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黃帝內(nèi)經(jīng)太素:十五絡(luò)脈

平按:此篇見《靈樞》卷三第十《經(jīng)脈篇》,又見《甲乙經(jīng)》卷二第一下篇。手太陰之別,名曰列缺,十二正經(jīng),有八奇經(jīng),合二十脈,名為之經(jīng)。二十脈中,十二經(jīng)脈督脈及任脈、沖脈有十四經(jīng),各別出一脈,有十四脈,脾臟復(fù)出一脈,合有十五脈,名為大絡(luò)。任、沖及脾所出,散…

平按:此篇見《靈樞》卷三第十《經(jīng)脈篇》,又見《甲乙經(jīng)》卷二第一下篇。

手太陰之別,名曰列缺,

十二正經(jīng),有八奇經(jīng),合二十脈,名為之經(jīng)。二十脈中,十二經(jīng)脈督脈及任脈、沖脈有十四經(jīng),各別出一脈,有十四脈,脾臟復(fù)出一脈,合有十五脈,名為大絡(luò)。任、沖及脾所出,散絡(luò)而已;余十三絡(luò),從經(jīng)而出,行散絡(luò)已,別走余經(jīng),以為交通。從十五絡(luò),別出小絡(luò),名為孫絡(luò)。任、沖二脈雖別,同稱一絡(luò),名曰尾翳,似不別也。別于太陰□經(jīng),故曰別也,余皆仿之。此別走絡(luò),分別大經(jīng),所以稱缺。此穴列于缺減大經(jīng)之處,故曰列缺也。

平按:注“別于太陰”下,原缺一字,袁刻作“一”。

起于掖下分間,

掖下分間,即手太陰經(jīng)也。

平按:“掖下”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作“腕上”,《千金》作“掖下”。

并太陰之經(jīng)直入掌中,散入于魚際。其病手兌掌熱,取之去腕一寸半,別走陽(yáng)明。

并,薄浪反。絡(luò)入魚際,別走陽(yáng)明經(jīng)也,陽(yáng)明與太陰合也,余皆仿此。

平按:“之經(jīng)”,“經(jīng)”字袁刻誤作“道”!笆謨墩茻帷薄鹅`樞》作“實(shí)則手銳掌熱,虛則欠□,小便遺數(shù)”,《甲乙經(jīng)》作“手兌骨掌熱”,余與《靈樞》同!耙淮绨搿薄鹅`樞》作“半寸”,《甲乙經(jīng)》作“一寸”。

手少陰之別,名曰通里,去腕一寸,別而上行,循經(jīng)入于心中,系舌本,屬目系。其實(shí)則支鬲,虛則不能言,取之腕后一寸,別走太陽(yáng)。

里,居處也。此穴乃是手少陰脈氣別通,為絡(luò)居處,故曰通里也。支,搘也。少陰脈起心中,故實(shí)則搘膈而間之,虛則不能言也。

平按:“去腕”,“去”字《甲乙經(jīng)》作“在”!耙淮纭薄鹅`樞》、《甲乙經(jīng)》均作“一寸半”!巴蠛笠淮纭薄鹅`樞》作“掌后一寸”。

手心主之別,名曰內(nèi)關(guān)。

手心主至此太陰、少陰之內(nèi),起于別絡(luò),內(nèi)通心包,入于少陽(yáng),故曰內(nèi)關(guān)也。

去腕二寸,出于兩筋間,,循經(jīng)以上系于心,包絡(luò)心系。實(shí)則心痛,虛則為煩,取之兩筋間。

檢《明堂經(jīng)》兩筋間下,有“別走少陽(yáng)”之言,此經(jīng)無者,當(dāng)是脫也。

平按:“為煩”《靈樞》作“為頭強(qiáng)”,《甲乙經(jīng)》作“為煩心”。

手太陽(yáng)之別,名曰支正,

正,正經(jīng)也。支,絡(luò)脈也。太陽(yáng)正經(jīng)之上,支別此絡(luò),走向少陰,故曰支正也。

去腕五寸,內(nèi)注少陰;其別者,上走肘,絡(luò)肩髃。實(shí)則節(jié)施肘廢,虛則生肬,小者如指痂疥,取之所別。

施,縱緩也。肬,音尤,□也,又贅也,皮外小結(jié)也!,音目。痂,假瑕反,瘡甲也。疥,公薤反。

平按:“去腕”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》作“上腕”;“節(jié)施”作“節(jié)弛”按:

