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黃帝內經(jīng)太素:沖脈

平按:此篇自篇首至“孰能導之”,見《靈樞》卷六第三十八《逆順肥瘦篇》,又見《甲乙經(jīng)》卷二第二。自“黃帝曰:愿聞人之五臟”至末,見《素問》卷二十一第三十九《舉痛論篇》。黃帝曰:脈行之逆順奈何?血氣相注,如環(huán)無端,未知行身逆順如何也。岐伯曰:手之三陰,從…

平按:此篇自篇首至“孰能導之”,見《靈樞》卷六第三十八《逆順肥瘦篇》,又見《甲乙經(jīng)》卷二第二。自“黃帝曰:愿聞人之五臟”至末,見《素問》卷二十一第三十九《舉痛論篇》。

黃帝曰:脈行之逆順奈何?

血氣相注,如環(huán)無端,未知行身逆順如何也。

岐伯曰:手之三陰,從臟起手;

夫沖脈亦起于胞中,上行循腹而絡唇口,故經(jīng)曰:任脈、沖脈,皆起于胞中,上絡唇口。是為沖脈上行與任脈同。《素問》沖脈起于關元,隨腹直上。呂廣注《八十一難》本云:沖脈起于關元,隨腹里直上,至咽喉中;矢χk錄《素問》云:沖脈起于氣街,并陽明之經(jīng),俠臍上行,至胸中而散。此是《八十一難》說,檢《素問》無文①,或可出于別本。氣街近在關元之下,沖脈氣街即入關元上行,雖不言至咽,其義亦同也!端貑枴酚衷疲骸皼_脈與陽明宗筋會于氣街!奔礇_脈與陽明宗筋會氣街已,并陽明之經(jīng)而上,bhskgw.cn其義不異也!毒啪斫(jīng)》又云:沖脈者,十二經(jīng)之海也,與少陰之本②絡,起于腎下,出于氣街,循陰股內廉,邪③入腘中,循脛骨內廉,并少陰之經(jīng),下入內踝之后,入足下;其別者,邪入踝,出屬、跗上,入大指之間,注諸絡以溫足脛,此脈之常動者也。前云沖脈十二經(jīng)海,黃帝謂跗上動者為足少陰,岐伯別之以為沖脈常動。前云上絡唇口,此云上出頏顙。此云注少陰大絡出氣街,前云起于腎下出氣街。此云下至內踝之屬而別,前云入內踝之后入足下。前去出屬跗上入大指間,此云出跗屬下循跗入大指間。其義并同也。沖,壯盛貌。其脈起于臍下,一道下行入足指間,一道上行絡于唇口,其氣壯盛,故曰沖脈也。脈從身出向四肢為順,從四肢上身為逆也。臟,謂心、肺。心、肺在內,故為陰也。心、肺之陰,起于三脈向手,故曰手之三陰從臟走手。此為從陰之陽,終為陽中之陰也。

平按:“起”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作“走”。注“上行循腹”,袁刻脫“行”字;“至咽喉中”,袁刻脫“中”字;“注少陰大絡”,袁刻脫“注”字;“出氣街”,袁刻脫“出”字;“沖,壯盛貌”,袁刻作“則沖,壯興盛”;“上身為逆”袁刻“身”作“行”。

①人衛(wèi)本注曰:今通行本《素問·骨空論》有此文,唯“陽明”作“少陰”,新校正云:“按《難經(jīng)》、《甲乙經(jīng)》作陽明!

②“本”,人衛(wèi)注曰:應據(jù)《靈樞·動輸篇》改為“大”,與后文“此云注少陰大絡出氣街”相合!端貑枴す强照摗吠踝⒁夺樈(jīng)》文,無此字。

③“邪”,通“斜”。下“邪”字同。

手之三陽,從手走頭;

手之三陰之脈,從臟受得血氣,流極手指端已,變而為陽,名手三陽,從手上頭,此為從陽之陽,終為陽中之陽者也。

平按:“至”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》作“走”。

足之三陽,從頭走足;

手之三陽至頭,曲屈向足,至足指端,從陽之陰,終為陰中之陽也。

平按:“頭”《甲乙經(jīng)》作“項”。

足之三陰,從足走腹。

足之三陽下行至足指極已,變而生足之三陰,上至胸腹,從陰之陰,終為陰中之陰也。復從臟走手,如環(huán)無端。

黃帝曰:少陰之脈獨下行何也?

