痘瘡腹脹之證,其要有二∶一以脾胃受傷,一以邪氣陷伏。蓋痘瘡將發(fā),毒由內(nèi)生,其證無不發(fā)熱或見微渴,此其常也。當此之時,只宜溫平和解,或兼托散,憮抑遏,無窮追,無殘及元氣,惟貴輕揚善導(dǎo),但令毒透肌www.med126.com表,則苗秀而實,無不善矣。設(shè)不知此,而見熱即退熱,見毒即攻毒,則未有妄用寒涼而不傷胃氣者,未有但知攻毒而不傷元氣者。胃氣傷則營運無力而脾寒,所以作脹,元氣傷則托送無力而毒陷,所以作脹。雖作脹之由,猶不止此,然惟此最多,而人多不能察也。諸未盡者,俱詳如下。
誤服涼藥或過食生冷而作脹者,其人必不能食,或大小便利,或腹中雷鳴,此皆脾胃中寒之證,速宜溫中以疏逐冷氣,冷氣散則脹自消矣,宜益黃散加姜制濃樸,或人參胃愛散加干姜。若胃寒兼虛,瘡白神倦,或氣促發(fā)厥者,惟溫胃飲及陳氏十一味木香散俱為要藥。
若寒在脾腎,下焦不化而作脹者,非理陰煎不可。
中氣本虛,或過用消伐,以致元氣無力,不能托送痘毒而陷伏作脹者,宜十宣散,或合二妙散或神bhskgw.cn/wsj/香散。
痘毒陷伏于里者,必有熱證相雜,如煩躁干渴,大小便秘而作脹者,此只宜溫平快氣兼托之劑,當用紫草飲子。
寒邪外閉肌腠,身熱無汗,或氣喘鼻塞,則痘毒不能外達而陷伏腹脹者,宜五積散,或加減參蘇飲。
飲食過傷,偶為停滯而腹脹者,此不過一時之滯,食去則脹消,宜大和中飲,或合二妙散、神香散。
腹脹而目閉,口中如爛肉臭,或大便泄瀉,或利膿血者,皆不治。