“施”與“弛”通。注“□”,袁刻誤作“腫”。

手陽(yáng)明之別,名曰偏歷,

手陽(yáng)明經(jīng)上,偏出此絡(luò),經(jīng)歷手臂,別走太陰,故曰偏歷也。

去腕三寸,別走太陰;其別者,上循臂乘肩髃,上曲頰偏齒;其別者,入耳會(huì)于宗脈。實(shí)則齲耳聾,虛則齒寒癉鬲,取之所別。

手陽(yáng)明絡(luò),上于曲頰,偏入下齒之中。宗,總也。耳中有手太陽(yáng)、手少陽(yáng)、足少陽(yáng)、足陽(yáng)明絡(luò)四脈總會(huì)之處,故曰宗脈。手陽(yáng)明絡(luò)別入耳中,與宗脈會(huì),故實(shí)則齲而聾也。五陽(yáng)之脈皆貫于膈,故陽(yáng)虛膈中癉熱之病如此也。

平按:“別走”《靈樞》作“別入”!捌X”,正統(tǒng)《靈樞》作“徧(遍)齒”,按《集韻》“偏”通作“徧(遍)”!皶(huì)”《靈樞》作“合”!褒x耳聾”《靈樞》無“耳”字,《甲乙經(jīng)》“耳”上有“齒”字。“癉”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作“痹”。注“四脈”,“四”字原鈔作“曰”,恐誤,袁刻作“四”!拔尻(yáng)之脈”,“脈”字袁刻作“絡(luò)”。

手少陽(yáng)之別,名曰外關(guān),

此處少陽(yáng)之絡(luò),別行心主外關(guān),故曰外關(guān)也。

去腕二寸,外繞臂,注胸中,合心主www.med126.com。其病實(shí)則肘攣,虛則不收,取之所別。

實(shí)則肘急,故攣;虛則緩縱,故肘不收也。

平按:“其病”,“其”字《靈樞》無,《甲乙》無“其病”二字。

足太陽(yáng)之別,名曰飛陽(yáng),

此太陽(yáng)絡(luò),別走向少陰經(jīng),迅疾如飛,故曰飛陽(yáng)也。

去踝七寸,別走少陰。實(shí)則鼻窒頭背痛;虛則鼽衄,取之所別。

窒,塞也,知栗反。太陽(yáng)走目?jī)?nèi)眥,絡(luò)入鼻中,故實(shí)則鼻塞也。虛則無力自守,故鼻衄也。

平按:“鼻窒”,《靈樞》作“鼽窒”,《甲乙經(jīng)》作“窒鼻”。

足少陽(yáng)之別,名曰光明,

光明,即眼也。少陽(yáng)、厥陰主眼,故少陽(yáng)絡(luò)得其名也。

去踝五寸,別走厥陰,下絡(luò)足跗上。實(shí)則厥,虛則痿躄,坐不能起,取之所別。

少陽(yáng)之絡(luò),腰以上實(shí),多生厥逆病也;腰以下脈虛,則痿躄,跛不能行也。躄,音擘。

平按:“踝”下,《甲乙經(jīng)》有“上”字。“厥陰”下,《甲乙經(jīng)》有“并經(jīng)”二字!磅啤毕,《靈樞》、《甲乙經(jīng)》無“上”字。

足陽(yáng)明之別,名曰豐隆,

足陽(yáng)明谷氣隆盛,至此處豐溢出于大絡(luò),故曰豐隆。

去踝八寸,別走太陰;其別者,循脛骨外廉,上絡(luò)頭,合諸經(jīng)之氣,下絡(luò)喉嗌。其病氣逆則喉痹卒瘖,實(shí)則狂癲疾,虛則足不收脛枯,取之所別。

實(shí)并于上,故為癲疾。虛則下不足,故足不收。

平按:《靈樞》、《甲乙經(jīng)》“頭”下均有“項(xiàng)”字;“卒瘖”均作“瘁瘖”!翱癜d疾”《靈樞》作“狂顛”,《甲乙經(jīng)》作“顛狂”,均無“疾”字。