足之三陰從足上行,常見跗上動脈,謂是足少陰下行動脈,故致斯問也。

平按:注“足少陰”,“少”字袁刻誤作“三”。

岐伯曰:不然。

臍下腎間動氣,人之生命,是十二經(jīng)脈根本。此沖脈血海,是五臟六腑十二經(jīng)脈之海也,滲于諸陽,灌于諸精,故五臟六腑皆稟而有之,則是臍下動氣在于胞也。沖脈起于胞中,為經(jīng)脈海,當知沖脈從動氣生,上下行者為沖脈也。其下行者,雖注少陰大絡下行,然為是少陰脈,故曰不然也。

平按:注“根本”,“本”字袁刻作“者”;又“沖脈起于胞中”至“從動氣生”,袁刻脫此十八字。

夫沖脈者,五臟六腑之海也,五臟六腑皆稟焉。其上者,出于頏顙,滲諸陽,灌諸精;

沖脈,氣滲諸陽,血灌諸精。精者,目中五臟之精。

平按:“精”《甲乙經(jīng)》作“陰”。

其下者,注少陰之大絡,出之于氣街,循陰股內廉,入腘中,伏行□骨內,下至內踝之屬而別;其下者,并于少陰之經(jīng),滲三陰;其前者,伏行出跗屬,下循跗入大指間,滲諸絡而溫肌肉,故別絡結則跗上不動,不動則厥,厥則寒矣。

脛骨與跗骨相連之處曰屬也。至此分為二道:一道后而下者,并少陰經(jīng),循于小絡,滲入三陰之中;其前而下者,至跗屬,循跗下入大指間,滲入諸陽絡,溫于足脛肌肉。故沖脈之絡,結約不通,則跗上沖脈不動,不動則衛(wèi)氣不行,失逆名厥,故足寒也。

平按:“氣街”《甲乙經(jīng)》作“氣沖”;“入腘中”《甲乙經(jīng)》作“斜入腘中”!啊酢薄鹅`樞》作“骭”,《甲乙經(jīng)》作“髀”!皟弱字畬佟薄鹅`樞》、《甲乙經(jīng)》“屬”上有“后”字。“并于少陰”,“并”《甲乙經(jīng)》作“至”!叭帯鄙显摗皾B”字,據(jù)本注補入。“跗屬”《甲乙經(jīng)》作“屬跗”!皠t跗上不動”,袁刻脫“上”字。又注“衛(wèi)氣”袁刻作“沖氣”。

黃帝曰:何以明之?

帝謂少陰下行至跗常動,岐伯乃言沖脈下行至跗上常動者,未知以何明之令人知也。

岐伯曰:以言噵之,切而驗之,其非必動,然后乃可以明逆順之行也。

欲知沖脈下行常動非少陰者,凡有二法:一則以言談噵沖脈少陰有動不動,二則以手切按,上動者為沖脈,不動者為少陰。少陰逆而上行,沖脈順而下行,則逆順明也。

平按:“以言”《靈樞》作“五官”二字!皣嫛薄鹅`樞》作“導”,道藏本《靈樞》作“噵”,《甲乙經(jīng)》作“道”。

黃帝曰:窘乎哉!圣人之為道也。明于日月,徹于bhskgw.cn/zhuyuan/豪厘,其非夫子,孰能噵之?

窘,急也。圣人知慧通達之明于日月,故能徹照豪厘之微,如此非岐伯之鑒,誰能言也?

平按:“徹”《靈樞》作“微”。

黃帝曰:愿聞人之五臟卒痛,何氣使然?或動喘應手者奈何?岐伯對曰:寒氣客于沖

脈,沖脈起于關元,隨腹直上,則脈不通,則氣因之,故喘動應手矣。

平按:“動喘”《素問》作“喘動”;“直上”二字下,《素問》有“寒氣客”三字;“脈不通”下,《素問》復有“脈不通”三字。

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