝后皆熱若脈陷,取之委中央。

膀胱足太陽脈,起目內(nèi)眥,上額下項,循脛踝后至足小指外側(cè),故膀胱病,循脈行處熱及脈陷以為候也。

平按:“肩上”《甲乙》作“眉上”,注云:“一本作肩!薄鹅`樞》“外側(cè)”作“外廉”!叭≈醒搿薄都滓医(jīng)》作“取委中”。

膽病者,善太息,

膽病則魂神不暢,故好太息也。

口苦,歐宿汁,

膽熱溢水精,故口苦歐宿膽汁。

平按:“汁”《甲乙》作“水”。

心下澹澹恐,如人將捕之,

膽病心動怖畏,故如人將捕也。

平按:《甲乙》“恐”上有“善”字!鹅`樞》無“如”字。

嗌中吤吤然數(shù)唾,候在足少陽之本末,

吤吤,謂閡,咽嗌之中如有物閡也,居薤反。足少陽本在竅陰之間,標在窗籠,即本末也。

平按:“數(shù)唾”《甲乙》作“數(shù)咳唾”!鹅`樞》“唾”下無“候”字。

亦視其脈之陷下者灸之,其寒熱也,取之陽陵泉。

脈陷下者寒,故灸之也。寒熱取陽陵泉,通行針灸也。

黃帝曰:刺之有道乎?岐伯曰:刺此者,必中氣穴,毋中肉節(jié)。中氣穴則針游于巷,中肉節(jié)則肉膚痛,

以下行針法也。中于肉者,不著分肉之間,中于節(jié)者,不針骨穴之內(nèi),皆不游巷也。巷,謂街巷,空穴之處也。

平按:“游”《靈樞》作“染”,注云:“一作游!薄叭饽w”《靈樞》、《甲乙》作“皮膚”。

補瀉反則病益篤,

虛而瀉之,實而補之,故曰反也。

中筋則筋緩,

中筋不中其痛,則筋傷無力,故緩也。

邪氣不出,與真氣相薄,亂而不去,反還內(nèi)著,用針不審,以順為逆。黃帝曰:善。

若中肉節(jié)及中于筋,不當空穴,邪氣不出,與真氣相薄,正邪相亂,更為內(nèi)病也,以其用針不審,乖理故也。

平按:“與真氣相薄”《靈樞》作“與其真相搏”,《甲乙》作“與

真相薄”。注“內(nèi)病”,袁刻誤作“內(nèi)痛”。

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