足太陰之別,名曰公孫,

肝木為公,心火為字,脾主為孫。穴在公孫之脈,因名公孫也。

平按:注“脾土”,袁刻誤作“啤上”;“因”誤作“固”。

去本節(jié)之后一寸,別走陽(yáng)明;其別者,入絡(luò)腸胃。厥氣上逆則霍亂,實(shí)則腹中切痛,虛則鼓脹,取之所別。

陽(yáng)明絡(luò)入腸胃,清濁相干,厥氣亂于腸胃,遂有霍亂。食多脈實(shí),故腹中痛。無食脈虛,故邪氣脹滿也。

平按:“腹中”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》作“腸中”。注“脹”,袁刻誤作“振”。

足少陰①之別,名曰大鐘,

鐘,注也。此穴是少陰大絡(luò)別注之處,故曰大鐘。

平按:“大鐘”,正統(tǒng)本《甲乙經(jīng)》作“太鐘”。

①“陰”,蕭本誤作陽(yáng)。今據(jù)仁和寺本改。

當(dāng)踝后繞跟,別走太陽(yáng);其別者,并經(jīng)上走于心包,下貫腰脊。其病氣逆則煩悶,實(shí)則閉□,虛則腰痛,取之所別。

大鐘絡(luò)走心包,故病則煩悶,實(shí)則膀胱閉淋,不足則為腰痛也。

平按:“貫”上,《靈樞》有“外”字!伴]□”《甲乙經(jīng)》作“□閉”。

足厥陰之別,名曰蠡溝,

蠡,力灑反,瓢勺也。胻骨之內(nèi),上下虛處,有似瓢勺渠溝,此因名曰蠡溝。

去內(nèi)踝五寸,別走少陽(yáng);其別者,循經(jīng)上皋,結(jié)于莖。其病氣逆則皋腫卒疝,實(shí)則挺長(zhǎng)熱,虛則暴癢,取之所別。

皋,囊也。此絡(luò)上囊,聚于陰莖也。挺長(zhǎng),陰挺出長(zhǎng)也。虛則陰癢也。

平按:“踝”下,bhskgw.cn/shouyi/《甲乙經(jīng)》有“上”字!把勆细蕖薄鹅`樞》作“經(jīng)脛上睪”,《甲乙經(jīng)》作“循經(jīng)上睪”。

督脈之別,名曰長(zhǎng)強(qiáng),

督脈,諸陽(yáng)脈長(zhǎng),其氣強(qiáng)盛,穴居其處,故曰長(zhǎng)強(qiáng)也。

俠膂上項(xiàng),上散頭上,下當(dāng)肩甲左右,別走太陽(yáng),入貫膂。實(shí)則脊強(qiáng),虛則頭重,高搖之,俠脊之有過者,取之所別。

俠脊有過,則知督脈兩道以為定也。

平按:“督脈”一段《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均在

“任脈”之后!皞b膂”《靈樞》作“挾膂”,《甲乙經(jīng)》作“俠脊”!凹缂住薄鹅`樞》、《甲乙經(jīng)》均作“肩胛”!案邠u之,俠脊之有過者”九字,《甲乙經(jīng)》注:“《九墟》無此九字。”注“定”字,袁刻誤作“病”。

任沖之別,名曰尾翳,下鳩尾,散于腹。實(shí)則腹皮痛,虛則癢搔,取之所別。

尾則鳩尾,一名尾翳,是心之蔽骨。此之絡(luò)脈,起于尾翳,故得其名。任、沖二經(jīng),此中合有一絡(luò)者,以其營(yíng)處是同,故合之也。任、沖浮絡(luò),行腹皮中,故實(shí)盛痛也。虛以不足,故邪為癢搔。葉牢反。

平按:“任沖”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作“任脈”。“癢搔”《甲乙經(jīng)》作“搔癢”。

脾之大絡(luò)脈,名曰大包,

脾為中土,四臟之主,包裹處也,故曰大包也。

平按:“大絡(luò)脈”,袁刻作“大脈絡(luò)”,《靈樞》、《甲乙經(jīng)》無“脈”字。注“中土”,袁刻誤作“中上”。

出泉掖下三寸,布胸脅。實(shí)則身盡痛,虛則百節(jié)皆縱。此脈若羅絡(luò)之血者,皆取之所別。

脾之盛氣,腋下三寸,當(dāng)泉掖而出,布于胸脅,散于百體。故實(shí)則遍身皆痛,虛則谷

氣不足,所以百節(jié)緩縱。此脈乃是人身之上羅絡(luò)之血脈也,由是有病皆取之也。

平按:“泉掖”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作“淵腋”,說見前!吧怼鄙,《甲乙》有“一”字!鞍俟(jié)”《甲乙經(jīng)》作“百脈”!敖匀≈鶆e”《靈樞》作“皆取之脾之大絡(luò)脈也”,《甲乙經(jīng)》無“所別”二字。

凡此十五絡(luò)者,實(shí)則必見,虛則必下,視之不見,求之上下,人經(jīng)不同,絡(luò)脈異所。

盛則血滿脈中,故必見。虛則脈中少血,故必下。脈下難見,故上下求之。人之稟氣得身,百體不可一者,豈有經(jīng)絡(luò)而得同乎?故須上下求之,方得見也。

平按:“異所”下,《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均有“別也”二字。注“脈下難見”,袁刻作“脈中”。

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